Кушингов синдром како резултат на надбубрежен тумор

Кушингов синдром како резултат на надбубрежен тумор е форма на Кушингов синдром. Тоа се случува кога тумор на надбубрежната жлезда ослободува вишок количини на хормонот кортизол.

Кушингов синдром е нарушување кое се јавува кога вашето тело има повисоко од нормалното ниво на хормонот кортизол. Овој хормон е направен во надбубрежните жлезди. Премногу кортизол може да се должи на разни проблеми. Еден таков проблем е тумор на една од надбубрежните жлезди. Туморите на надбубрежната жлезда ослободуваат кортизол.

Тумори на надбубрежните жлезди се ретки. Тие можат да бидат неканцерогени (бенигни) или канцерогени (малигни).

Неканцерозни тумори кои можат да предизвикаат Кушингов синдром вклучуваат:

• Аденоми на надбубрежните жлезди, чест тумор кој ретко создава вишок кортизол
• Макронодуларна хиперплазија, што предизвикува зголемување на надбубрежните жлезди и создавање на вишок кортизол

Канцерогени тумори кои можат да предизвикаат Кушингов синдром вклучуваат карцином на надбубрежните жлезди. Ова е редок тумор, но обично создава вишок кортизол.

Повеќето луѓе со Кушингов синдром имаат:

• Тркалезно, црвено, полно лице (месечина)
• Бавна стапка на раст кај деца
• Зголемување на телесната тежина со акумулација на маснотии на трупот, но губење на маснотии од рацете, нозете и задникот (централна дебелина)

Промени на кожата кои често се забележуваат:

• Инфекции на кожата
• Виолетови стрии (1/2 инчи или 1 сантиметар или повеќе широк), наречени стрии, на кожата на стомакот, бутовите, надлактиците и градите
• Тенка кожа со лесни модринки

Промени во мускулите и коските вклучуваат:

• Болка во грбот, што се јавува со рутински активности
• Болки во коските или нежност
• Собирање на маснотии помеѓу рамената и над коската на јаката
• Фрактури на ребра и 'рбет предизвикани од истенчување на коските
• Слаби мускули, особено на колковите и рамената

Промени во целото тело (системски) вклучуваат:

• Дијабетес мелитус тип 2
• Висок крвен притисок
• Зголемен холестерол и триглицериди

Womenените често имаат:

• Вишок раст на косата на лицето, вратот, градите, стомакот и бутовите (почест отколку кај другите видови на Кушингов синдром)
• Периоди кои стануваат неправилни или застануваат

Мажите може да имаат:

• Намалена или нема желба за секс (ниско либидо)
• Проблеми со ерекцијата

Други симптоми што можат да се појават вклучуваат:

• Ментални промени, како што се депресија, вознемиреност или промени во однесувањето
• Замор
• Главоболка
• Зголемена жед и мокрење

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе праша за вашите симптоми.

Тестови за потврдување на Кушинговиот синдром:

• 24-часовен примерок на урина за мерење на нивото на кортизол и креатинин
• Тестови на крвта за проверка на нивото на АЦТХ, кортизол и калиум
• Тест за супресија на дексаметазон
• Нивоа на кортизол во крвта
• Ниво на DHEA во крвта
• Ниво на плунка кортизол

Тестовите за утврдување на причината или компликациите вклучуваат:

• Абдоминална КТ
• АЦТХ
• Густина на минералите на коските
• Холестерол
• Гликоза на гладно

Хируршка интервенција се прави за отстранување на надбубрежниот тумор. Честопати, целата надбубрежна жлезда се отстранува.

Обично е потребен третман за замена на глукокортикоиди се додека другата надбубрежна жлезда не се опорави од операцијата. Можеби ќе ви треба овој третман од 3 до 12 месеци.

Ако не е можна операција, како на пример во случаи на рак на надбубрежните жлезди кои се шират (метастази), може да се користат лекови за да се запре ослободувањето на кортизол.

Луѓето со надбубрежен тумор кои имаат операција имаат одличен изглед. За рак на надбубрежните жлезди, операцијата понекогаш не е можна. Кога се изведува хируршка интервенција, тоа не секогаш го лекува ракот.

Канцерогени тумори на надбубрежните жлезди може да се прошират на црниот дроб или белите дробови.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате какви било симптоми на Кушингов синдром.

Соодветен третман на надбубрежни тумори може да го намали ризикот од компликации кај некои луѓе со синдром Кушинг поврзан со надбубрежен тумор.

Тумор на надбубрежните жлезди - Кушингов синдром

• Ендокрини жлезди
• Метастази во надбубрежните жлезди - КТ скен
• Тумор на надбубрежната жлезда - КТ

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Рак на ендокриниот систем. Во: Нидерхубер Ј.Е., Армитаж JOО, Кастан М.Б., Дорошоу Ј.Х., Тепер ЈЕ, ед. Клиничка онкологија на Абелоф. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 68.

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Третман на Кушингов синдром: упатство за клиничка пракса на ендокрино друштво. Ј Клин Ендокринол Метаб. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Стјуарт ПМ, Newell-Price JDC. Кората на надбубрежните жлезди. Во: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 15