Срцева тампонада

Срцевата тампонада е притисок врз срцето што се јавува кога се собира крв или течност во просторот помеѓу срцевиот мускул и надворешната обвивка на срцето.

Во оваа состојба, крвта или течноста се собираат во вреќата што го опкружува срцето. Ова спречува срцеви комори да се прошират целосно. Вишокот притисок од течноста спречува срцето да работи правилно. Како резултат, телото не добива доволно крв.

Срцева тампонада може да се појави поради:

• Дисекција на аневризма на аортата (торакална)
• Рак на белите дробови во завршна фаза
• Срцев удар (акутен МИ)
• Операција на срце
• Перикардитис предизвикан од бактериски или вирусни инфекции
• Рани до срцето

Другите можни причини вклучуваат:

• Тумори на срцето
• Недеактивна тироидна жлезда
• Неуспех на бубрезите
• Леукемија
• Поставување на централни линии
• Терапија со зрачење на градите
• Неодамнешни инвазивни процедури на срцето
• Системски лупус еритематозус
• Дерматомиозитис
• Срцева слабост

Срцева тампонада поради болест се јавува кај околу 2 од 10 000 луѓе.

Симптомите може да вклучуваат:

• Анксиозност, немир
• Остра болка во градите што се чувствува во вратот, рамото, грбот или стомакот
• Болка во градите која се влошува со длабоко дишење или кашлање
• Проблеми со дишењето
• Непријатност, понекогаш олеснета со седење исправено или наведнување напред
• Несвестица, осветленост
• Бледа, сива или сина кожа
• Палпитации
• Брзо дишење
• Оток на нозете или стомакот
• Жолтица

Други симптоми што можат да се појават со ова нарушување:

• Вртоглавица
• Поспаност
• Слаб или отсутен пулс

Ехокардиограмот е тест на избор што помага да се постави дијагнозата. Овој тест може да се направи покрај креветот во итни случаи.

Физички преглед може да покаже:

• Крвен притисок што паѓа при длабоко дишење
• Брзо дишење
• Срцева фрекфенција над 100 (нормално е 60-100 отчукувања во минута)
• Звуците на срцето слабо се слушаат преку стетоскоп
• Вените на вратот кои можат да бидат испакнати (проширени), но крвниот притисок е низок
• Слаби или отсутни периферни пулсирања

Други тестови може да вклучуваат:

• КТ или МНР на градите
• Х-зраци на градите
• Коронарна ангиографија
• ЕКГ
• Катетеризација на десното срце

Срцевата тампонада е итна состојба што треба да се лекува во болницата.

Течноста околу срцето мора да се исцеди што е можно побрзо. Aе се направи постапка со помош на игла за отстранување на течност од ткивото што го опкружува срцето.

Може да се направи и хируршка процедура за сечење и отстранување на дел од обвивката на срцето (перикард). Ова е познато како хируршка перикардиектомија или перикардијален прозорец.

Се даваат течности за да се одржи крвниот притисок во нормала сè додека течноста не може да се исцеди од околу срцето. Лековите што го зголемуваат крвниот притисок може исто така да помогнат во одржување на човекот во живот додека не се исцеди течноста.

Може да се даде кислород за да се намали обемот на работа на срцето со намалување на побарувањата на ткивото за проток на крв.

Причината за тампонадата мора да се најде и третира.

Смртта поради срцева тампонада може да се случи брзо ако течноста или крвта не се отстранат навремено од перикардот.

Исходот е често добар ако состојбата се третира навремено. Сепак, тампонадата може да се врати.

Компликациите може да вклучуваат:

• Срцева слабост
• Белодробен едем
• Крварење
• Шок
• Смрт

Одете во собата за итни случаи или јавете се на локалниот број за итни случаи (како што е 911) ако се појават симптоми. Срцевата тампонада е итна состојба што треба итна медицинска помош.

Многу случаи не можат да се спречат. Познавањето на вашите лични фактори на ризик може да ви помогне да добиете рана дијагноза и третман.

Тампонада; Перикардна тампонада; Перикардитис - тампонада

• Срце - преден поглед
• Перикардиум
• Срцева тампонада

Хоит Б.Д., О ЈК. Перикардијални заболувања. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 68.

LeWinter ММ, Imazio M. Перикардијални заболувања. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Перикардиоцентеза. Во: Робертс J.Р., Кусталоу Ц.Б., Томсен ТВ, изд. Клинички процедури на Робертс и Хеџис во итна медицина и акутна нега. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 16