Перикардитис - по срцев удар

Перикардитис е воспаление и оток на обвивката на срцето (перикард). Може да се појави во денови или недели по срцев удар.

Два типа на перикардитис може да се појават по срцев удар.

Ран перикардитис: Оваа форма најчесто се јавува во рок од 1 до 3 дена по срцевиот удар. Воспалението и отокот се развиваат кога телото се обидува да го исчисти заболеното срцево ткиво.

Доцна перикардитис: Ова исто така се нарекува синдром на Дреслер. Исто така се нарекува синдром на пост-срцева повреда или пост-кардиотомија перикардитис). Најчесто се развива неколку недели или месеци по срцев удар, операција на срце или друга траума на срцето. Може да се случи и една недела по повреда на срцето. Се смета дека синдромот Дреслер се јавува кога имунолошкиот систем по грешка го напаѓа здравото срцево ткиво.

Работите што ве изложуваат на поголем ризик од перикардитис вклучуваат:

• Претходен срцев удар
• Операција на отворено срце
• Траума на градниот кош
• Срцев удар што влијаеше на дебелината на срцевиот мускул

Симптомите вклучуваат:

• Анксиозност
• Болка во градите од оток на перикардот, триење на срцето. Болката може да биде остра, тесна или дробење и може да се пресели на вратот, рамото или стомакот. Болката може да биде и полоша кога дишете и ќе поминете кога ќе се потпрете, стоите или седите.
• Проблем со дишењето
• Сува кашлица
• Брзо отчукување на срцето (тахикардија)
• Замор
• Треска (честа појава кај вториот тип на перикардитис)
• Малаксаност (општо лошо чувство)
• Истегнување на ребрата (превиткување или држење на градите) со длабоко дишење

Давателот на здравствена заштита ќе ги слуша вашите срце и бели дробови со стетоскоп. Може да има звук на триење (наречен триење на перикардијално триење, да не се меша со срцев шум). Срцевите звуци воопшто може да бидат слаби или да звучат далеку.

Создавање на течност во обвивката на срцето или просторот околу белите дробови (перикардијална излив) не е вообичаено по срцев удар. Но, тоа често се случува кај некои луѓе со синдром на Дреслер.

Тестовите може да вклучуваат:

• Маркери на срцеви повреди (CK-MB и тропонин може да помогнат да се открие перикардитис од срцев удар)
• КТ скен на градниот кош
• МНР на градниот кош
• Х-зраци на градите
• Комплетна крвна слика (КБЦ)
• ЕКГ (електрокардиограм)
• Ехокардиограм
• ESR (стапка на седиментација) или Ц-реактивен протеин (мерки на воспаление)

Целта на третманот е да се направи срцето да работи подобро и да се намалат болките и другите симптоми.

Аспиринот може да се користи за лекување на воспаление на перикардот. Често се користи и лек наречен колхицин.

Во некои случаи, можеби ќе треба да се отстрани вишокот течност што го опкружува срцето (перикардна ефузија). Ова се прави со постапка наречена перикардиоцентеза. Ако се развијат компликации, понекогаш можеби ќе треба да се отстрани дел од перикардот со операција (перикардиектомија).

Состојбата може да се повтори во некои случаи.

Можни компликации на перикардитис се:

• Срцева тампонада
• Конгестивна срцева слабост
• Констриктивен перикардитис

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Имате симптоми на перикардитис по срцев удар
• Дијагностициран е со перикардитис и симптомите продолжуваат или се враќаат и покрај третманот

Синдром на Дреслер; Пост-МИ перикардитис; Синдром на пост-срцева повреда; Посткардиотомија перикардитис

• Акутна МИ
• Перикардиум
• Пост-МИ перикардитис
• Перикардиум

Ouriурилес NJујорк. Перикардијална и миокардна болест. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 72.

LeWinter ММ, Imazio M. Перикардијални заболувања. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 83.

Маиш Б, Ристиќ н.е. Перикардијални заболувања. Во: Винсент Ј-Л, Абрахам Е, Мур ФА, премиер Кочанек, пратеник на Финк, изд. Учебник за критичка нега. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 84.