Реактивен артритис

Реактивен артритис е вид на артритис што следи по инфекција. Исто така, може да предизвика воспаление на очите, кожата и уринарниот и гениталниот систем.

Точната причина за реактивен артритис е непозната. Сепак, најчесто следи инфекција, но самиот зглоб не е заразен. Реактивниот артритис се јавува најчесто кај мажи помлади од 4 години, иако понекогаш се јавува кај жени. Може да следи инфекција во уретрата по незаштитен секс. Најчестите бактерии кои предизвикуваат такви инфекции се нарекуваат Chlamydia trachomatis. Реактивниот артритис може да следи и гастроинтестинална инфекција (како што е труење со храна). Кај една половина од луѓето за кои се смета дека имаат реактивен артритис, може да нема инфекција. Можно е ваквите случаи да бидат форма на спондилоартритис.

Одредени гени може да направат поголема веројатност да ја добиете оваа состојба.

Нарушувањето е ретко кај мали деца, но може да се појави кај тинејџери. Реактивен артритис може да се појави кај деца на возраст од 6 до 14 години после Клостридиум дифицил гастроинтестинални инфекции.

Уринарни симптоми ќе се појават во рок од неколку дена или недели по инфекцијата. Овие симптоми може да вклучуваат:

• Горење при мокрење
• Истекување на течност од уретрата (исцедок)
• Проблеми со започнување или продолжување на проток на урина
• Потребно е да уринирате почесто од нормалното

Ниска треска заедно со исцедок од очи, горење или црвенило (конјунктивитис или „розово око“) може да се развие во следните неколку недели.

Инфекциите во цревата може да предизвикаат дијареја и абдоминална болка. Дијареата може да биде водена или крвава.

Болката и вкочанетоста на зглобовите исто така започнуваат во овој временски период. Артритисот може да биде лесен или тежок. Симптомите на артритис може да вклучуваат:

• Болка во петицата или болка во Ахиловата тетива
• Болка во колкот, коленото, глуждот и долниот дел на грбот
• Болка и оток што влијае на еден или повеќе зглобови

Симптомите може да вклучуваат рани на кожата на дланките и стапалата што личат на псоријаза. Исто така, може да има мали, безболни чиреви во устата, јазикот и пенисот.

Вашиот давател на здравствена заштита ќе ја дијагностицира состојбата врз основа на вашите симптоми. Физички преглед може да покаже знаци на конјунктивитис или рани на кожата. Сите симптоми може да не се појават истовремено, па затоа може да има одложување во поставувањето на дијагнозата.

Може да ги имате следниве тестови:

• Антиген HLA-B27
• Рентгенски зраци
• Тестови на крвта за да се исклучат други видови на артритис, како што се ревматоиден артритис, гихт или системски еритематозен лупус
• Стапка на седиментација на еритроцити (ESR)
• Анализа на урина
• Култура на столче ако имате дијареја
• Уринарни тестови за бактериска ДНК како на пр Chlamydia trachomatis
• Аспирација на отечен зглоб

Целта на третманот е олеснување на симптомите и лекување на инфекцијата што ја предизвикува оваа состојба.

Проблемите со очите и раните на кожата не треба да се лекуваат поголемиот дел од времето. Goе си одат сами. Ако проблемите со очите продолжат, треба да ве процени специјалист за болести на очите.

Вашиот давател ќе препише антибиотици ако имате инфекција. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) и ослободувачи на болка може да помогнат при болка во зглобовите. Ако зглобот е многу отечен подолг временски период, може да имате инјектиран лек за кортикостероиди во зглобот.

Ако артритисот продолжи и покрај НСАИЛ, сулфасалазин или метотрексат може да бидат корисни. Конечно, на луѓето кои не реагираат на овие лекови може да им требаат анти-ТНФ биолошки агенси како што се етанерцепт (Енбрел) или адалимумаб (Хумира) за да го потиснат имунитетот.

Физичката терапија може да помогне во ублажување на болката. Исто така, може да ви помогне подобро да се движите и да ја одржувате мускулната сила.

Реактивниот артритис може да исчезне за неколку недели, но може да трае неколку месеци и да бара лекови за тоа време. Симптомите може да се вратат во период од години кај една половина од луѓето кои ја имаат оваа состојба.

Ретко, состојбата може да доведе до абнормален срцев ритам или проблеми со аортниот срцев залисток.

Посетете го вашиот провајдер ако развиете симптоми на оваа состојба.

Избегнувајте инфекции кои можат да доведат до реактивен артритис практикувајќи безбеден секс и избегнувајќи работи што можат да предизвикаат труење со храна.

Синдром на Рајтер; Пост-инфективен артритис

• Реактивен артритис - поглед на стапалата

Огенбраун М.Х., МекКормак В.М. Уретритис. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести, ажурирано издание. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: погл. 109.

Картер Ј.Д., Хадсон А.П. Недиференциран спондилоартритис. Во: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley and Firestein’s Учебник за ревматологија. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 76.

Horton DB, Strom BL, Putt ME, Rose CD, Sherry DD, Sammons JS. Епидемиологија на реактивен артритис поврзан со инфекција со клостридиум дифицил кај деца: недоволно дијагностицирана, потенцијално морбидна состојба. ЈАМА педијатр. 2016 година; 170 (7): e160217. PMID: 27182697 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182697.

Врска РЕ, Розен Т. Кожни болести на надворешните гениталии. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 16

Misra R, Gupta L. Епидемиологија: време за повторно разгледување на концептот на реактивен артритис. Рет Ревматол. 2017 година; 13 (6): 327-328. PMID: 28490789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490789.

Okamoto H. Преваленца на реактивен артритис поврзан со кламидија. Scand J Ревматол. 2017 година; 46 (5): 415-416. PMID: 28067600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28067600.

Шмит С.К. Реактивен артритис. Инфицирајте го Дис Клин Северен Ам. 2017 година; 31 (2): 265-277. PMID: 28292540 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292540.

Вајс ПФ, Колберт Р.А. Реактивен и постинфективен артритис. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 182.