Холестаза

Холестаза е секоја состојба во која протокот на жолчката од црниот дроб е забавен или блокиран.

Постојат многу причини за холестаза.

Екстрахепатичната холестаза се јавува надвор од црниот дроб. Може да биде предизвикано од:

• Тумори на жолчните канали
• Цисти
• Стеснување на жолчниот канал (стриктури)
• Камења во заедничкиот жолчен канал
• Панкреатитис
• Тумор на панкреасот или псевдоциста
• Притисок врз жолчните канали поради блиска маса или тумор
• Примарен склерозирачки холангитис

Интрахепатична холестаза се јавува во внатрешноста на црниот дроб. Може да биде предизвикано од:

• Алкохолно заболување на црниот дроб
• Амилоидоза
• Бактериски апсцес во црниот дроб
• Да се ​​хранат исклучиво преку вена (IV)
• Лимфом
• Бременост
• Примарна билијарна цироза
• Примарен или метастатски карцином на црн дроб
• Примарен склерозирачки холангитис
• Саркоидоза
• Сериозни инфекции кои се шират низ крвотокот (сепса)
• Туберкулоза
• Вирусен хепатитис

Одредени лекови исто така можат да предизвикаат холестаза, вклучително:

• Антибиотици, како што се ампицилин и други пеницилини
• Анаболни стероиди
• Апчиња за контрацепција
• Хлорпромазин
• Циметидин
• Естрадиол
• Имипрамин
• Прохлорперазин
• Тербинафин
• Толбутамид

Симптомите може да вклучуваат:

• Столица во боја на глина или бела боја
• Темна урина
• Неможност за варење на одредена храна
• Чешање
• Гадење или повраќање
• Болка во горниот десен дел на стомакот
• Yellowолта кожа или очи

Тестовите на крвта може да покажат дека имате покачен билирубин и алкална фосфатаза.

Тестовите за сликање се користат за дијагностицирање на оваа состојба. Тестовите вклучуваат:

• КТ скен на стомакот
• МНР на стомакот
• Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP), исто така, може да ја утврди причината
• Ултразвук на стомакот

Основната причина за холестаза мора да се третира.

Колку добро ќе помине човекот, зависи од болеста што ја предизвикува состојбата. Камењата во заедничкиот жолчен канал често може да се отстранат. Ова може да ја излечи холестазата.

Стентовите може да се постават за да се отворат областите на заедничкиот жолчен канал што се стеснети или блокирани од карцином.

Ако состојбата е предизвикана од употреба на одреден лек, тој често ќе исчезне кога ќе престанете да го земате тој лек.

Компликациите може да вклучуваат:

• Дијареа
• Инсуфициенција на органи може да се појави ако се развие сепса
• Лоша апсорпција на маснотии и витамини растворливи во масти
• Тежок чешање
• Слаби коски (остеомалација) поради многу долго холестаза

Јавете се на вашиот давател на здравствени услуги ако имате:

• Чешање што не поминува
• Yellowолта кожа или очи
• Други симптоми на холестаза

Вакцинирајте се за хепатитис А и Б ако сте изложени на ризик. Не користете интравенски лекови и споделувајте игли.

Интрахепатична холестаза; Екстрахепатична холестаза

• Камења во жолчката
• Gолчен меур
• Gолчен меур

Итон Ј.Е., Линдор К.Д. Примарен билијарен холангитис. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. С.leisenger и гастроинтестинално заболување и заболување на црниот дроб од Fordtran. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 91 г.

Фогел ЕЛ, Шерман С. Болести на жолчното кесе и жолчните канали. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 146.

Лидофски СД. Жолтица. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: поглавје 21.