Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија (PSVT)

Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија (ПСВТ) е епизода на забрзан ритам на срцето, кој започнува во дел од срцето над коморите. „Пароксизмално“ значи од време на време.

Нормално, коморите на срцето (преткоморите и коморите) се собираат на координиран начин.

• Контракциите се предизвикани од електричен сигнал кој започнува во областа на срцето наречена синоатријален јазол (исто така наречен синусен јазол или SA јазол).
• Сигналот се движи низ горните срцеви комори (преткоморите) и им кажува на преткоморите да се соберат.
• По ова, сигналот се движи надолу во срцето и им кажува на долните комори (коморите) да се контрахираат.

Брзиот ритам на срцето од ПСВТ може да започне со настани што се случуваат во областите на срцето над долните комори (коморите).

Постојат голем број на специфични причини за ПСВТ. Може да се развие кога дозите на лекот за срце, дигиталис, се превисоки. Може да се појави и кај состојба позната како синдром Волф-Паркинсон-Вајт, која најчесто се забележува кај млади луѓе и доенчиња.

Следното го зголемува ризикот за ПСВТ:

• Употреба на алкохол
• Употреба на кофеин
• Недозволена употреба на дрога
• Пушење

Симптомите најчесто почнуваат и престануваат одеднаш. Тие можат да траат неколку минути или неколку часа. Симптомите може да вклучуваат:

• Анксиозност
• Затегнатост во градите
• Палпитации (чувство на чувство на отчукување на срцето), честопати со неправилна или брза брзина (трки)
• Брз пулс
• Отежнато дишење

Други симптоми што можат да се појават со оваа состојба вклучуваат:

• Вртоглавица
• Несвестица

Физички преглед за време на епизода на ПСВТ ќе покаже забрзан ритам на срцето. Исто така може да покаже силни пулсирања во вратот.

Срцевиот ритам може да биде над 100, па дури и повеќе од 250 отчукувања во минута (врнежи во минута). Кај децата, срцевиот ритам има тенденција да биде многу висок. Може да има знаци на слаба циркулација на крв, како што е главата. Помеѓу епизодите на ПСВТ, срцевиот ритам е нормален (од 60 до 100 врт / мин).

ЕКГ за време на симптомите покажува PSVT. Електрофизиолошка студија (ЕПС) може да биде потребна за точна дијагноза и да се најде најдобриот третман.

Бидејќи ПСВТ доаѓа и си оди, за да се дијагностицира можеби ќе треба да носат 24-часовен монитор Холтер. За подолги временски периоди, може да се користи друга лента на уредот за снимање ритам.

ПСВТ што се јавува само еднаш во некое време, можеби нема потреба од третман ако немате симптоми или други проблеми со срцето.

Може да ги испробате следниве техники за да го прекинете забрзаниот ритам на срцето за време на една епизода на ПСВТ:

• Маневар на валсалва. За да го направите ова, го задржувате здивот и се напрегате, како да се обидувате да имате движење на дебелото црево.
• Кашлање додека седите со горниот дел од телото свиткан напред.
• Попрскувајќи ледена вода на твоето лице

Треба да избегнувате пушење, кофеин, алкохол и недозволени лекови.

Итен третман за забавување на ритамот на срцето во нормала може да вклучува:

• Електрична кардиоверзија, употреба на електричен удар
• Лекови преку вена

Долготраен третман за луѓе кои имаат повторни епизоди на ПСВТ или кои исто така имаат срцеви заболувања, може да вклучува:

• Срцева аблација, постапка што се користи за уништување на мали области во вашето срце што може да предизвикаат забрзано чукање на срцето (моментално третман по избор за повеќето ПСВТ)
• Дневни лекови за да спречите повторување на епизоди
• Пејсмејкери за да го надминат забрзаниот ритам на срцето (од време на време може да се користи кај деца со ПСВТ кои не одговориле на кој било друг третман)
• Операција за промена на патиштата во срцето што испраќаат електрични сигнали (ова може да се препорача во некои случаи за луѓе на кои им е потребна друга операција на срцето)

ПСВТ генерално не е опасен по живот. Ако се присутни други нарушувања на срцето, тоа може да доведе до конгестивна срцева слабост или ангина.

Јавете се на вашиот давател на здравствена заштита ако:

• Имате сензација дека срцето чука брзо и симптомите не завршуваат сами за неколку минути.
• Имате историја на ПСВТ и една епизода не поминува со маневрот Валсалва или со кашлање.
• Имате други симптоми со забрзано чукање на срцето.
• Симптомите често се враќаат.
• Се развиваат нови симптоми.

Особено е важно да контактирате со вашиот добавувач ако имате и други срцеви проблеми.

ПСВТ; Суправентрикуларна тахикардија; Абнормален срцев ритам - ПСВТ; Аритмија - ПСВТ; Брзи отчукувања на срцето - PSVT; Брзо отчукување на срцето - ПСВТ

• Спроводен систем на срцето
• Холтер монитор за срце

Далал А.С., Ван Харе Г.Ф. Нарушувања на стапката и ритамот на срцето. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 462.

Олгин Ј.Е., Ципес ДП. Суправентрикуларни аритмии. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 37.

Страница RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 Упатство за ACC / AHA / HRS за управување со возрасни пациенти со суправентрикуларна тахикардија: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работна група на Американското здружение за срце за упатства за клиничка пракса и Друштво за срцев ритам. Циркулација. 2016 година; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/.

Zimetbaum P. Суправентрикуларни срцеви аритмии. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 58