Постстрептококен гломерулонефритис (ГН)

Постстрептококен гломерулонефритис (ГН) е бубрежно нарушување што се јавува по инфекција со одредени соеви на стрептококна бактерија.

Постстрептококен ГН е форма на гломерулонефритис. Таа е предизвикана од инфекција со еден вид стрептококна бактерија. Инфекцијата не се јавува во бубрезите, туку во различен дел од телото, како што се кожата или грлото. Нарушувањето може да се развие 1-2 недели по нелекувана инфекција на грлото или 3-4 недели по инфекција на кожата.

Може да се појави кај луѓе од која било возраст, но најчесто се јавува кај деца на возраст од 6 до 10 години. Иако инфекции на кожата и грлото се чести кај децата, постстрептококниот ГН ретко е компликација на овие инфекции. Постстрептококниот ГН предизвикува воспаление на малите крвни садови во единиците за филтрирање на бубрезите (гломерулите). Ова ги прави бубрезите помалку способни да ја филтрираат урината.

Состојбата денес не е вообичаена бидејќи инфекциите што можат да доведат до нарушување се лекуваат со антибиотици.

Факторите на ризик вклучуваат:

• Стрепто грло
• Стрептококна инфекција на кожата (како што е импетиго)

Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:

• Намален излез на урина
• Урина во боја на 'рѓа
• Оток (едем), општ оток, оток на стомакот, оток на лицето или очите, оток на стапалата, глуждовите, рацете
• Видлива крв во урината
• Болки во зглобовите
• Вкочанетост или оток на зглобот

Физички преглед покажува оток (едем), особено во лицето. Ненормални звуци може да се слушнат при слушање на срцето и белите дробови со стетоскоп. Крвниот притисок е често висок.

Други тестови што може да се направат вклучуваат:

• Анти-ДНаза Б.
• Серумски АСО (и стрептолизин О)
• Нивоа во серумскиот комплемент
• Анализа на урина
• Биопсија на бубрег (обично не е потребна)

Не постои специфичен третман за ова нарушување. Третманот е фокусиран на ублажување на симптомите.

• Антибиотици, како што е пеницилин, најверојатно ќе се користат за уништување на сите стрептококна бактерија што остануваат во телото.
• Може да бидат потребни лекови за крвен притисок и лекови за диуретик за контрола на оток и висок крвен притисок.
• Кортикостероидите и другите антиинфламаторни лекови обично не се ефикасни.

Можеби ќе треба да ја ограничите солта во вашата исхрана за да го контролирате отокот и високиот крвен притисок.

Постстрептококниот ГН обично поминува сам по неколку недели до месеци.

Кај мал број возрасни, може да се влоши и да доведе до долгорочна (хронична) бубрежна инсуфициенција. Понекогаш, може да премине во бубрежна болест во крајна фаза, за што е потребна дијализа и трансплантација на бубрег.

Здравствени проблеми што можат да резултираат од ова нарушување вклучуваат:

• Акутна бубрежна инсуфициенција (брзо губење на способноста на бубрезите да го отстранат отпадот и да помогнат во балансирање на течности и електролити во телото)
• Хроничен гломерулонефритис
• Хронично заболување на бубрезите
• Срцева слабост или пулмонален едем (таложење на течност во белите дробови)
• Бубрежна болест во завршна фаза
• Хиперкалемија (ненормално високо ниво на калиум во крвта)
• Висок крвен притисок (хипертензија)
• Нефротичен синдром (група на симптоми кои вклучуваат протеини во урината, ниски нивоа на протеини во крвта во крвта, високи нивоа на холестерол, високи нивоа на триглицериди и отоци)

Јавете се на вашиот давател на здравствена заштита ако:

• Имате симптоми на постстрептококен ГН
• Имате постстрептококен ГН и имате намалено испуштање на урина или други нови симптоми

Лекување на познати стрептококна инфекција може да помогне во спречување на постстрептококен ГН. Исто така, практикувањето на добра хигиена, како што е миењето на рацете, често спречува ширење на инфекцијата.

Гломерулонефритис - постстрептококен; Постинфективен гломерулонефритис

• Анатомија на бубрези
• Гломерул и нефрон

Flores FX. Изолирани гломеруларни заболувања поврзани со рекурентна бруто хематурија. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 537 г.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Примарна гломеруларна болест. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 31