Цироза

Цироза е лузна на црниот дроб и слаба функција на црниот дроб. Тоа е последната фаза на хронично заболување на црниот дроб.

Цирозата е најчесто крајниот резултат на хронично оштетување на црниот дроб предизвикано од долгорочно (хронично) заболување на црниот дроб. Чести причини за хронично заболување на црниот дроб во САД се:

• Инфекција со хепатитис Б или хепатит Ц.
• Злоупотреба на алкохол.
• Наталожување на маснотии во црниот дроб што НЕ е предизвикано од пиење премногу алкохол (наречено безалкохолно масно заболување на црниот дроб [NAFLD] и безалкохолен стеатохепатитис [NASH]). Тоа е тесно поврзано со прекумерна тежина, висок крвен притисок, дијабетес или пред-дијабетес и висок холестерол.

Поретки причини за цироза вклучуваат:

• Кога имуните клетки ги грешат нормалните клетки на црниот дроб за штетни напаѓачи и ги напаѓаат
• Нарушувања на жолчните канали
• Некои лекови
• Болести на црниот дроб пренесувани во семејства

Можеби нема симптоми или симптомите може да се појават бавно, во зависност од тоа колку добро работи црниот дроб. Често, случајно се открива кога рентген се прави од друга причина.

Раните симптоми вклучуваат:

• Замор и губење на енергија
• Лош апетит и слабеење
• Гадење или болка во стомакот
• Мали, црвени крвни садови слични на пајаци на кожата

Како што се влошува функцијата на црниот дроб, симптомите може да вклучуваат:

• Наполнување на течности во нозете (едем) и во стомакот (асцит)
• Yellowолта боја во кожата, мукозните мембрани или очите (жолтица)
• Црвенило на дланките на рацете
• Кај мажите, импотенција, намалување на тестисите и оток на градите
• Лесни модринки и абнормално крварење, најчесто од потечени вени во дигестивниот тракт
• Конфузија или проблеми со размислувањето
• Бледа или столица во боја на глина
• Крварење од горниот или долниот цревен тракт

Вашиот давател на здравствена заштита ќе направи физички преглед за да бара:

• Зголемен црн дроб или слезина
• Вишок ткиво на дојка
• Отечен стомак, како резултат на премногу течност
• Зацрвенети дланки
• Црвени крвни садови слични на пајаци на кожата
• Мали тестиси
• Проширени вени на abdomenидот на стомакот
• Yellowолти очи или кожа (жолтица)

Може да ги имате следниве тестови за мерење на функцијата на црниот дроб:

• Комплетна крвна слика
• Протромбинско време
• Тестови на функцијата на црниот дроб
• Ниво на албумин во крвта

Други тестови за проверка на оштетување на црниот дроб вклучуваат:

• Компјутеризирана томографија (КТ) на стомакот
• Магнетна резонанца (МРИ) на абдоменот
• Ендоскопија за проверка на абнормални вени во хранопроводот или желудникот
• Ултразвук на стомакот

Можеби ќе ви треба биопсија на црниот дроб за да ја потврдите дијагнозата.

Промени во животниот стил

Некои работи што можете да ги направите за да помогнете во грижата за заболувањето од црниот дроб се:

• Не пијте алкохол.
• Јадете здрава исхрана, која содржи малку сол, маснотии и едноставни јаглехидрати.
• Вакцинирајте се за болести како што се грип, хепатитис А и Б и пневмококна пневмонија.
• Разговарајте со вашиот добавувач за сите лекови што ги земате, вклучувајќи билки и додатоци и лекови без рецепт.
• Вежбајте.
• Контролирајте ги основните проблеми со метаболизмот, како што се висок крвен притисок, дијабетес и висок холестерол.

ЛЕКОВИ ОД ВАШИОТ ДОКТОР

• Апчиња за вода (диуретици) за да се ослободите од насобраната течност
• Витамин К или крвни производи за да се спречи вишокот крварење
• Лекови за ментална конфузија
• Антибиотици за инфекции

ДРУГИ ТРЕТМАНИ

• Ендоскопски третмани за проширени вени во хранопроводот (варикси)
• Отстранување на течност од стомакот (парацентеза)
• Поставување на трансјугуларен интрахепатичен портосистемски шант (ТИПС) за да се поправи протокот на крв во црниот дроб

Кога цирозата преминува во крајна фаза на заболување на црниот дроб, може да биде потребна трансплантација на црн дроб.

Честопати можете да го ублажите стресот од болест, приклучувајќи се на група за поддршка на заболување на црниот дроб, чии членови споделуваат заеднички искуства и проблеми.

Цирозата е предизвикана од лузни на црниот дроб. Во повеќето случаи, црниот дроб не може да заздрави или да се врати во нормална функција откако оштетувањето е сериозно. Цироза може да доведе до сериозни компликации.

Компликациите може да вклучуваат:

• Нарушувања во крварењето
• Натрупување на течност во стомакот (асцит) и инфекција на течноста (бактериски перитонитис)
• Зголемени вени во хранопроводот, желудникот или цревата кои лесно крварат (варикси на хранопроводот)
• Зголемен притисок во крвните садови на црниот дроб (портална хипертензија)
• Бубрежна инсуфициенција (хепаторенален синдром)
• Рак на црн дроб (хепатоцелуларен карцином)
• Ментална конфузија, промена на нивото на свест или кома (хепатална енцефалопатија)

Јавете се кај вашиот давател на услуги ако имате симптоми на цироза.

Веднаш побарајте итна медицинска помош ако имате:

• Болки во стомакот или градите
• Абдоминален оток или асцит кој е нов или одеднаш станува полош
• Треска (температура поголема од 101 ° F или 38,3 ° C)
• Дијареа
• Збунетост или промена на будноста, или станува полошо
• Ректално крварење, повраќање крв или крв во урината
• Отежнато дишење
• Повраќање повеќе од еднаш на ден
• Пожолтување на кожата или очите (жолтица) што е ново или брзо се влошува

НЕ пијте алкохол. Разговарајте со вашиот добавувач ако сте загрижени за пиењето. Преземете чекори за да спречите добивање на хепатитис Б или Ц или пренесување на други луѓе.

Цироза на црниот дроб; Хронично заболување на црниот дроб; Крајна фаза на заболување на црниот дроб; Инсуфициенција на црниот дроб - цироза; Асцит - цироза

• Цироза - исцедок

• Органи на дигестивниот систем
• Дигестивниот систем
• Цироза на црниот дроб - КТ скен

Гарсија-Цао Г. Цироза и нејзините последици. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 144 г.

Сингал АК, Баталер Р, Ан Ј, Камат ПС, Шах В.Х. Клиничко упатство за ACG: алкохолно заболување на црниот дроб. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336434/.

Вилсон СР, Витерс СЕ. Црниот дроб. Во: Rumack CM, Levine D, eds. Дијагностички ултразвук. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 4