Мигрена

Мигрена е еден вид главоболка. Може да се појави со симптоми како гадење, повраќање или чувствителност на светлина и звук. Кај многу луѓе, пулсирачка болка се чувствува само на едната страна од главата.

Мигрена главоболка е предизвикана од абнормална активност на мозокот. Оваа активност може да биде активирана од многу работи. Но, точниот синџир на настани останува нејасен. Повеќето медицински експерти веруваат дека нападот започнува во мозокот и вклучува нервни патишта и хемикалии. Промените влијаат на протокот на крв во мозокот и околните ткива.

Главоболките од мигрена обично се појавуваат на возраст од 10 до 45 години. Понекогаш, тие започнуваат порано или подоцна. Мигрена може да се појави во семејства. Мигрената се јавува почесто кај жените отколку кај мажите. Некои жени, но не сите, имаат помалку мигрена кога се бремени.

Нападите на мигрена може да бидат активирани од кое било од следново:

• Одвикнување од кофеин
• Промени во нивото на хормоните за време на менструалниот циклус на жената или со употреба на апчиња за контрацепција
• Промени во начинот на спиење, како што е недоволно спиење
• Пиење алкохол
• Вежба или друг физички стрес
• Гласни звуци или силни светла
• Пропуштени оброци
• Мириси или парфеми
• Пушење или изложеност на чад
• Стрес и вознемиреност

Мигрена исто така може да се активира од одредена храна. Најчести се:

• Чоколадо
• Млечна храна, особено одредени сирења
• Храна со мононатриев глумат (MSG)
• Храна со тирамин, која вклучува црвено вино, остарено сирење, пушена риба, пилешки црн дроб, смокви и одредени грав
• Овошје (авокадо, банана, агруми)
• Месо што содржи нитрати (сланина, виршли, салама, излечено месо)
• Кромид
• Кикирики и други ореви и семиња
• Преработена, ферментирана, кисела или маринирана храна

Вистинските главоболки од мигрена не се резултат на тумор на мозок или друг сериозен медицински проблем. Само давател на здравствена заштита специјализиран за главоболки може да утврди дали вашите симптоми се резултат на мигрена или друга состојба.

Постојат два главни типа на мигрена:

• Мигрена со аура (класична мигрена)
• Мигрена без аура (обична мигрена)

Аурата е група на симптоми на нервен систем (невролошки). Овие симптоми се сметаат за предупредувачки знак дека доаѓа мигрена. Најчесто, визијата е погодена и може да опфати нешто или сите од следново:

• Привремени слепи точки или обоени точки
• Заматен вид
• Болки во очите
• Гледање starsвезди, цик-цак линии или трепкачки светла
• Визија на тунел (може да гледа само предмети близу до центарот на видното поле)

Други симптоми на нервниот систем вклучуваат зевање, тешкотии во концентрацијата, гадење, проблеми со наоѓање на вистинските зборови, вртоглавица, слабост, вкочанетост и трнење. Некои од овие симптоми се многу поретки кај главоболките од мигрена. Ако имате некој од овие симптоми, вашиот провајдер веројатно ќе нареди тестови за да се открие причината.

Аура често се јавува 10 до 15 минути пред главоболката, но може да се појави само неколку минути до 24 часа пред тоа. Главоболката не секогаш следи аура.

Главоболките обично:

• Започнете како досадна болка и влошете се за неколку минути до неколку часа
• Трпаат, удираат или пулсираат
• Се полоши на едната страна од главата со болка зад окото или во задниот дел на главата и вратот
• Последни од 4 до 72 часа

Други симптоми кои можат да се појават со главоболка вклучуваат:

• Треперење
• Зголемено мокрење
• Замор
• Губење на апетит
• Гадење и повраќање
• Чувствителност на светлина или звук
• Потење

Симптомите може да траат, дури и по мигрена. Ова се нарекува мамурлак за мигрена. Симптомите може да вклучуваат:

• Да се ​​чувствувате психички досадно, како вашето размислување да не е јасно или остро
• Потребен е повеќе сон
• Болка во вратот

Вашиот добавувач може да дијагностицира главоболка од мигрена прашувајќи за вашите симптоми и семејната историја на мигрена. Beе се направи целосен физички преглед за да се утврди дали вашите главоболки се должат на напнатост во мускулите, проблеми со синусите или нарушување на мозокот.

