Астма

Астмата е хронично заболување кое предизвикува дишење и стеснување на дишните патишта на белите дробови. Доведува до отежнато дишење како што се отежнато дишење, отежнато дишење, затегнатост во градите и кашлање.

Астмата е предизвикана од оток (воспаление) во дишните патишта. Кога се јавува напад на астма, поставата на воздушните премини отекува, а мускулите околу дишните патишта стануваат затегнати. Ова ја намалува количината на воздух што може да помине низ дишните патишта.

Симптомите на астма можат да бидат предизвикани од дишење во супстанции наречени алергени или предизвикувачи или од други причини.

Честите предизвикувачи на астма вклучуваат:

• Animивотни (коса од миленичиња или првут)
• Грини за прашина
• Одредени лекови (аспирин и други НСАИЛ)
• Промени во времето (најчесто студено време)
• Хемикалии во воздухот или во храната
• Физичка активност
• Мувла
• Полен
• Респираторни инфекции, како што е обичната настинка
• Силни емоции (стрес)
• Чад од тутун

Супстанциите на некои работни места исто така можат да предизвикаат симптоми на астма, што доведува до професионална астма. Најчестите предизвикувачи се прашина од дрво, жито, прав од животинско потекло, габи или хемикалии.

Многу луѓе со астма имаат лична или семејна историја на алергии, како што се треска од сено (алергиски ринитис) или егзема. Другите немаат историја на алергии.

Симптомите на астма варираат од личност до личност. На пример, може да имате симптоми цело време или претежно за време на физичка активност.

Повеќето луѓе со астма имаат напади одделени со периоди без симптоми. Некои луѓе имаат долгорочен недостаток на здив со епизоди на зголемено дишење. Отежнато дишење или кашлица може да бидат главниот симптом.

Нападите од астма можат да траат со минути до денови. Напад на астма може да започне одеднаш или да се развива бавно во текот на неколку часа или денови. Може да стане опасно ако протокот на воздух е сериозно блокиран.

Симптомите на астма вклучуваат:

• Кашлица со или без производство на спутум (флегма)
• Привлекување на кожата помеѓу ребрата при дишење (меѓуребрени ретракции)
• Отежнато дишење што се влошува со вежбање или активност
• Звук на свиркање или отежнато дишење додека дишете
• Болка или стегање во градите
• Тешкотии при спиење
• Абнормална шема на дишење (дишењето трае повеќе од двапати подолго од дишењето)
  

Итни симптоми на кои им е потребна брза медицинска помош вклучуваат:

• Синкава боја на усните и лицето
• Намалено ниво на будност, како што е силна поспаност или конфузија, за време на напад на астма
• Екстремни потешкотии со дишењето
• Брз пулс
• Тешка вознемиреност поради отежнато дишење
• Потење
• Тешкотии во зборувањето
• Дишењето привремено запира

Давателот на здравствена заштита ќе користи стетоскоп за да ги слуша вашите бели дробови. Може да се слушне отежнато дишење или други звуци поврзани со астма. Давателот ќе ви ја земе медицинската историја и ќе праша за вашите симптоми.

Тестовите што може да се нарачаат вклучуваат:

• Тест за алергија - тест на кожата или тест на крвта за да се види дали лицето со астма е алергично на одредени супстанции
• Гасови на артериска крв - често се прави кај луѓе кои имаат сериозен напад на астма
• Рентген на градите - за да се исклучат други состојби
• Тестови на функцијата на белите дробови, вклучително и врвни мерења на протокот

Целите на третманот се:

• Контролирајте го отокот на дишните патишта
• Ограничете ја изложеноста на супстанции што можат да предизвикаат симптоми
• Помогнете да можете да вршите нормални активности без да имате симптоми на астма

Вие и вашиот давател на услуги треба да работите како тим за да управувате со симптомите на астма. Следете ги упатствата на давателот за земање лекови, елиминирање на предизвикувачите на астма и следење на симптомите.

ЛЕКОВИ ЗА АСТМА

Постојат два вида лекови за лекување на астма:

• Контролирајте ги лековите за да спречите напади
• Лекови за брзо олеснување (спасување) за употреба при напади

Долгорочни лекови

Овие се нарекуваат и лекови за одржување или контрола. Тие се користат за спречување на симптоми кај луѓе со умерена до тешка астма. Мора да ги земате секој ден за да работат. Земете ги дури и кога се чувствувате добро.

Некои долгорочни лекови се вдишуваат (вдишуваат), како што се стероиди и бета-агонисти со долго дејство. Другите се земаат преку уста (усно). Вашиот добавувач ќе ви препише вистински лек за вас.

Лекови за брза помош

Овие се нарекуваат и лекови за спасување. Тие се земени:

• За кашлање, отежнато дишење, проблеми со дишењето или за време на напад на астма
• Непосредно пред физичката активност да помогне во спречување на симптомите на астма

Кажете му на вашиот добавувач ако користите лекови за брзо олеснување двапати неделно или повеќе. Ако е така, вашата астма можеби нема да биде под контрола. Вашиот добавувач може да ја промени дозата или вашиот дневен лек за контрола на астма.

Лековите за брзо олеснување вклучуваат:

• Вдишани бронходилататори со кратко дејство
• Орални кортикостероиди за тежок напад на астма

Тежок напад на астма бара преглед од лекар. Можеби ќе треба и престој во болница. Таму веројатно ќе ви дадат кислород, помош за дишење и лекови дадени преку вена (IV).

