Сепса

Сепсата е болест во која телото има сериозен, воспалителен одговор на бактерии или други микроби.

Симптомите на сепса не се предизвикани од самите микроби. Наместо тоа, хемикалиите што ги ослободува телото предизвикуваат одговор.

Бактериска инфекција каде било во телото може да предизвика реакција што доведува до сепса. Заедничките места каде што може да започне инфекција вклучуваат:

• Крвоток
• Коски (чести кај деца)
• Црево (обично се гледа со перитонитис)
• Бубрези (инфекција на горниот уринарен тракт, пиелонефритис или уросепса)
• Обвивка на мозокот (менингитис)
• Црн дроб или жолчен меур
• Белите дробови (бактериска пневмонија)
• Кожа (целулитис)

За луѓето во болницата, заедничките места на инфекција вклучуваат интравенски линии, хируршки рани, хируршки канализации и места на распаѓање на кожата, познати како рани во креветот или чирови од притисок.

Сепсата обично ги погодува доенчињата или постарите возрасни лица.

Во сепса, крвниот притисок паѓа, што резултира во шок. Главните органи и телесни системи, вклучувајќи ги бубрезите, црниот дроб, белите дробови и централниот нервен систем може да престанат да работат правилно поради слаб проток на крв.

Промена на менталниот статус и многу брзо дишење може да бидат најраните знаци на сепса.

Општо, симптомите на сепса може да вклучуваат:

• Треперење
• Конфузија или делириум
• Треска или ниска телесна температура (хипотермија)
• Зашеметеност како резултат на низок крвен притисок
• Брзо чукање на срцето
• Осип на кожата или шарена кожа
• Топла кожа

Давателот на здравствена заштита ќе го испита лицето и ќе праша за медицинската историја на лицето.

Инфекцијата често се потврдува со тест на крвта. Но, тест на крвта не може да открие инфекција кај луѓе кои примале антибиотици. Некои инфекции кои можат да предизвикаат сепса не можат да се дијагностицираат со крвен тест.

Други тестови што може да се направат вклучуваат:

• Диференцијал на крв
• Гасови во крвта
• Тестови на функцијата на бубрезите
• Број на тромбоцити, производи за деградација на фибрин и времиња на коагулација (PT и PTT) за да се провери ризикот од крварење
• Број на бели крвни клетки

Лице со сепса ќе биде примено во болница, обично во единицата за интензивна нега (ICU). Антибиотиците обично се даваат преку вена (интравенски).

Другите медицински третмани вклучуваат:

• Кислород за помош при дишење
• Течности дадени преку вена
• Лекови кои го зголемуваат крвниот притисок
• Дијализа ако има откажување на бубрезите
• Машина за дишење (механичка вентилација) ако има откажување на белите дробови

Сепсата често е опасна по живот, особено кај луѓе со слаб имунолошки систем или долгорочно (хронично) заболување.

Оштетувањето предизвикано од намалување на протокот на крв во виталните органи како што се мозокот, срцето и бубрезите може да потрае време да се подобри. Може да има долгорочни проблеми со овие органи.

Ризикот од сепса може да се намали со добивање на сите препорачани вакцини.

Во болницата, внимателното миење на рацете може да помогне во спречување на инфекции стекнати во болница што доведуваат до сепса. Навременото отстранување на уринарните катетри и ИВ линиите кога тие повеќе не се потребни, исто така може да помогне во спречување на инфекции што доведуваат до сепса.

Септикемија; Синдром на сепса; Синдром на системски воспалителен одговор; Господари; Септичен шок

Шапиро Н.И., onesонс А.Е. Синдроми на сепса. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 130.

Сингер М, Дојчман ЦС, Симур ЦВ и др. Третиот меѓународен консензус дефиниции за сепса и септички шок (сепса-3). AMАМА. 2016 година; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

ван дер Анкета Т, Виерсинга В.Ј. Сепса и септички шок. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 73.