Анорексија

Анорексија е нарушување во исхраната што предизвикува луѓето да изгубат повеќе тежина отколку што се смета за здрава за нивната возраст и висина.

Луѓето со ова нарушување може да имаат интензивен страв од дебелеење, дури и кога се со недоволна тежина. Тие можат да држат диета или да вежбаат премногу или да користат други начини на телесната тежина.

Точните причини за анорексија не се познати. Може да бидат вклучени многу фактори. Гените и хормоните може да играат улога. Може да бидат вклучени и социјални ставови кои промовираат многу слаби типови на тела.

Фактори на ризик за анорексија вклучуваат:

• Да бидете позагрижени или да обрнувате поголемо внимание на тежината и обликот
• Имајќи анксиозно растројство како дете
• Имајќи негативна слика за себе
• Имајќи проблеми со јадење за време на новороденче или рано детство
• Имање одредени социјални или културни идеи за здравјето и убавината
• Обидувајќи се да бидете совршени или премногу фокусирани на правила

Анорексија често започнува за време на пред-тинејџерски или тинејџерски години или млади полнолетство. Почеста е кај жените, но може да се забележи и кај мажите.

Лице со анорексија обично:

• Има интензивен страв од дебелеење или дебелеење, дури и при слаба тежина.
• Одбива да ја задржи тежината на она што се смета за нормално за нивната возраст и висина (15% или повеќе под нормалната тежина).
• Има слика на телото која е многу искривена, е многу фокусирана на телесната тежина или форма и одбива да признае опасност од губење на тежината.

Луѓето со анорексија може сериозно да ја ограничат количината на храна што јадат. Или тие јадат, а потоа се натераат да се исфрлат. Другите однесувања вклучуваат:

• Сечење храна на мали парчиња или нивно поместување околу чинијата наместо да јадете
• Вежбајте цело време, дури и кога времето е лошо, тие се повредени или распоредот им е зафатен
• Одење во тоалет веднаш после јадење
• Одбивање да јаде околу други луѓе
• Користење на апчиња за да уринираат (апчиња за вода или диуретици), да имаат движење на дебелото црево (клизма и лаксативи) или да им го намалат апетитот (апчиња за диети)

Други симптоми на анорексија може да вклучуваат:

• Размачкана или жолта кожа што е сува и покриена со фина коса
• Збунето или бавно размислување, заедно со слаба меморија или проценка
• Депресија
• Сува уста
• Екстремна чувствителност на студ (носење неколку слоеви облека за да останете топли)
• Разредување на коските (остеопороза)
• Губење на мускулите и губење на телесните масти

Треба да се направат тестови за да се помогне да се најде причината за губење на тежината или да се види каква штета предизвикала слабеењето. Многу од овие тестови ќе се повторуваат со текот на времето за да се следи лицето.

Овие тестови може да вклучуваат:

• Албумин
• Тест за коскена густина за проверка на тенки коски (остеопороза)
• КБЦ
• Електрокардиограм (ЕКГ)
• Електролити
• Тестови на функцијата на бубрезите
• Тестови на функцијата на црниот дроб
• Вкупен протеин
• Тестови за функција на тироидната жлезда
• Анализа на урина

Најголемиот предизвик во лекувањето на нервната анорексија е да му помогнете на лицето да препознае дека има некоја болест. Повеќето луѓе со анорексија негираат дека имаат нарушување во исхраната. Тие честопати бараат третман само кога нивната состојба е сериозна.

Целите на третманот се да се врати нормалната телесна тежина и навиките на јадење. Зголемување на телесната тежина од 1 до 3 килограми или 0,5 до 1,5 килограми (кг) неделно се смета за безбедна цел.

Различни програми се дизајнирани за лекување на анорексија. Овие можат да вклучат која било од следниве мерки:

• Зголемување на социјалната активност
• Намалување на количината на физичка активност
• Користење распореди за јадење

За почеток, може да се препорача краток престој во болница. Потоа следува програма за третман на ден.

Може да биде потребен подолг престој во болница ако:

• Лицето изгубило многу тежина (да биде под 70% од нивната идеална телесна тежина за нивната возраст и висина). За сериозна и опасна по живот неухранетост, лицето можеби ќе треба да се храни преку вена или стомачна цевка.
• Слабеењето продолжува, дури и со третманот.
• Се развиваат медицински компликации, како што се проблеми со срцето, конфузија или ниско ниво на калиум.
• Лицето има сериозна депресија или размислува за самоубиство.

