Инфекција на уринарниот тракт - деца

Инфекција на уринарниот тракт е бактериска инфекција на уринарниот тракт. Оваа статија дискутира за инфекции на уринарниот тракт кај деца.

Инфекцијата може да влијае на различни делови на уринарниот тракт, вклучувајќи го мочниот меур (циститис), бубрезите (пиелонефритис) и уретрата, цевката што ја испразнува урината од мочниот меур кон надвор.

Инфекции на уринарниот тракт (УТИ) може да се појават кога бактериите влегуваат во мочниот меур или во бубрезите. Овие бактерии се вообичаени на кожата околу анусот. Тие исто така можат да бидат присутни во близина на вагината.

Некои фактори го олеснуваат влегувањето или останувањето на бактериите во уринарниот тракт, како што се:

• Везикуретерален рефлукс во кој протокот на урина се враќа назад во уретерите и бубрезите.
• Болести на мозокот или нервниот систем (како што се миеломениноцела или повреда на 'рбетниот мозок).
• Меурчиња или тесна облека (девојки).
• Промени или вродени дефекти во структурата на уринарниот тракт.
• Не мокрење доволно често во текот на денот.
• Бришење од назад (во близина на анусот) напред пред одење во бања. Кај девојчињата, ова може да донесе бактерии до отворот каде што излегува урината.

УТИ се почести кај девојчињата. Ова може да се случи бидејќи децата започнуваат обука за тоалети на возраст од околу 3 години. Момчињата кои не се обрежани имаат малку поголем ризик од ИУТ пред 1 година.

Малите деца со ИУТ може да имаат треска, слаб апетит, повраќање или воопшто немаат симптоми.

Повеќето ИУТ кај децата го вклучуваат само мочниот меур. Може да се прошири на бубрезите.

Симптоми на инфекција на мочниот меур кај деца вклучуваат:

• Крв во урината
• Облачна урина
• Лош или силен мирис на урина
• Честа или итна потреба за мокрење
• Општо лошо чувство (малаксаност)
• Болка или печење со мокрење
• Притисок или болка во долниот дел на карлицата или долниот дел на грбот
• Проблеми со мокрење откако детето е обучено во тоалет

Знаци дека инфекцијата може да се прошири на бубрезите вклучуваат:

• Студ со тресење
• Треска
• Исцрвена, топла или зацрвенета кожа
• Гадење и повраќање
• Болка во страна (крило) или грб
• Силна болка во пределот на стомакот

Примерок за урина е потребен за да се дијагностицира УТИ кај дете. Примерокот се испитува под микроскоп и се испраќа во лабораторија за уринокултура.

Можеби е тешко да се добие примерок од урина кај дете кое не е обучено за тоалет. Тестот не може да се направи со употреба на влажна пелена.

Начините за собирање примерок на урина кај многу мало дете вклучуваат:

• Кеса за собирање урина - Посебна пластична кеса се става над пенисот или вагината на детето за да се фати урината. Ова не е најдобриот метод бидејќи примерокот може да се контаминира.
• Катетеризиран примерок културата на урина - Пластична цевка (катетер) поставена во врвот на пенисот кај момчињата или директно во уретрата кај девојчињата, собира урина веднаш од мочниот меур.
• Собирање на супрапубична урина - Игла се става преку кожата на долниот дел на стомакот и мускулите во мочниот меур. Се користи за собирање на урина.

Сликата може да се направи за да се проверат анатомски абнормалности или да се провери функцијата на бубрезите, вклучително:

• Ултразвук
• Х-зраци направени додека детето уринира (поништување на цистоуретрограм)

Вашиот давател на здравствена заштита ќе разгледа многу работи кога ќе одлучи дали и кога е потребна посебна студија, вклучително:

• Возраста на детето и историјата на други ИУТ (доенчиња и помали деца обично им требаат последователни тестови)
• Тежината на инфекцијата и колку таа реагира на третманот
• Други медицински проблеми или физички дефекти што детето може да ги има

Кај децата, УТИ треба брзо да се третираат со антибиотици за да се заштитат бубрезите. Секое дете под 6 месеци или кое има други компликации, треба веднаш да посети специјалист.

Помладите доенчиња најчесто ќе треба да останат во болница и да им даваат антибиотици преку вена. Постарите доенчиња и деца се третираат со антибиотици преку уста. Ако тоа не е можно, можеби ќе треба да се лекуваат во болница.

Вашето дете треба да пие многу течности кога се лекува од ИУТ.

Некои деца може да се третираат со антибиотици во периодот од 6 месеци до 2 години. Овој третман е поверојатно кога детето имало повторени инфекции или везикууретерален рефлукс.

Откако ќе завршат антибиотиците, давателот на вашето дете може да побара од вас да го вратите вашето дете да направи уште еден тест за урина. Ова може да биде потребно за да бидете сигурни дека бактериите повеќе не се во мочниот меур.

Повеќето деца се лекуваат со соодветен третман. Поголемиот дел од времето, може да се спречат повторени инфекции.

Повторените инфекции кои вклучуваат бубрези може да доведат до долгорочно оштетување на бубрезите.

Јавете се на вашиот добавувач ако симптомите на вашето дете продолжат и по третманот или се вратат повеќе од двапати во рок од 6 месеци или ако вашето дете има:

• Болки во грбот или болки во крилото
• Урина со лош мирис, крвава или промена на бојата
• Треска од 102,2 ° F (39 ° C) кај доенчиња подолго од 24 часа
• Болка во долниот дел на грбот или абдоминална болка под копчето на стомакот
• Треска која не поминува
• Многу често мокрење, или треба да уринирате многу пати во текот на ноќта
• Повраќање

Работите што можете да ги направите за да спречите ИУТ вклучуваат:

• Избегнувајте да му давате бања со меурчиња на вашето дете.
• Вашето дете нека носи лабави гаќи и облека.
• Зголемете го внесот на течности кај вашето дете.
• Чувајте го пределот на гениталиите на вашето дете чисто за да спречите влегување на бактерии преку уретрата.
• Научете го вашето дете да оди во тоалет неколку пати секој ден.
• Научете го вашето дете да ја избрише областа на гениталиите од напред до назад за да го намали ширењето на бактериите.

За да се спречат повторливи УТИ, давателот може да препорача антибиотици со ниски дози откако ќе исчезнат првите симптоми.

УТИ - деца; Циститис - деца; Инфекција на мочниот меур - деца; Инфекција на бубрезите - деца; Пиелонефритис - деца

• Femaleенски уринарен тракт
• Машки уринарен тракт
• Поништување на цистоуретограм
• Везикуретерален рефлукс

Американска академија за педијатрија. Поткомитет за инфекција на уринарниот тракт. Повторно потврдување на упатството за клиничка пракса ААП: дијагностицирање и управување со почетната инфекција на уринарниот тракт кај фебрилни доенчиња и мали деца на возраст од 2-24 месеци. Педијатрија. 2016 година; 138 (6): е20163026. PMID: 27940735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940735/.

Eraерарди КЕ и acksексон ЕЦ. Инфекции на уринарниот тракт. Во: Клигман Р.М., Сент Геме JВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. ед. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 553.

Собел ЈД, Браун П. Инфекции на уринарниот тракт. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МЈ. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 72

Валд Е.Р. Инфекции на уринарниот тракт кај доенчиња и деца. Во: Келерман РД, Ракел ДП, изд. Тековна терапија на Кон 2020. Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020: 1252-1253.