Септичен шок

Септичкиот шок е сериозна состојба што се јавува кога инфекција на целото тело доведува до опасно низок крвен притисок.

Септички шок се јавува најчесто кај многу стари и многу млади. Може да се појави и кај луѓе со ослабен имунолошки систем.

Секаков вид бактерии може да предизвика септичен шок. Габи и (ретко) вируси исто така може да предизвикаат состојба. Токсините ослободени од бактериите или габите може да предизвикаат оштетување на ткивото. Ова може да доведе до низок крвен притисок и слаба функција на органите. Некои истражувачи сметаат дека згрутчувањето на крвта во малите артерии предизвикува недостаток на проток на крв и слаба функција на органите.

Телото има силен инфламаторен одговор на токсините што можат да придонесат за оштетување на органите.

Фактори на ризик за септичен шок вклучуваат:

• Дијабетес
• Болести на генитоуринарниот систем, билијарниот систем или цревниот систем
• Болести кои го ослабуваат имунитетот, како што е СИДА-та
• Катетри за живеење (оние што остануваат на место подолго време, особено интравенски линии и уринарни катетри и пластични и метални стентови кои се користат за дренажа)
• Леукемија
• Долготрајна употреба на антибиотици
• Лимфом
• Неодамнешна инфекција
• Неодамнешна операција или медицинска постапка
• Неодамнешна или тековна употреба на стероидни лекови
• Трансплантација на цврст орган или коскена срцевина

Септичкиот шок може да влијае на кој било дел од телото, вклучително и на срцето, мозокот, бубрезите, црниот дроб и цревата. Симптомите може да вклучуваат:

• Ладни, бледи раце и нозе
• Висока или многу ниска температура, треска
• Леснотија
• Малку или без урина
• Низок крвен притисок, особено кога стоите
• Палпитации
• Брзо отчукување на срцето
• Немир, вознемиреност, летаргија или конфузија
• Отежнато дишење
• Осип на кожата или промена на бојата
• Намален ментален статус

Може да се направат крвни тестови за да се провери:

• Инфекција околу телото
• Комплетна крвна слика (КБЦ) и хемија на крв
• Присуство на бактерии или други организми
• Ниско ниво на кислород во крвта
• Нарушувања во киселинско-базната рамнотежа на телото
• Лоша функција на органи или откажување на органите

Други тестови може да вклучуваат:

• Х-зраци на градите за да барате пневмонија или течност во белите дробови (пулмонален едем)
• Пример за урина за да барате инфекција

Дополнителни студии, како што се крвни култури, може да не станат позитивни неколку дена по земањето на крвта или неколку дена по развивањето на шокот.

Септичкиот шок е итна медицинска помош. Во повеќето случаи, луѓето се примени на одделот за интензивна нега во болницата.

Третманот може да вклучува:

• Машина за дишење (механичка вентилација)
• Дијализа
• Лекови за лекување на низок крвен притисок, инфекција или згрутчување на крвта
• Голем волумен на течности дадени директно во вена (интравенски)
• Кислород
• Седативи
• Операција за исцедување на заразените области, доколку е потребно
• Антибиотици

Притисокот во срцето и белите дробови може да се провери. Ова се нарекува хемодинамичко следење. Ова може да се направи само со специјална опрема и нега на интензивна нега.

Септичкиот шок има висока стапка на смртност. Стапката на смртност зависи од возраста на лицето и целокупното здравје, причината за инфекцијата, колку органи не успеале и колку брзо и агресивно започнува медицинската терапија.

Може да се појави респираторна инсуфициенција, срцева слабост или која било друга инсуфициенција на орган. Може да се појави гангрена, што може да доведе до ампутација.

Одете директно на оддел за итни случаи ако имате симптоми на септичен шок.

Навременото лекување на бактериски инфекции е корисно. Вакцинацијата може да помогне во спречување на некои инфекции. Сепак, многу случаи на септичен шок не можат да се спречат.

Бактериемски шок; Ендотоксичен шок; Септикемичен шок; Топол шок

Расел Ј. Шок синдроми поврзани со сепса. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 100

ван дер Анкета Т, Виерсинга В.Ј. Сепса и септички шок. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 73.