Гигантски клеточен артеритис

Гигантски клеточен артеритис е воспаление и оштетување на крвните садови кои обезбедуваат крв во главата, вратот, горниот дел од телото и рацете. Исто така се нарекува темпорален артеритис.

Гигантски клеточен артеритис влијае на артериите од средна до голема артерија. Предизвикува воспаление, оток, нежност и оштетување на крвните садови кои снабдуваат крв со главата, вратот, горниот дел од телото и рацете. Најчесто се јавува во артериите околу храмовите (темпорални артерии). Овие артерии се разгрануваат од каротидната артерија на вратот. Во некои случаи, состојбата може да се појави во средни до големи артерии на други места во телото, исто така.

Причината за состојбата е непозната. Се верува дека тоа делумно се должи на неправилен имунолошки одговор. Нарушувањето е поврзано со некои инфекции и со одредени гени.

Гигантски клеточен артеритис е почест кај луѓе со друго воспалително нарушување познато како полимиалгија ревматика. Гигантски клеточен артеритис скоро секогаш се јавува кај луѓе постари од 50 години. Најчест е кај луѓе со северноевропско потекло. Состојбата може да се појави во семејства.

Некои вообичаени симптоми на овој проблем се:

• Нова мачна главоболка од едната страна на главата или од задниот дел на главата
• Нежност при допирање на скалпот

Други симптоми може да вклучуваат:

• Болка во вилицата што се јавува при џвакање
• Болка во раката по нејзиното користење
• Мускулни болки
• Болка и вкочанетост во вратот, надлактиците, рамото и колковите (полимијалгија ревматика)
• Слабост, прекумерен замор
• Треска
• Општо лошо чувство

Може да се појават проблеми со видот, а на моменти може да започнат одеднаш. Овие проблеми вклучуваат:

• Заматен вид
• Двоен вид
• Ненадеен намален вид (слепило на едното или обете очи)

Давателот на здравствена заштита ќе ја испита вашата глава.

• Скалпот е често чувствителен на допир.
• Може да има нежна, густа артерија на едната страна од главата, најчесто преку еден или двата храма.

Тестовите на крвта може да вклучуваат:

• Хемоглобин или хематокрит
• Тестови на функцијата на црниот дроб
• Стапка на седиментација (ESR) и Ц-реактивен протеин

Тестовите на крвта не можат да обезбедат дијагноза. Needе треба да направите биопсија на темпоралната артерија. Ова е хируршка процедура што може да се направи како амбулантско.

Може да имате и други тестови, вклучително:

• Ултразвук во боја доплер на темпоралните артерии. Ова може да го заземе местото на биопсија на темпорална артерија, ако го направи некој искусен со постапката.
• МНР.
• ПЕТ-скенирање.

Да се ​​добие навремен третман може да помогне да се спречат сериозни проблеми како што се слепило.

Кога постои сомневање за артеритис на џиновски клетки, ќе добиете кортикостероиди, како што е преднизон, преку уста. Овие лекови често се започнуваат дури и пред да се направи биопсија. Можеби ќе ви биде речено и да земате аспирин.

Повеќето луѓе почнуваат да се чувствуваат подобро во рок од неколку дена по започнувањето на третманот. Дозата на кортикостероиди ќе се намали многу бавно. Како и да е, ќе треба да земате лекови 1-2 години.

Ако се постави дијагноза на џиновски клеточен артеритис, кај повеќето луѓе ќе се додаде биолошки лек наречен тоцилизумаб. Овој лек ја намалува количината на кортикостероиди потребни за контрола на болеста.

Долготрајниот третман со кортикостероиди може да ги направи коските потенки и да ги зголеми шансите за фрактура. Needе треба да ги преземете следниве чекори за да ја заштитите јачината на коските.

• Избегнувајте пушење и вишок внес на алкохол.
• Земете дополнителен калциум и витамин Д (врз основа на советот на вашиот добавувач).
• Започнете да пешачите или други форми на вежби кои носат тежина.
• Проверете ги коските со тест за минерална густина на коските (BMD) или скенирање со DEXA.
• Земете бисфосфонатен лек, како што е алендронат (Fosamax), како што е пропишано од вашиот добавувач.

Повеќето луѓе закрепнуваат целосно, но третманот може да биде потребен за 1-2 години или подолго.Состојбата може да се врати на подоцнежен датум.

Може да се појави оштетување на другите крвни садови во телото, како што се аневризми (балонирање на крвните садови). Оваа штета може да доведе до мозочен удар во иднина.

Јавете се на вашиот провајдер ако имате:

• Мачна главоболка што не поминува
• Губење на видот
• Други симптоми на темпорален артеритис

Може да бидете упатени на специјалист кој третира темпорален артеритис.

Нема позната превенција.

Артеритис - временски; Кранијален артеритис; Гигантски клеточен артеритис

• Анатомија на каротидна артерија

Дејако Ц, Рамиро С, Дафтнер Ц и др. Препораки на ЕУЛАР за употреба на слики кај васкулитис на големи крвни садови во клиничката пракса. Ен Реум Дис. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29358285.

Jamesејмс В.Д., Елстон Д.М., Однесувајте се со Ј.Р., м-р Розенбах, Неухаус И.М. Кожни васкуларни заболувања. Во: James WD, Elston DM, Treat JR, MA Rosenbach, Neuhaus IM, eds. Болести на кожата на Ендрус: Клиничка дерматологија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 35

Костер МJ, Матесон ЕЛ, Ворингтон КJ. Артеритис на гигантски клетки со големи крвни садови: дијагноза, следење и управување. Ревматологија (Оксфорд). 2018; 57 (додаток_2): ii32-ii42. PMID: 29982778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29982778.

Стоун Ј.Х., Таквел К, Димонако С, и др. Испитување на тоцилизумаб кај џиновски-клеточен артеритис. N Engl J Med. 2017 година; 377 (4): 317-328. PMID: 28745999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28745999.

Тамаки Х, Хаџ-Али Р.А. Тоцилизумаб за гигантски клеточен артеритис - нов гигантски чекор во стара болест. ЈАМА Неврол. 2018; 75 (2): 145-146. PMID: 29255889 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29255889.