Даватели на услуги кои обично се вклучени во овие програми вклучуваат:

• Лекари-медицински сестри
• Лекари
• Асистенти на лекар
• Диететичари
• Даватели на грижа за ментално здравје

Третманот е често многу тежок. Луѓето и нивните семејства мора да работат напорно. Може да се испробаат многу терапии сè додека не се контролира нарушувањето.

Луѓето можат да се откажат од програмите ако имаат нереални надежи дека ќе се „излечат“ само со терапија.

Различни видови на терапија со разговор се користат за лекување на луѓе со анорексија:

• Когнитивната бихејвиорална терапија (вид на терапија со разговор), групната терапија и семејната терапија се успешни.
• Целта на терапијата е да ги смени мислите или однесувањето на лицето за да ги охрабри да јадат на поздрав начин. Овој вид на терапија е покорисен за лекување на помлади луѓе кои немале анорексија подолго време.
• Ако лицето е младо, терапијата може да го вклучи целото семејство. Семејството се смета за дел од решението, наместо како причина за нарушувањето во исхраната.
• Групите за поддршка исто така може да бидат дел од третманот. Во групите за поддршка, пациентите и семејствата се среќаваат и споделуваат низ што поминале.

Лековите како антидепресиви, антипсихотици и стабилизатори на расположението може да им помогнат на некои луѓе кога се даваат како дел од целосната програма за лекување. Овие лекови можат да помогнат во лекување на депресија или анксиозност. Иако лековите можат да помогнат, ниту едно не е докажано дека ја намалува желбата за слабеење.

Стресот на болеста може да се намали со пристапување во група за поддршка. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства и проблеми може да ви помогне да не се чувствувате сами.

Анорексија е сериозна состојба што може да биде опасна по живот. Програмите за третман може да им помогнат на луѓето со оваа состојба да се вратат во нормална тежина. Но, вообичаено е болеста да се врати.

Womenените кои го развиваат ова нарушување во исхраната на рана возраст имаат поголеми шанси да се опорават целосно. Повеќето луѓе со анорексија ќе продолжат да претпочитаат помала телесна тежина и да бидат многу фокусирани на храна и калории.

Управувањето со тежината може да биде тешко. Може да биде потребен долготраен третман за да останете здрави.

Анорексијата може да биде опасна. Со текот на времето може да доведе до сериозни здравствени проблеми, вклучително:

• Слабеење на коските
• Намалување на белите крвни клетки, што доведува до зголемен ризик од инфекција
• Ниско ниво на калиум во крвта, што може да предизвика опасни срцеви ритми
• Голем недостаток на вода и течности во организмот (дехидратација)
• Недостаток на протеини, витамини, минерали и други важни хранливи материи во организмот (неухранетост)
• Напади како резултат на загуба на течност или натриум од повторена дијареја или повраќање
• Проблеми со тироидната жлезда
• Расипување на забите

Разговарајте со давателот на здравствена заштита ако некој што ве интересира е:

• Премногу се фокусираше на тежината
• Премногу вежбање
• Ограничување на храната што ја јаде
• Многу слаба тежина

Веднаш да добиете медицинска помош може да го направи нарушувањето во исхраната помалку сериозно.

Нарушување во исхраната - анорексија нервоза

• myPlate

Интернет-страница на Американското здружение за психијатрија. Нарушувања во исхраната и исхраната. Во: Американска асоцијација за психијатрија. Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања. 5-то издание Арлингтон, ВА: Американско психијатриско издаваштво. 2013 година; 329-345.

Крајпе РЕ, Стар ТБ. Нарушувања во исхраната. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 41

Lock J, La Via MC; Американска академија за детска и адолесцентна психијатрија (AACAP) Комитет за квалитетни прашања (CQI). Практичен параметар за проценка и третман на деца и адолесценти со нарушувања во исхраната. J Am Acad Детска адолесцентна психијатрија. 2015 година; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Нарушувања во исхраната. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 206 г.

Томас Jеј еј, Микли ДВ, Дерен Ј.Л., Клибански А, Мареј Х.Б., Еди К.Т. Нарушувања во исхраната: евалуација и управување. Во: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Сеопфатна клиничка психијатрија во Општата болница во Масачусетс. 2. издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 37.