Видови на хормонска терапија

Хормонската терапија (ХТ) користи еден или повеќе хормони за лекување на симптоми на менопауза. ХТ користи естроген, прогестин (вид на прогестерон) или обете. Понекогаш се додава и тестостерон.

Симптомите на менопаузата вклучуваат:

• Жешки блесоци
• Ноќно потење
• Проблеми со спиењето
• Сувост на вагината
• Анксиозност
• Мудис
• Помал интерес за секс

По менопаузата, вашето тело престанува да прави естроген и прогестерон. ХТ може да ги третира симптомите на менопауза кои ве вознемируваат.

HT има некои ризици. Може да го зголеми ризикот за:

• Згрутчување на крвта
• Рак на дојка
• Срцева болест
• Мозочен удар
• Камења во жолчката

И покрај овие проблеми, за многу жени, ХТ е безбеден начин за лекување на симптомите на менопауза.

Во моментов, експертите не се јасни колку долго треба да земате ХТ. Некои професионални групи сугерираат дека можете да земате ХТ за симптоми на менопауза подолго време, ако не постои медицинска причина да се прекине лекот. За многу жени, ниски дози на ХТ може да бидат доволни за контрола на проблематичните симптоми. Ниските дози на ХТ имаат малку несакани ефекти. Овие се сите прашања за разговори со давателот на здравствена заштита.

ХТ доаѓа во различни форми. Можеби ќе треба да испробате различни типови пред да пронајдете таков што најдобро одговара за вас.

Естрогенот доаѓа во:

• Спреј за нос
• Апчиња или таблети, земени преку уста
• Гел за кожа
• Закрпи на кожата, нанесени на бутот или стомакот
• Вагинални креми или вагинални таблети кои помагаат при сувост и болка при сексуален однос
• Вагинален прстен

Повеќето жени кои земаат естроген и кои сè уште имаат матка, исто така, треба да земаат прогестин. Земањето на двата хормони заедно го намалува ризикот од рак на ендометриумот (матката). Womenените на кои им е отстранета матката не можат да заболат од рак на ендометриумот. Значи, само естрогенот се препорачува за нив.

Прогестеронот или прогестинот доаѓа во:

• Апчиња
• Закрпи на кожата
• Вагинални креми
• Вагинални супозитории
• Интраутерина направа или интраутерински систем

Видот на ХТ што го препишува вашиот лекар може да зависи од тоа какви симптоми имате во менопауза. На пример, апчиња или лепенки можат да третираат ноќно потење. Вагинални прстени, креми или таблети помагаат во ублажување на сувоста на вагината.

Дискутирајте за придобивките и ризиците на HT со вашиот провајдер.

Кога земате естроген и прогестерон заедно, вашиот лекар може да предложи еден од следниве распореди:

Циклична хормонска терапија често се препорачува кога започнувате менопауза.

• Земате естроген како пилула или го користите во форма на лепенка 25 дена.
• Прогестин се додава помеѓу 10 и 14 дена.
• Користите естроген и прогестин заедно за остатокот од 25 дена.
• Не земате хормони од 3 до 5 дена.
• Може да имате месечно крварење со циклична терапија.

Комбинирана терапија е кога земате естроген и прогестин заедно секој ден.

• Може да имате необично крварење при започнување или префрлување на овој распоред за ХТ.
• Повеќето жени престануваат да крварат во рок од 1 година.

Вашиот лекар може да препише други лекови ако имате сериозни симптоми или имате висок ризик од остеопороза. На пример, може да земете тестостерон, машки хормон, за да го подобрите вашиот сексуален нагон.

ХТ може да има несакани ефекти, вклучително:

• Подуеност
• Болки во градите
• Главоболки
• Промени во расположението
• Гадење
• Задржување на вода
• Нередовно крварење

Кажете му на вашиот лекар ако забележите несакани ефекти. Менувањето на дозата или видот на ХТ што го земате може да помогне во намалување на овие несакани ефекти. НЕ менувајте ја дозата или престанете да земате ХТ пред да разговарате со вашиот лекар.

Ако имате вагинално крварење или други невообичаени симптоми за време на ХТ, јавете се кај вашиот лекар.

Бидете сигурни да продолжите да го гледате вашиот лекар за редовни прегледи кога земате ХТ.

Типови ХРТ; Терапија за замена на естроген - видови; ЕРТ - видови на хормонска терапија; Хормонска терапија за замена - видови; Менопауза - видови на хормонска терапија; HT - типови; Типови на хормони во менопауза

Мислење на Комитетот ACOG бр. 565: Хормонска терапија и срцеви заболувања. Акушер гинекол. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Водич за клиничар за превенција и третман на остеопороза. Остеопорос Интер. 2014 година; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Ревидирана глобална консензусна изјава за менопаузална хормонска терапија. Климактерични. 2016 година; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Лобо РА. Менопауза и нега на зрела жена: ендокринологија, последици од недостаток на естроген, ефекти на хормонска терапија и други опции за третман. Во: Лобо РА, Гершенсон ДМ, Ленц ГМ, Валеа ФА, изд. Сеопфатна гинекологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 14

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Менопаузата и хормонската терапија за замена. Во: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Клиничка акушерство и гинекологија. 4-то издание Елзевиер; 2019 година: погл. 9

Стуенкел Калифорнија, Дејвис С.Р., Гомпел А, и др. Третман на симптоми на менопауза: упатство за клиничка пракса за ендокрино друштво. Ј Клин Ендокринол Метаб. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Хормонска терапија за замена
• Менопауза