Трикуспидална регургитација

Крвта што тече помеѓу различни комори на вашето срце мора да помине низ срцевиот вентил. Овие вентили се отвораат доволно за да може крвта да тече низ. Потоа се затвораат, задржувајќи ја крвта да тече наназад.

Трикуспидалната валвула ја одделува десната долна срцева комора (десната комора) од десната горна срцева комора (десен атриум).

Трикуспидалната регургитација е нарушување во кое овој вентил не се затвора доволно цврсто. Овој проблем предизвикува крвта да тече наназад во десната горна срцева комора (атриум) кога ќе се контрахира десната долна срцева комора (комора).

Зголемувањето на големината на десната комора е најчеста причина за оваа состојба. Десната комора пумпа крв до белите дробови каде што зема кислород. Секоја состојба што дополнително ја оптеретува оваа комора може да предизвика нејзино зголемување. Примерите вклучуваат:

• Абнормално висок крвен притисок во артериите на белите дробови што може да дојде од проблем со белите дробови (како ХОББ или тромб што патувал до белите дробови)
• Друг проблем со срцето како лошо стискање на левата страна на срцето
• Проблем со отворање или затворање на друг од срцевите залистоци

Трикуспидалната регургитација исто така може да биде предизвикана или влошена од инфекции, како што се:

• Ревматска треска
• Инфекција на трикуспидалниот срцев залисток, што предизвикува оштетување на вентилот

Поретки причини за трикуспидална регургитација вклучуваат:

• Вид на срцева мана присутна при раѓање, наречена Аномалија на Ебштајн.
• Карциноидни тумори, кои ослободуваат хормон кој го оштетува вентилот.
• Марфанов синдром.
• Ревматичен артритис.
• Терапија со зрачење.
• Последна употреба на диетална таблета наречена „Фен-Фен“ (фентермин и фенфлурамин) или дексфенфлурамин. Лекот беше отстранет од пазарот во 1997 година.

Лесната трикуспидална регургитација не може да предизвика никакви симптоми. Може да се појават симптоми на срцева слабост и може да вклучуваат:

• Активно пулсирање во вените на вратот
• Намален излез на урина
• Замор, замор
• Општ оток
• Оток на стомакот
• Оток на стапалата и глуждовите
• Слабост

Давателот на здравствена заштита може да открие абнормалности при нежно притискање со раката (палпација) на градите. Давателот може исто така да почувствува пулс над црниот дроб. Физичкиот преглед може да покаже оток на црниот дроб и слезината.

Слушањето на срцето со стетоскоп може да открие шум или други абнормални звуци. Може да има знаци на таложење на течности во стомакот.

ЕКГ или ехокардиограм може да покаже зголемување на десната страна на срцето.Доплер ехокардиографија или десна страна срцева катетеризација може да се користат за мерење на крвниот притисок во внатрешноста на срцето и белите дробови.

Други тестови, како што се КТ скен или МНР на градите (срцето), може да откријат зголемување на десната страна на срцето и други промени.

Можеби нема да биде потребен третман ако има малку или нема симптоми. Можеби ќе треба да одите во болница за да дијагностицирате и лекувате тешки симптоми.

Оток и други симптоми на срцева слабост може да се справат со лекови кои помагаат да се отстранат течностите од телото (диуретици).

Некои луѓе може да бидат во можност да се оперираат за да го поправат или заменат трикуспидалниот залисток. Хируршката интервенција најчесто се прави како дел од друга постапка.

Третман на одредени состојби може да го поправи ова нарушување. Овие вклучуваат:

• Висок крвен притисок во белите дробови
• Оток на десната долна срцева комора

Поправка или замена на хируршки вентил најчесто обезбедува лек кај луѓе на кои им е потребна интервенција.

Изгледите се лоши за луѓе кои имаат симптоматска, тешка трикуспидална регургитација што не може да се коригира.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на трикуспидална регургитација.

Луѓето со абнормални или оштетени срцеви залистоци се изложени на ризик од инфекција наречена ендокардитис. Сè што предизвикува бактерии да навлезат во вашиот крвоток може да доведе до оваа инфекција. Чекори за да се избегне овој проблем вклучуваат:

• Избегнувајте нечисти инјекции.
• Навремено лекувајте стреп инфекции за да спречите ревматска треска.
• Секогаш кажете му на давателот на здравствена заштита и стоматолог ако имате историја на срцеви валвули или вродени срцеви заболувања пред третманот. Некои луѓе можеби ќе треба да пијат антибиотици пред да направат постапка.

Навременото лекување на нарушувања што можат да предизвикаат валвуларни или други срцеви заболувања го намалува ризикот од трикуспидална регургитација.

Трикуспидална инсуфициенција; Срцев залисток - трикуспидална регургитација; Валвуларна болест - трикуспидална регургитација

• Трикуспидална регургитација
• Трикуспидална регургитација
• Аномалија на Ебштајн

Карабело БА. Валвуларна срцева болест. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 66

Нишимура Р.А., Ото ЦМ, Боноу РО и др. Ажурирање на AHA / ACC од 2017 година за AHA / ACC насоки за управување со пациенти со валвуларна срцева болест: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работната група на Американското здружение за срце за упатства за клиничка пракса. Циркулација. 2017 година; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Пеличка ПА. Трикуспидална, пулмонална и мултивалвуларна болест. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 70

Розенгарт ТК, Ананд Ј. Стекнати срцеви заболувања: валвуларна. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 60