Гасна гангрена

Гасна гангрена е потенцијално смртоносна форма на смрт на ткиво (гангрена).

Гасната гангрена најчесто е предизвикана од бактерии наречени Клостридиум перфрингенс. Исто така, може да биде предизвикана од стрептокок од групата А, Staphylococcus aureus, и Вибрио ранлив.

Клостридиумот се наоѓа скоро насекаде. Како што бактериите растат во телото, тоа создава гасови и штетни материи (токсини) кои можат да ги оштетат телесните ткива, клетките и крвните садови.

Гасна гангрена се развива одеднаш. Обично се јавува на местото на траума или неодамнешна хируршка рана. Во некои случаи, тоа се случува без иритирачки настан. Луѓето кои се изложени на најголем ризик од гасна гангрена обично имаат заболување на крвните садови (атеросклероза или стврднување на артериите), дијабетес или рак на дебелото црево.

Гасна гангрена предизвикува многу болен оток. Кожата станува бледа до кафеаво-црвена. Кога ќе се притисне отечената област, гасот може да се почувствува (а понекогаш и да се слушне) како крцкава сензација (крепитус). Рабовите на заразената област растат толку брзо што промените може да се видат за неколку минути. Областа може да биде целосно уништена.

Симптомите вклучуваат:

• Воздух под кожата (поткожен емфизем)
• Плускавци исполнети со кафеаво-црвена течност
• Дренажа од ткивата, кафеаво-црвена или крвава течност со смрдлив мирис (серосангинозен исцедок)
• Зголемен ритам на срцето (тахикардија)
• Умерена до висока температура
• Умерена до силна болка околу повреда на кожата
• Бледа боја на кожа, подоцна станува мрачна и се менува во темно црвена или виолетова
• Оток што се влошува околу повреда на кожата
• Потење
• Формирање на везикули, комбинирање во големи плускавци
• Yellowолта боја на кожата (жолтица)

Ако состојбата не се лекува, лицето може да влезе во шок со намален крвен притисок (хипотензија), откажување на бубрезите, кома и конечно смрт.

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед. Ова може да открие знаци на шок.

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Култури на ткиво и течност за да се тестираат бактериите, вклучително и клостридијалните видови.
• Култура на крв за да се утврдат бактериите кои предизвикуваат инфекција.
• Грам дамка од течност од заразената област.
• Х-зраци, КТ скен или МНР на областа може да покаже гас во ткивата.

Операцијата е потребна брзо за да се отстранат мртвите, оштетени и заразени ткива.

Може да биде потребно хируршко отстранување на раката или ногата за да се контролира ширењето на инфекцијата. Ампутацијата понекогаш мора да се направи пред да бидат достапни сите резултати од тестот.

Дадени се и антибиотици. Овие лекови се даваат преку вена (интравенски). Може да се препишат и лекови против болки.

Во некои случаи, може да се испроба хипербаричен третман со кислород.

Гасната гангрена обично започнува ненадејно и брзо се влошува. Честопати е смртоносно.

Компликациите што може да резултираат вклучуваат:

• Кома
• Делириум
• Обезличување или оневозможување на трајно оштетување на ткивото
• Jaолтица со оштетување на црниот дроб
• Неуспех на бубрезите
• Шок
• Ширење на инфекција низ телото (сепса)
• Ступор
• Смрт

Ова е итна состојба која бара итна медицинска помош.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате знаци на инфекција околу раната на кожата. Одете во собата за итни случаи или јавете се на локалниот број за итни случаи (како што е 911), ако имате симптоми на гасна гангрена.

Исчистете ги сите повреди на кожата темелно. Внимавајте на знаци на инфекција (како што се црвенило, болка, дренажа или оток околу раната). Посетете го вашиот провајдер веднаш доколку се појават овие.

Инфекција на ткиво - клостридијален; Гангрена - гас; Мионекроза; Клостридијална инфекција на ткивата; Некротизирачка инфекција на меките ткива

• Гасна гангрена
• Гасна гангрена
• Бактерија

Хенри С, Каин Ц. Гасна гангрена на екстремитетот. Во: Cameron AM, Cameron JL, изд. Тековна хируршка терапија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020: 862-866.

Ондердонк АБ, Гарет В.С. Болести предизвикани од клостридиум. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 246.