Синдром на псевдотуморен церебри

Синдромот на псевдотуморен церебри е состојба во која се зголемува притисокот во внатрешноста на черепот. Мозокот е засегнат на начин на кој се чини дека состојбата е тумор.

Состојбата се јавува почесто кај жени отколку кај мажи, особено кај млади дебели жени од 20 до 40 години. Тоа е ретко кај доенчиња, но може да се појави кај деца. Пред пубертетот, се јавува подеднакво кај момчиња и девојчиња.

Причината е непозната.

Одредени лекови можат да го зголемат ризикот од развој на оваа состојба. Овие лекови вклучуваат:

• Амиодарон
• Апчиња за контрацепција како што се левоноргестрел (Норплант)
• Циклоспорин
• Цитарабин
• Хормон за раст
• Изотретиноин
• Левотироксин (деца)
• Литиум карбонат
• Миноциклин
• Налидиксична киселина
• Нитрофурантоин
• Фенитоин
• Стероиди (започнување или запирање на нив)
• Антибиотици од сулфа
• Тамоксифен
• Тетрациклин
• Одредени лекови кои содржат витамин А, како што се цис-ретиноична киселина (Акутан)

Следниве фактори се поврзани и со оваа состојба:

• Даунов синдром
• Болест Бехчет
• Хронична бубрежна слабост
• Ендокрини (хормонски) нарушувања како што се Адисонова болест, Кушингова болест, хипопаратироидизам, синдром на полицистични јајници
• После третман (емболизација) на артериовенски малформации
• Инфективни болести како што се ХИВ / СИДА, Лајмска болест, следење на варичела кај деца
• Анемија со дефицит на железо
• Дебелината
• Опструктивна апнеја
• Бременост
• Саркоидоза (воспаление на лимфните јазли, белите дробови, црниот дроб, очите, кожата или други ткива)
• Системска еритематоза на лупус
• Синдром Тарнер

Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:

• Главоболки, пулсирачки, дневни, нередовни и полоши наутро
• Болка во вратот
• Заматен вид
• Зуењето на зуењето во ушите (тинитус)
• Вртоглавица
• Двоен вид (диплопија)
• Гадење, повраќање
• Проблеми со видот како трепкање или дури и губење на видот
• Болка во долниот дел на грбот, зрачи по должината на двете нозе

Главоболките можат да се влошат за време на физичка активност, особено кога ги затегнувате стомачните мускули за време на кашлање или напрегање.

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед. Знаци на оваа состојба вклучуваат:

• Испакната предната фонтанела кај доенчињата
• Зголемена големина на главата
• Оток на оптичкиот нерв во задниот дел на окото (папиледема)
• Внатрешно вртење на окото кон носот (шеста кранијална или киднапирана нервна парализа)

И покрај тоа што има зголемен притисок во черепот, нема промена во будноста.

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Фундускопски преглед
• КТ скен на главата
• Очен преглед, вклучително и тестирање на визуелно поле
• МНР на главата со МР венографија
• Лумбална пункција ('рбетниот кран)

Дијагнозата се поставува кога се исклучуваат други здравствени состојби. Овие вклучуваат услови што можат да предизвикаат зголемен притисок во черепот, како што се:

• Хидроцефалус
• Тумор
• Тромбоза на венски синус

Третманот е насочен кон причината за псевдотуморот. Главната цел на третманите е да се зачува видот и да се намали сериозноста на главоболките.

Лумбална пункција ('рбетниот кран) може да помогне во ослободување на притисокот во мозокот и да спречи проблеми со видот. Повторете лумбални пункции се корисни за бремени жени со цел да се одложи операцијата до после породувањето.

Други третмани може да вклучуваат:

• Ограничување на течности или сол
• Лекови како кортикостероиди, ацетазоламид, фуросемид и топирамат
• Процедури за шантирање за ослободување на притисокот од насобирање на 'рбетниот флуид
• Операција за ублажување на притисокот врз оптичкиот нерв
• Губење на тежина
• Третман на основната болест, како што е предозирање со витамин А.

Луѓето ќе треба внимателно да ја следат нивната визија. Може да има губење на видот, што понекогаш е трајно. Може да се направи следење на МНР или КТ скенирање за да се исклучат проблеми како што се тумори или хидроцефалус (таложење на течност во внатрешноста на черепот).

Во некои случаи, притисокот во внатрешноста на мозокот останува голем за многу години. Симптомите може да се вратат кај некои луѓе. Мал број на луѓе имаат симптоми кои полека се влошуваат и доведуваат до слепило.

Состојбата понекогаш исчезнува сама по себе во рок од 6 месеци. Симптомите може да се вратат кај некои луѓе. Мал број на луѓе имаат симптоми кои полека се влошуваат и доведуваат до слепило.

Губењето на видот е сериозна компликација на оваа состојба.

Јавете се на вашиот добавувач ако вие или вашето дете имате некој од симптомите наведени погоре.

Идиопатска интракранијална хипертензија; Бенигна интракранијална хипертензија

• Централен нервен систем и периферен нервен систем

Милер Н.Р. Псевдотуморен мозок. Во: Вин хумани ресурси, изд. Неуролошка хирургија на Јуманс и Вин. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 164.

Розенберг Г.А. Едем на мозок и нарушувања на циркулацијата на цереброспиналната течност. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 88.

Варма Р, Вилијамс СД. Неврологија. Во: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Зители и Дејвис Атлас за детска физичка дијагноза. 7-то издание Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер, 2018: 16 погл.