ГРИА ЗА АСТМА ВО ДОМ

Може да преземете чекори за да ја намалите можноста од напади на астма:

• Знајте ги симптомите на астма за кои треба да внимавате.
• Знајте како да го прочитате својот врв за читање и што значи тоа.
• Знајте кои предизвикувачи ја влошуваат вашата астма и што да правите кога ќе се случи.
• Знајте како да се грижите за вашата астма пред и за време на физичка активност или вежбање.

Акционите планови за астма се напишани документи за управување со астма. Акциониот план за астма треба да вклучува:

• Упатства за земање лекови за астма кога состојбата е стабилна
• Список на активирачи на астма и како да ги избегнете
• Како да препознаете кога вашата астма се влошува и кога да се јавите кај вашиот добавувач

Мерач на врвен проток е едноставен уред за мерење колку брзо можете да го поместите воздухот од белите дробови.

• Може да ви помогне да видите дали доаѓа напад, понекогаш дури и пред да се појават симптоми. Мерењата на максималниот проток помагаат да ве известите кога треба да земете лекови или друго дејство.
• Вредностите на врвниот проток од 50% до 80% од вашите најдобри резултати се знак на умерен напад на астма. Бројките под 50% се знак на тежок напад.

Не постои лек за астма, иако симптомите понекогаш се подобруваат со текот на времето. Со соодветна грижа за себе и медицински третман, повеќето луѓе со астма можат да водат нормален живот.

Компликациите од астма можат да бидат сериозни и може да вклучуваат:

• Смрт
• Намалена способност за вежбање и учество во други активности
• Недостаток на сон поради ноќни симптоми
• Постојани промени во функцијата на белите дробови
• Постојана кашлица
• Проблем со дишењето што бара помош при дишење (вентилатор)

Контактирајте го вашиот добавувач за закажување ако се развијат симптоми на астма.

Веднаш контактирајте го вашиот провајдер ако:

• За напад на астма е потребен повеќе лек отколку што е препорачано
• Симптомите се влошуваат или не се подобруваат со третманот
• Имате отежнато дишење додека зборувате
• Вашето врвно мерење на проток е 50% до 80% од вашето лично најдобро

Веднаш одете во собата за итни случаи ако се појават овие симптоми:

• Поспаност или конфузија
• Тешка отежнато дишење при мирување
• Врвно мерење на проток помалку од 50% од вашето лично најдобро
• Тешка болка во градите
• Синкава боја на усните и лицето
• Екстремни потешкотии со дишењето
• Брз пулс
• Тешка вознемиреност поради отежнато дишење

Можете да ги намалите симптомите на астма избегнувајќи предизвикувачи и супстанции што ги иритираат дишните патишта.

• Покривање на постелнина со алергиски обвивки за да се намали изложеноста на грини.
• Отстранете теписи од спалните соби и редовно вакуумирајте.
• Користете само детергенти и материјали за чистење без мирис во домот.
• Држете ги ниските нивоа на влажност и поправете ги протекувањата за да го намалите растот на организмите, како што е мувлата.
• Чувајте ја куќата чиста и чувајте ја храната во контејнери и надвор од спалните соби. Ова помага да се намали можноста за лебарки. Делови од телото и измет од лебарки може да предизвикаат напади на астма кај некои луѓе.
• Ако некој е алергичен на животно што не може да се отстрани од домот, животното треба да се чува надвор од спалната соба. Ставете материјал за филтрирање над отворите за греење / климатизација во вашиот дом за да го заробите првутот на животните. Често менувајте го филтерот во печки и климатизери.
• Елиминирајте го чадот од тутун од домот. Ова е единствената најважна работа што може да ја направи едно семејство за да помогне некому со астма. Пушењето надвор од куќата не е доволно. Членовите на семејството и посетителите кои пушат надвор носат остатоци од чад на облеката и косата внатре. Ова може да предизвика симптоми на астма. Ако пушите, сега е добро време да се откажете.
• Избегнувајте загадување на воздухот, индустриска прашина и иритирачки испарувања што е можно повеќе.

Бронхијална астма; Отежнато дишење - астма - возрасни

• Астма и училиште
• Астма - лекови за контрола
• Астма кај возрасни - што да побарате од лекар
• Астма - лекови за брзо олеснување
• Бронхоконстрикција предизвикана од вежбање
• Вежбање и астма на училиште
• Како да користите небулизатор
• Како да користите инхалатор - нема дистанцер
• Како да користите инхалатор - со дистанцер
• Како да го користите вашиот мерач на врвен проток
• Врвот на врв нека биде навика
• Знаци на напад на астма
• Држете се подалеку од предизвикувачи на астма
• Патување со проблеми со дишењето

• Белите дробови
• Спирометрија
• Астма
• Мерач на проток на врв
• Астматичен бронхиол и нормален бронхиол
• Чести предизвикувачи на астма
• Астма предизвикана од вежбање
• Респираторен систем
• Употреба на растојание - Серија
• Употребена инхалатор со мерена доза - Серија
• Употреба на небулизатор - серија
• Употреба на мерач на проток на врв - Серија

Булет L-P, Godbout K. Дијагноза на астма кај возрасни. Во: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Алергија на Мидлтон: принципи и пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 51

Brozek JL, Bousquet J, Agache I, et al. Алергиски ринитис и негово влијание врз астма (АРИА) упатства - ревизија 2016 година. Клиника за алергија Ј имунол. 2017 година; 140 (4): 950-958. PMID: 28602936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28602936.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Детска астма. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 169.

Маркданте К.Ј., Клигман Р.М. Астма. Во: Маркданте КJ, Клигман Р.М., изд. Нелсон најважен за педијатрија. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 78.

Новак Р.М., Токарски Г.Ф. Астма. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 63.