Вентрикуларна тахикардија

Вентрикуларна тахикардија (VT) е забрзано чукање на срцето кое започнува во долните комори на срцето (коморите).

VT е пулс од повеќе од 100 отчукувања во минута, со најмалку 3 неправилни отчукувања на срцето по ред.

Состојбата може да се развие како рана или доцна компликација на срцев удар. Може да се појави и кај луѓе со:

• Кардиомиопатија
• Срцева слабост
• Операција на срце
• Миокардитис
• Валвуларна срцева болест

ВТ може да се појави без срцеви заболувања.

Ткиво со лузни може да се формира во мускулот на коморите неколку дена, месеци или години по срцевиот удар. Ова може да доведе до вентрикуларна тахикардија.

VT исто така може да биде предизвикана од:

• Анти-аритмични лекови (се користат за лекување на абнормален срцев ритам)
• Промени во хемијата на крвта (како што е ниско ниво на калиум)
• Промени во pH (киселинско-базна)
• Недостаток на доволно кислород

„Torsade de pointes“ е специфична форма на ВТ. Често се должи на вродена срцева болест или употреба на одредени лекови.

Може да имате симптоми ако срцевиот ритам за време на епизода на ВТ е многу брз или трае подолго од неколку секунди. Симптомите може да вклучуваат:

• Непријатност во градите (ангина)
• Несвестица (синкопа)
• Зашеметеност или вртоглавица
• Чувство на чувство на срцево чукање (палпитации)
• Отежнато дишење

Симптомите може да започнат и да престанат одеднаш. Во некои случаи, нема симптоми.

Давателот на здравствена заштита ќе бара:

• Отсутен пулс
• Губење на свеста
• Нормален или низок крвен притисок
• Брз пулс

Тестовите што можат да се користат за откривање на вентрикуларна тахикардија вклучуваат:

• Монитор за холтер
• ЕКГ
• Интракардијална електрофизиолошка студија (EPS)
• Следење на ритам со снимач на јамка или уред

Можеби имате и хемии во крвта и други тестови.

Третманот зависи од симптомите и видот на срцево нарушување.

Ако некој со ВТ е во неволја, може да бара:

• CPR
• Кардиоверзија (струен удар)
• Лекови (како што се лидокаин, прокаинамид, соталол или амиодарон) дадени преку вена

По една епизода на ВТ, се преземаат чекори за понатамошни епизоди.

• Лековите земени од уста може да бидат потребни за долготраен третман. Сепак, овие лекови може да имаат сериозни несакани ефекти. Тие се користат поретко, бидејќи се развиваат други третмани.
• Може да се направи постапка за уништување на срцевото ткиво што предизвикува ненормално чукање на срцето (наречено аблација).
• Може да се препорача вграден дефибрилатор на кардиовертер (МКБ). Тоа е вграден уред кој открива какво било опасно по живот, забрзано чукање на срцето. Овој абнормален ритам на срцето се нарекува аритмија. Доколку се појави, МКБ брзо испраќа електричен шок во срцето за да го промени ритамот во нормала. Ова се нарекува дефибрилација.

Исходот зависи од состојбата на срцето и симптомите.

Вентрикуларна тахикардија не може да предизвика симптоми кај некои луѓе. Сепак, тоа може да биде смртоносно. Тоа е главната причина за ненадејна срцева смрт.

Одете во собата за итни случаи или јавете се на локалниот број за итни случаи (како што е 911) ако имате брз, неправилен пулс, се онесвестувате или имате болка во градите. Сите овие можат да бидат знаци на вентрикуларна тахикардија.

Во некои случаи, нарушувањето не може да се спречи. Во други случаи, може да се спречи со лекување на срцеви проблеми и избегнување на одредени лекови.

Широк-комплексна тахикардија; V тах; Тахикардија - вентрикуларна

• Имплантиран кардиовертер дефибрилатор - исцедок

• Имплантиран кардиовертер-дефибрилатор
• Имплантиран срцев дефибрилатор

Ал-Хатиб С.М., Стивенсон РГ, Акерман М.. и др. Упатство за AHA / ACC / HRS 2017 за управување со пациенти со вентрикуларни аритмии и спречување на ненадејна срцева смрт: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работната група на Американското здружение за срце за упатствата за клиничка пракса и Друштвото за срцев ритам [објавената корекција се појавува во Ј Ам Кол Кардиол. 2018; 72 (14): 1760]. Ј Ам Кол Кардиол. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Епштајн ЕФ, Димарко ЈП, Еленбоген КА, Естес НА 3-ти и др. Ажурирање фокусирано на ACCF / AHA / HRS за 2012 година, вградено во упатствата на ACCF / AHA / HRS 2008 за терапија базирана на абнормалности во срцевиот ритам: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работната група на Американското здружение за срце за практични упатства и срцевиот ритам Општество. Ј Ам Кол Кардиол. 2013 година; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Вентрикуларни аритмии. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 59.

Олгин Ј.Е., Томасели Г.Ф., Зипес ДП. Вентрикуларни аритмии. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 39.