Сјогренов синдром

Сјогренов синдром е автоимуно нарушување во кое се уништуваат жлездите кои произведуваат солзи и плунка. Ова предизвикува сувост на устата и суви очи. Состојбата може да влијае на другите делови на телото, вклучувајќи ги бубрезите и белите дробови.

Причината за Сјогренов синдром е непозната. Тоа е автоимуно нарушување. Ова значи дека телото по грешка напаѓа здраво ткиво. Синдромот се јавува најчесто кај жени на возраст од 40 до 50 години. Ретко се јавува кај деца.

Примарниот Сјогренов синдром се дефинира како суви очи и сува уста без друго автоимуно нарушување.

Средно Сјогренов синдром се јавува заедно со друго автоимуно нарушување, како што се:

• Ревматоиден артритис (РА)
• Системски лупус еритематозус
• Склеродерма
• Полимиозитис
• Хепатитис Ц може да влијае на плунковните жлезди и изгледа како Сјогренов синдром
• ИгГ4 болеста може да изгледа како Сјогренов синдром и треба да се разгледа

Суви очи и сува уста се најчестите симптоми на овој синдром.

Симптоми на очи:

• Чешање на очите
• Чувство дека нешто е во окото

Симптоми на уста и грло:

• Тешкотии при голтање или јадење сува храна
• Губење на чувството за вкус
• Проблеми при зборување
• Густа или жилава плунка
• Рани во устата или болка
• Расипување на заби и воспаление на непцата
• Засипнатост

Други симптоми може да вклучуваат:

• Замор
• Треска
• Промена на бојата на рацете или нозете со изложеност на студ (феномен на Рејно)
• Болки во зглобовите или оток на зглобовите
• Отечени жлезди
• Осип на кожата
• Вкочанетост и болка како резултат на невропатија
• Кашлица и отежнато дишење поради заболување на белите дробови
• Неправилно чукање на срцето
• Гадење и металоиди
• Сувост на вагината или болно мокрење

Beе се направи целосен физички преглед. Испитот открива суви очи и сува уста. Може да има рани во устата, расипани заби или воспаление на непцата. Ова се случува поради сувоста на устата. Вашиот давател на здравствена заштита ќе бара во устата за инфекција со габи (кандида). Кожата може да покаже осип, прегледот на белите дробови може да биде абнормален, абдоменот ќе се палпира за зголемување на црниот дроб. Зглобовите ќе бидат прегледани за артритис. Невро-испитот ќе бара дефицити.

Можеби ги имате направено следниве тестови:

• Комплетна хемија на крв со ензими на црниот дроб
• Комплетна крвна слика со диференцијал
• Анализа на урина
• Тест за антинуклеарни антитела (ANA)
• Антитела против-Ro / SSA и анти-La / SSB
• Ревматоиден фактор
• Тест за криоглобулини
• Нивоа на дополнување
• Електрофореза на протеини
• Тест за хепатитис Ц и ХИВ (ако постои ризик)
• Тестови на тироидната жлезда
• Ширмеров тест за производство на солзи
• Слики на плунковната жлезда: со ултразвук или со МНР
• Биопсија на плунковни жлезди
• Биопсија на кожата ако има осип
• Преглед на очите од страна на офталмолог
• Х-зраци на градите

Целта е да се ослободат симптомите.

• Сувите очи може да се третираат со вештачки солзи, масти за подмачкување на очите или течност со циклоспорин.
• Ако е присутна Кандида, може да се третира со препарати без шеќер миконазол или нистатин.
• Мали приклучоци може да се стават во каналите за одводнување на солзи за да им се помогне на солзите да останат на површината на окото.

Антиревматски лекови за модификација на болеста (ДМАРД) слични на оние што се користат за РА може да ги подобрат симптомите на Сјогренов синдром. Овие вклучуваат фактор на инхибиција на фактор на некроза на тумор (TNF) како што се Enbrel, Humira или Remicaide.

Некои работи што можете да ги направите за да ги намалите симптомите вклучуваат:

• Голтка вода во текот на денот
• Wвакајте гума за џвакање без шеќер
• Избегнувајте лекови што можат да предизвикаат сувост на устата, како што се антихистаминици и деконгестиви
• Избегнувајте алкохол

Разговарајте со вашиот стоматолог за:

• Исплакнува уста за да ги замени минералите во забите
• Замени за плунка
• Лекови кои им помагаат на вашите плунковни жлезди да направат повеќе плунка

За да се спречи расипување на забите предизвикано од сувост на устата:

• Често мијте ги забите и исчистете ги забите со конец
• Посетете го стоматологот за редовни прегледи и чистење

Болеста најчесто не е опасна по живот. Исходот зависи од тоа кои други болести ги имате.

Постои поголем ризик за лимфом и рана смрт кога Сјогреновиот синдром е многу активен подолго време, како и кај луѓе со васкулитис, ниски додатоци и криоглобулини.

Компликациите може да вклучуваат:

• Оштетување на окото
• Стоматолошки шуплини
• Бубрежна инсуфициенција (ретко)
• Лимфом
• Белодробно заболување
• Васкулитис (редок)
• Невропатија
• Воспаление на мочниот меур

Јавете се на вашиот добавувач ако развиете симптоми на Сјогренов синдром.

Ксеростомија - Сјогренов синдром; Кератоконјуктивитис сика - Сјогрен; Синдром Сика

• Антитела

Баер АН, синдром на Алевизос И. Сјогрен. Во: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 147 г.

Синдром на Mariette X. Sjögren. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 268.

Seror R, Bootsma H, Saraux A, et al. Дефинирање на состојбите на активност на болеста и клинички значајно подобрување на примарниот синдром на Сјогрен со активност на болеста примарен Сјогренов синдром на EULAR (ESSDAI) и индекси пријавени од пациентите (ESSPRI). Ен Реум Дис. 2016 година; 75 (2): 382-389. PMID: 25480887 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25480887.

Синг АГ, Синг С, Матесон ЕЛ. Стапка, фактори на ризик и причини за смртност кај пациенти со Сјогренов синдром: систематски преглед и мета-анализа на кохортни студии. Ревматологија (Оксфорд). 2016 година; 55 (3): 450-460. PMID: 26412810 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26412810.

Тарнер М.Д. Орални манифестации на системски заболувања. Во: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Камингс Отоларингологија. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: погл. 14