Акутна миелоидна леукемија - возрасен

Акутната миелоидна леукемија (АМЛ) е рак кој започнува во внатрешноста на коскената срцевина. Ова е меко ткиво во центарот на коските кое помага во формирање на сите крвни клетки. Ракот расте од клетки кои нормално би се претвориле во бели крвни клетки.

Акутно значи дека болеста расте брзо и обично има агресивен тек.

АМЛ е еден од најчестите видови на леукемија кај возрасните.

АМЛ е почеста кај мажите отколку кај жените.

Коскената срцевина му помага на телото да се бори против инфекции и прави други крвни компоненти. Луѓето со АМЛ имаат многу абнормални незрели клетки во нивната коскена срцевина. Клетките растат многу брзо и ги заменуваат здравите крвни клетки. Како резултат, луѓето со АМЛ имаат поголема веројатност да имаат инфекции. Тие, исто така, имаат зголемен ризик од крварење, бидејќи бројот на здрави крвни клетки се намалува.

Поголемиот дел од времето, давателот на здравствена заштита не може да ви каже што предизвика АМЛ. Сепак, следниве работи можат да доведат до некои видови на леукемија, вклучително и АМЛ:

• Нарушувања на крвта, вклучувајќи полицитемија вера, есенцијална тромбоцитемија и миелодисплазија
• Одредени хемикалии (на пример, бензен)
• Одредени лекови за хемотерапија, вклучувајќи етопозид и лекови познати како алкилирачки агенси
• Изложеност на одредени хемикалии и штетни материи
• Радијација
• Слаб имунолошки систем поради трансплантација на орган

Проблемите со вашите гени исто така може да предизвикаат развој на АМЛ.

АМЛ нема никакви специфични симптоми. Видени симптоми главно се должат на сродните состојби. Симптомите на АМЛ може да вклучуваат кое било од следново:

• Крварење од носот
• Крварење и оток (ретко) во непцата
• Модринки
• Болки во коските или нежност
• Треска и замор
• Тешки менструални периоди
• Бледа кожа
• Отежнато дишење (се влошува со вежбање)
• Губење на тежина

Давателот ќе изврши физички преглед. Може да има знаци на отечена слезина, црн дроб или лимфни јазли. Направените тестови вклучуваат:

• Комплетна крвна слика (КБЦ) може да покаже анемија и мал број на тромбоцити. Бројот на бели крвни клетки (WBC) може да биде висок, низок или нормален.
• Аспирацијата на коскената срцевина и биопсијата ќе покажат дали има клетки на леукемија.

Ако вашиот добавувач дознае дека имате ваков вид на леукемија, ќе се направат дополнителни тестови за да се утврди специфичниот вид на АМЛ. Подтиповите се базираат на специфични промени во гените (мутации) и како клетките на леукемијата се појавуваат под микроскоп.

Третманот вклучува употреба на лекови (хемотерапија) за убивање на клетките на ракот. Повеќето видови на АМЛ се третираат со повеќе од еден лек за хемотерапија.

Хемотерапија убива нормални клетки, исто така. Ова може да предизвика несакани ефекти како што се:

• Зголемен ризик од крварење
• Зголемен ризик од инфекција (вашиот лекар може да сака да ве оддалечи од другите луѓе за да спречите инфекција)
• Слабеење (ќе треба да внесувате дополнителни калории)
• Рани во устата

Други третмани за поддршка на АМЛ може да вклучуваат:

• Антибиотици за лекување на инфекција
• Трансфузија на црвени крвни клетки за борба против анемија
• Трансфузија на тромбоцити за контрола на крварењето

Може да се испроба трансплантација на коскена срцевина (матични клетки). За оваа одлука одлучуваат повеќе фактори, вклучително:

• Вашата возраст и целокупното здравје
• Одредени генетски промени во клетките на леукемијата
• Достапност на донатори

Можете да го ублажите стресот од болест со влегување во група за поддршка на рак. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства и проблеми може да ви помогне да не се чувствувате сами.

Кога биопсијата на коскената срцевина не покажува докази за АМЛ, се вели дека сте во ремисија. Колку добро ќе направите, зависи од целокупното здравје и генетскиот подтип на АМЛ-клетките.

Ремисијата не е иста како и лек. Обично е потребна поголема терапија, или во форма на повеќе хемотерапија или трансплантација на коскена срцевина.

Со третман, помладите луѓе со АМЛ имаат тенденција да се справат подобро од оние кои развиваат болест на постара возраст. Стапката на 5-годишно преживување е многу пониска кај постарите возрасни отколку кај помладите. Експертите велат дека ова делумно се должи на фактот дека помладите луѓе се подобро способни да толерираат силни лекови за хемотерапија. Исто така, леукемијата кај постарите луѓе има тенденција да биде поотпорна на тековните третмани.

Ако карциномот не се врати (релапс) во рок од 5 години од дијагнозата, најверојатно сте излекувани.

Јавете се на состанок со вашиот провајдер ако:

• Развијте симптоми на АМЛ
• Имајте АМЛ и имате треска што нема да исчезне или други знаци на инфекција

Ако работите околу зрачење или хемикалии поврзани со леукемија, секогаш носете заштитна опрема.

Акутна миелогена леукемија; АМЛ; Акутна гранулоцитна леукемија; Акутна нелимфоцитна леукемија (ANLL); Леукемија - акутен миелоид (АМЛ); Леукемија - акутна гранулоцитна; Леукемија - нелимфоцитна (ANLL)

• Трансплантација на коскена срцевина - исцедок

• Оер прачки
• Акутна моноцитна леукемија - кожа
• Крвни клетки

Апелбаум ФР. Акутни леукемии кај возрасни. Во: Нидерхубер Ј.Е., Армитаж JOО, Кастан М.Б., Дорошоу Ј.Х., Тепер ЈЕ, ед. Клиничка онкологија на Абелоф. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 95

Фадерл С, Кантарџијан Х.М. Клинички манифестации и третман на акутна миелоидна леукемија. Во: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематологија: основни принципи и пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 59.

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Возрасен третман на акутна миелоидна леукемија кај возрасни - здравствена професионална верзија. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. Ажурирано на 11 август 2020 година. Пристапено на 9 октомври 2020 година.