Тумор на хипофизата

Тумор на хипофизата е абнормален раст на хипофизата. Хипофизата е мала жлезда во основата на мозокот. Ја регулира рамнотежата на телото на многу хормони.

Повеќето тумори на хипофизата се неканцерогени (бенигни). До 20% од луѓето имаат тумори на хипофизата. Многу од овие тумори не предизвикуваат симптоми и никогаш не се дијагностицираат за време на животот на лицето.

Хипофизата е дел од ендокриниот систем. Хипофизата помага во контролата на ослободувањето на хормоните од другите ендокрини жлезди, како што се тироидната жлезда, половите жлезди (тестиси или јајници) и надбубрежните жлезди. Хипофизата исто така ослободува хормони кои директно влијаат на телесните ткива, како што се коските и жлездите на мајчиното млеко. Хормоните на хипофизата вклучуваат:

• Адренокортикотропен хормон (АЦТХ)
• Хормон за раст (GH)
• Пролактин
• Тироиден стимулирачки хормон (TSH)
• Лутеинизирачки хормон (LH) и фоликул-стимулирачки хормон (FSH)

Како што расте туморот на хипофизата, нормалните клетки кои ослободуваат хормони може да бидат оштетени. Ова резултира во хипофизата што не произведува доволно хормони. Оваа состојба се нарекува хипопитуитаризам.

Причините за тумори на хипофизата не се познати. Некои тумори се предизвикани од наследни нарушувања како мултипла ендокрина неоплазија I (МАENИ И).

Хипофизата може да биде под влијание на други тумори на мозокот кои се развиваат во истиот дел од мозокот (база на черепот), што резултира со слични симптоми.

Некои тумори на хипофизата произведуваат премногу еден или повеќе хормони. Како резултат, може да се појават симптоми на една или повеќе од следниве состојби:

• Хипертироидизам (тироидната жлезда прави премногу од своите хормони; ова е исклучително ретка состојба на тумори на хипофизата)
• Кушингов синдром (телото има повисоко од нормалното ниво на хормон кортизол)
• Гигантизам (абнормален раст како резултат на повисоко од нормалното ниво на хормон за раст за време на детството) или акромегалија (повисоко од нормалното ниво на хормон за раст кај возрасни)
• Исцедок од брадавиците и неправилни или отсутни менструални периоди кај жени
• Намалена сексуална функција кај мажите

Симптомите предизвикани од притисок од поголем тумор на хипофизата може да вклучуваат:

• Промени во видот, како што се двојно гледање, губење на видното поле (губење на периферниот вид), спуштени очни капаци или промени во видот на бојата.
• Главоболка.
• Недостаток на енергија.
• Назална дренажа на чиста, солена течност.
• Гадење и повраќање.
• Проблеми со сетилото за мирис.
• Во ретки случаи, овие симптоми се појавуваат одеднаш и можат да бидат сериозни (апоплексија на хипофизата).

Вашиот давател на здравствена заштита ќе изврши физички преглед. Давателот ќе забележи какви било проблеми со двојно гледање и видно поле, како што се губење на страничен (периферен) вид или можност за гледање во одредени области.

Испитот ќе провери дали има знаци на премногу кортизол (Кушингов синдром), премногу хормон за раст (акромегалија) или премногу пролактин (пролактином).

Може да се нарачаат тестови за проверка на ендокрината функција, вклучително:

• Нивоа на кортизол - тест за супресија на дексаметазон, тест за кортизол во урина, тест на плунковен кортизол
• Ниво на FSH
• Ниво на инсулин фактор на раст-1 (IGF-1)
• LHlevel
• Ниво на пролактин
• Нивоа на тестостерон / естрадиол
• Нивоа на тироидни хормони - бесплатен тест за Т4, тест за ТСХ

Тестовите што помагаат да се потврди дијагнозата го вклучуваат следново:

• Визуелни полиња
• МНР на главата

Честопати е потребна операција за отстранување на туморот, особено ако туморот притиска на нервите што го контролираат видот (оптички нерви).

Поголемиот дел од времето, туморите на хипофизата можат хируршки да се отстранат преку носот и синусите. Ако туморот не може да се отстрани на овој начин, тој се отстранува преку черепот.

Терапија со зрачење може да се користи за намалување на туморот кај луѓе кои не можат да се оперираат. Може да се користи и ако туморот се врати по операцијата.

Во некои случаи, лековите се препишуваат за намалување на одредени видови тумори.

Овие ресурси можат да обезбедат повеќе информации за тумори на хипофизата:

• Национален институт за рак - www.cancer.gov/types/pituitary
• Здружение на хипофизата - хипофиза.org
• Здружение на хипофизата - www.pituitarysociety.org

Ако туморот може да се отстрани хируршки, изгледот е фер до добар, во зависност од тоа дали е отстранет целиот тумор.

Најсериозната компликација е слепило. Ова може да се случи ако оптичкиот нерв е сериозно оштетен.

Туморот или неговото отстранување може да предизвикаат нерамнотежа на доживотниот хормон. Зафатените хормони можеби ќе треба да се заменат и можеби ќе треба да земате лекови до крајот на животот.

Туморите и операцијата понекогаш може да ја оштетат задната хипофиза (задниот дел на жлездата). Ова може да доведе до дијабетес инсипидус, состојба со симптоми на често мокрење и екстремна жед.

Јавете се на вашиот провајдер ако имате какви било симптоми на тумор на хипофизата.

Тумор - хипофиза; Аденом на хипофизата

• Ендокрини жлезди
• Хипофизата

Дорси FФ, Салинас РД, Данг М, и др. Рак на централниот нервен систем. Во: Нидерхубер Ј.Е., Армитаж JOО, Кастан М.Б., Дорошоу Ј.Х., Тепер ЈЕ, ед. Клиничка онкологија на Абелоф. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 63

Melmed S, Kleinberg D. Маси на хипофизата и тумори. Во: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 9