Не постои специфичен тест за да се докаже дека вашата главоболка е всушност мигрена. Во повеќето случаи, не се потребни посебни тестови. Вашиот добавувач може да нарача скенирање на КТ или МРИ на мозок, ако претходно не сте имале. Тестот може да се нарача и ако имате невообичаени симптоми со мигрена, вклучувајќи слабост, проблеми со меморијата или губење на будност.

Може да биде потребен ЕЕГ за да се исклучат нападите. Може да се направи лумбална пункција ('рбетниот кран).

Не постои специфичен лек за главоболки од мигрена. Целта е да ги лекувате симптомите на мигрена веднаш и да ги спречите симптомите со избегнување или менување на активирачите.

Клучен чекор е да научите како да управувате со мигрена дома. Дневник за главоболка може да ви помогне да ги идентификувате предизвикувачите на вашата главоболка. Тогаш вие и вашиот добавувач може да планирате како да ги избегнете овие предизвикувачи.

Промените во животниот стил вклучуваат:

• Подобри навики за спиење, како што е доволно спиење и спиење во исто време секоја вечер
• Подобри навики во исхраната, вклучително и не прескокнување оброци и избегнување на предизвикувачи на храна
• Справување со стресот
• Губење на тежината, ако имате прекумерна тежина

Ако имате честа мигрена, вашиот добавувач може да препише лекови за да го намали бројот на напади. Треба да го земате лекот секој ден за да биде ефикасен. Лековите може да вклучуваат:

• Антидепресиви
• Лекови за крвен притисок, како што се бета блокатори
• Лекови против напади
• Калцитонински агенси поврзани со генот на пептиди

Инјекциите на ботулински токсин тип А (ботокс) исто така може да помогнат во намалувањето на нападите на мигрена доколку се појават повеќе од 15 дена во месецот.

Некои луѓе наоѓаат олеснување со минерали и витамини. Проверете кај вашиот провајдер за да видите дали рибофлавинот или магнезиумот се соодветни за вас.

ТРЕТИРА ANЕ НАПАД

Другите лекови се земаат при првиот знак на напад на мигрена. Лековите за болка без рецепт (ОТЦ), како што се ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, честопати се корисни кога вашата мигрена е лесна. Бидете свесни дека:

• Земањето лекови повеќе од 3 дена во неделата може да доведе до повратени главоболки. Ова се главоболки кои постојано се враќаат поради прекумерна употреба на лекот за болка.
• Земањето премногу ацетаминофен може да го оштети црниот дроб.
• Премногу ибупрофен или аспирин може да го иритираат вашиот стомак или бубрези.

Ако овие третмани не помогнат, прашајте го вашиот провајдер за лекови на рецепт. Овие вклучуваат спрејови за нос, супозитории или инјекции. Групата лекови кои најчесто се користат се нарекуваат триптани.

Некои лекови за мигрена ги стеснуваат крвните садови. Ако сте изложени на ризик од срцев удар или срцеви заболувања, разговарајте со вашиот добавувач пред да ги користите овие лекови. Некои лекови за мигрена не треба да се користат од бремени жени. Разговарајте со вашиот добавувач за тоа кој лек ви одговара ако сте бремена или планирате да забремените.

Други лекови третираат симптоми на мигрена, како што се гадење и повраќање. Тие можат да се користат сами или заедно со другите лекови кои ја третираат самата мигрена.

Треска е билка за мигрена. Може да биде ефективно за некои луѓе. Пред да користите трескавец, проверете дали давателот ви одобрува. Билни лекови кои се продаваат во аптеките и продавниците за здрава храна не се регулирани. Работете со обучен билкар при избор на билки.

