Ризици од замена на колк и колено

Сите операции имаат ризици од компликации. Да знаете кои се овие ризици и како тие се однесуваат на вас е дел од одлуката дали да се оперира или не.

Можете да помогнете во намалувањето на шансите за ризик од операција со претходно планирање.

• Изберете лекар и болница кои обезбедуваат висококвалитетна нега.
• Разговарајте со давателот на здравствена заштита долго пред операцијата.
• Откријте што можете да направите за да спречите проблеми за време и по операцијата.

Сите видови хирургија вклучуваат ризици. Некои од нив вклучуваат:

• Проблеми со дишењето по операцијата. Овие се почести ако сте имале општа анестезија и цевка за дишење.
• Срцев удар или мозочен удар за време или по операцијата.
• Инфекција во зглобот, белите дробови (пневмонија) или уринарниот тракт.
• Лошо заздравување на раните. Ова е поверојатно за луѓето кои не се здрави пред операцијата, кои пушат или имаат дијабетес или кои земаат лекови што го ослабуваат нивниот имунолошки систем.
• Алергиска реакција на лек што сте го примиле. Ова е ретко, но некои од овие реакции можат да бидат опасни по живот.
• Паѓа во болница. Падот може да биде голем проблем. Многу работи можат да доведат до пад, вклучувајќи лабави наметки, лизгави подови, лекови што ве заспиваат, болка, непозната околина, слабост по операцијата или движење наоколу со многу цевки прикачени на вашето тело.

Нормално е да се изгуби крвта за време и по операцијата за замена на колк или колено. На некои луѓе им е потребна трансфузија на крв за време на операцијата или за време на периодот на опоравување во болницата. Помалку е веројатно дека ќе ви треба трансфузија ако вашата црвена крвна слика е доволно висока пред операцијата. Некои операции бараат да дарите крв пред операцијата. Треба да го прашате вашиот провајдер за тоа дали има потреба од тоа.

Голем дел од крварењето за време на операцијата доаѓа од коската што е исечена. Може да се појави модринка ако крвта се собере околу новиот зглоб или под кожата по операцијата.

Вашите шанси да имате форма на тромб се поголеми за време и веднаш по операцијата за замена на колк или колено. Долго време седење или лежење за време и по операцијата, крвта ќе се движи побавно низ вашето тело. Ова го зголемува ризикот од згрутчување на крвта.

Два типа на згрутчување на крвта се:

• Длабока венска тромбоза (ДВТ). Ова се згрутчување на крвта што може да се формира во вените на нозете по операцијата.
• Белодробна емболија. Ова се згрутчување на крвта што може да стигне до вашите бели дробови и да предизвика сериозни проблеми со дишењето.

За да го намалите ризикот од згрутчување на крвта:

• Може да добиете разредувачи на крв пред и по операцијата.
• Може да носите чорапи за компресија на нозете за да го подобрите протокот на крв по операцијата.
• Beе бидете охрабрени да правите вежби додека сте во кревет и да станете од кревет и да шетате по салите за да го подобрите протокот на крв.

Некои проблеми што можат да се појават по операцијата за замена на колк или колено вклучуваат:

• Инфекција во вашиот нов зглоб. Доколку се случи ова, можеби ќе треба да се отстрани вашиот нов зглоб за да се расчисти инфекцијата. Овој проблем е поверојатно кај луѓе кои имаат дијабетес или ослабен имунолошки систем. По операцијата, и често пред операцијата, ќе научите што можете да направите за да спречите инфекции во вашиот нов зглоб.
• Дислокација на вашиот нов зглоб. Ова е ретко. Најчесто се случува ако се вратите на активности пред да бидете подготвени. Ова може да предизвика ненадејна болка и неможност за одење. Треба да се јавите кај вашиот провајдер доколку тоа се случи. Веројатно ќе треба да одите во собата за итни случаи. Можеби ќе ви треба операција за ревизија ако ова се случи постојано.
• Олабавување на вашиот нов зглоб со текот на времето. Ова може да предизвика болка, а понекогаш е потребна и друга операција за да се реши проблемот.
• Со текот на времето, носете и искинете ги подвижните делови на вашиот нов зглоб. Мали парчиња може да се распаднат и да ја оштетат коската. Ова може да бара друга операција за замена на подвижните делови и поправка на коската.
• Алергиска реакција на металните делови во некои вештачки зглобови. Ова е многу ретко.

Може да се појават други проблеми од операцијата за замена на колк или колено. Иако се ретки, ваквите проблеми вклучуваат:

• Нема доволно олеснување на болката. Операцијата за замена на зглобовите ја ублажува болката и вкочанетоста на артритисот кај повеќето луѓе. Некои луѓе сè уште имаат некои симптоми на артритис. За повеќето луѓе, операцијата обично обезбедува доволно олеснување на симптомите за повеќето луѓе.
• Подолга или пократка нога. Бидејќи коската е отсечена и се вметнува нов имплантант на колено, ногата со новиот зглоб може да биде подолга или пократка од другата нога. Оваа разлика е обично околу 1/4 од инч (0,5 сантиметар). Ретко предизвикува какви било проблеми или симптоми.

Фергусон Р. ,., Палмер А.., Тејлор А, Портер М.Л., Малхау Х., Глин-onesонс С. Замена на колкот. Лансет. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Харкес WВ, Крокарел Rуниор. Артропластика на колк. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 3

Мекдоналд С, Пејџ М.Ј., Берингер К, Васијак Ј, Спрусон А. Предоперативно образование за замена на колк или колено. База на податоци за Кохар Сист Рев. 2014; (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.

Михалко З.М. Артропластика на коленото. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: 7. поглавје