Кардиомиопатија на перипартална

Кардиомиопатија на перипартал е ретко нарушување во кое срцето на бремената жена станува ослабено и зголемено. Се развива во текот на последниот месец од бременоста или во рок од 5 месеци по раѓањето на бебето.

Кардиомиопатија се јавува кога има оштетување на срцето. Како резултат, срцевиот мускул станува слаб и не пумпа добро. Ова влијае на белите дробови, црниот дроб и другите системи на телото.

Перипартална кардиомиопатија е форма на проширена кардиомиопатија во која не може да се најде друга причина за слабеење на срцето.

Може да се појави кај жени кои раѓаат деца од која било возраст, но најчесто се јавува по 30-тата година од животот.

Фактори на ризик за состојбата вклучуваат:

• Дебелината
• Лична историја на срцеви нарушувања како што е миокардитис
• Употреба на одредени лекови
• Пушење
• Алкохолизам
• Повеќекратна бременост
• Старост
• Прееклампсија
• Афроамериканско потекло
• Слаба храна

Симптомите може да вклучуваат:

• Замор
• Чувство на срцев ритам или прескокнување на отчукувања (палпитации)
• Зголемено ноќно мокрење (ноктурија)
• Отежнато дишење со активност и кога лежите рамно
• Оток на глуждовите

За време на физички преглед, давателот на здравствена заштита ќе бара знаци на течност во белите дробови со допирање и потчукнување со прстите. Стетоскоп ќе се користи за слушање на крцкање на белите дробови, забрзано чукање на срцето или абнормални срцеви звуци.

Црниот дроб може да се зголеми, а вените на вратот може да бидат отечени. Крвниот притисок може да биде низок или може да падне кога стоите.

Зголемување на срцето, метеж на белите дробови или вените во белите дробови, намален срцев излез, намалено движење или функционирање на срцето или срцева слабост може да се појави на:

• Х-зраци на градите
• КТ скен на градниот кош
• Коронарна ангиографија
• Ехокардиограм
• Скенирање на нуклеарно срце
• Срцева магнетна резонанца

Биопсијата на срцето може да помогне да се утврди дали основната причина за кардиомиопатија е инфекција на срцевиот мускул (миокардитис). Сепак, оваа постапка не се прави многу често.

Aената можеби ќе треба да остане во болница додека не се повлечат акутните симптоми.

Бидејќи е многу често можно да се врати функцијата на срцето, а жените кои ја имаат оваа состојба се често млади и инаку здрави, грижата е често агресивна.

Кога се појавуваат тешки симптоми, ова може да вклучува екстремни чекори како што се:

• Употреба на асистивна срцева пумпа (балон со аортна контрапулзација, уред за помош на левата комора)
• Имуносупресивна терапија (како лекови што се користат за лекување на рак или спречување на отфрлање на трансплантиран орган)
• Трансплантација на срце ако постои сериозна конгестивна срцева слабост

За повеќето жени, сепак, третманот главно се фокусира на ублажување на симптомите. Некои симптоми поминуваат сами по себе без третман.

Лековите што често се користат вклучуваат:

• Дигиталис за зајакнување на можноста за пумпање на срцето
• Диуретици ("апчиња за вода") за отстранување на вишокот течност
• Бета-блокатори со ниски дози
• Други лекови за крвен притисок

Може да се препорача диета со малку сол. Течноста може да биде ограничена во некои случаи. Активностите, вклучително и доењето на бебето, може да бидат ограничени кога ќе се развијат симптоми.

Може да се препорача дневно мерење. Зголемување на телесната тежина од 3 до 4 килограми (1,5 до 2 килограми) или повеќе во текот на 1 или 2 дена може да биде знак на насобирање на течности.

Womenените што пушат и пијат алкохол ќе се советуваат да престанат, бидејќи овие навики можат да ги влошат симптомите.

Постојат неколку можни исходи во перипарталната кардиомиопатија. Некои жени остануваат стабилни подолги периоди, додека други полека се влошуваат.

Другите се влошуваат многу брзо и можат да бидат кандидати за трансплантација на срце. Околу 4% од луѓето ќе бараат трансплантација на срце и 9% може да умрат одеднаш или да умрат од компликации на постапката.

Изгледите се добри кога женското срце се враќа во нормала по раѓањето на бебето. Ако срцето остане абнормално, идната бременост може да резултира со срцева слабост. Не е познато како да се предвиди кој ќе се опорави и кој ќе развие сериозна срцева слабост. До околу една половина од жените целосно ќе закрепнат.

Womenените кои развиваат перипартална кардиомиопатија имаат висок ризик да развијат ист проблем со идната бременост. Стапката на повторување е околу 30%. Затоа, жените кои ја имале оваа состојба треба да разговараат за методите за контрола на раѓањето со нивниот доставувач.

Компликациите вклучуваат:

• Срцеви аритмии (може да бидат смртоносни)
• Конгестивна срцева слабост
• Формирање на тромб во срцето што може да емболизира (патување до други делови од телото)

Јавете се на вашиот добавувач ако сте во моментот бремена или неодамна сте родиле бебе и мислите дека имате знаци на кардиомиопатија.

Веднаш побарајте медицинска помош ако имате болка во градите, палпитации, слабост или други нови или необјаснети симптоми.

Јадете добро балансирана исхрана и редовно вежбајте за да ви помогне да го одржувате срцето силно. Избегнувајте цигари и алкохол. Вашиот обезбедувач може да ве советува да избегнете повторно забременување ако сте имале срцева слабост за време на претходната бременост.

Кардиомиопатија - перипартал; Кардиомиопатија - бременост

• Срце - дел низ средината
• Срце - преден поглед
• Кардиомиопатија на перипартална

Бланшард Д.Г., Даниелс Л.Б. Срцеви заболувања. Во: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy и Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Принципи и пракса. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: Поглавје 52.

Мекена В.J., Елиот премиер. Болести на миокардот и ендокардот. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 54

Silversides CK, Ворнес Калифорнија. Бременост и срцеви заболувања. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 90.