СПРЕЧУВАЕ НА МИГРЕНСКИ ГЛАВОБОЛКИ

Ако мигрена се јавува повеќе од двапати неделно и покрај употребата на триптани, вашиот добавувач може да ве стави на лекови што треба да ги земате секојдневно, што може да помогне во спречување на мигрена. Целта е да се спречи колку често се појавуваат мигрена и колку е сериозна главоболката. Овие типови лекови можат да помогнат во спречување или намалување на главоболката од мигрена:

• Лекови кои најчесто се користат за висок крвен притисок (како што се бета-блокатори, агенси за блокада на ангиотензин и блокатори на калциумови канали)
• Одредени лекови кои се користат за лекување на депресија
• Одредени лекови кои се користат за лекување на напади, наречени антиконвулзиви
• Инјекции на ботулински токсин тип А за одбрани пациенти

Поновите уреди кои обезбедуваат различни видови на нервна стимулација или магнетна стимулација, исто така, се проценуваат за третман на главоболки од мигрена. Нивната точна улога во лекувањето на мигрена останува нејасна.

Секоја личност реагира различно на третманот. Некои луѓе имаат мигрена ретко и не им треба малку или без третман. Другите треба понекогаш да пијат неколку лекови или дури и да одат во болница.

Главоболката од мигрена е фактор на ризик за мозочен удар. Ризикот е поголем кај луѓето кои пушат, повеќе кај жените кои имаат мигрена што се јавува со аура. Освен што не пушат, луѓето со мигрена треба да избегнуваат и други фактори на ризик за мозочен удар. Овие вклучуваат:

• Земање апчиња за контрацепција
• Јадење нездрава храна, што може да предизвика висок холестерол или висок крвен притисок

Јавете се на 911 ако:

• Ја доживувате „најлошата главоболка во вашиот живот“.
• Имате проблеми со говорот, видот или движењето или губење на рамнотежа, особено ако претходно не сте ги имале овие симптоми со мигрена.
• Главоболка започнува одеднаш.

Закажете состанок или јавете се на вашиот провајдер ако:

• Вашата шема на главоболка или болка се менуваат.
• Третманите што некогаш работеле повеќе не помагаат.
• Имате несакани ефекти од вашиот лек.
• Пиете апчиња за контрацепција и имате главоболки од мигрена.
• Главоболките ви се потешки кога лежите.

Главоболка - мигрена; Васкуларна главоболка - мигрена

• Главоболка - што да побарате од вашиот лекар

• Мигрена главоболка
• Мигрена причина
• КТ скен на мозокот
• Централен нервен систем и периферен нервен систем

Американско друштво за главоболка. Изјава за американското општество за главоболка за интегрирање на нови третмани за мигрена во клиничката пракса. Главоболка. 2019; 59 (1): 1-18. PMID: 30536394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30536394.

Додик ДВ. Мигрена. Лансет. 2018; 391 (10127): 1315-1330. PMID: 29523342 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29523342.

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Главоболка и друга краниофацијална болка. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 103.

Herd CP, Tomlinson CL, Rick C, et al. Ботулински токсини за спречување на мигрена кај возрасни. Кохрејн База на податоци Сист Рев. 2018; 6: CD011616. PMID: 29939406 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29939406/.

Херши АД, Кабуше М-р, О’Брајан Х.Л., Касперски Ј. Главоболки. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 613.

Резиме за ажурирање на упатството за пракса: Акутен третман на мигрена кај деца и адолесценти: Извештај за Подкомитетот за развој, ширење и спроведување на упатството на Американската академија за неврологија и Американското друштво за главоболка. Неврологија. 2020 година; 94 (1): 50. PMID: 31822576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31822576/.

Тасорели Ц, Диенер ХЦ, Додик ДВ и др. Упатства на Меѓународното друштво за главоболка за контролирани испитувања на превентивен третман на хронична мигрена кај возрасни. Цефалалгија. 2018; 38 (5): 815–832. PMID: 29504482 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29504482/.