Како можам да му помогнам на мојот сакан да донесе поинформирани одлуки за третманот со Паркинсон?

Содржина

• Лекови за допамин
• Карбидопа-леводопа
• Агонисти на допамин
• Инхибитори на МАО Б.
• Инхибитори на COMT
• Други лекови за Паркинсон
• Антихолинергици
• Амантадин
• Држејќи се до распоредот за лекување
• Што се случува кога лековите на Паркинсон престануваат да работат
• Земе

Истражувачите допрва треба да откријат лек за Паркинсонова болест, но третманите минаа далеку во последните години. Денес, неколку различни лекови и други терапии се достапни за контрола на симптомите како треперење и вкочанетост.

Важно е вашата сакана да ги зема лековите точно како што ви препишал лекарот. Можете исто така да понудите поддршка и нежни потсетници.

За да бидете корисни, треба да знаете кои лекови ја третираат Паркинсоновата болест и како тие работат.

Лекови за допамин

Луѓето со Паркинсонова болест имаат недостаток на допамин, што е мозочна хемикалија која помага да се одржат движењата мазни. Ова е причината зошто луѓето со оваа состојба одат бавно и имаат крути мускули. Главните лекови што се користат за лекување на работата на Паркинсон со зголемување на количината на допамин во мозокот.

Карбидопа-леводопа

Лекот наречен леводопа или Л-ДОПА е главниот третман за Паркинсонова болест од крајот на 1960-тите. Продолжува да биде најефикасен лек бидејќи го заменува исчезнатиот допамин во мозокот.

Повеќето луѓе со Паркинсонова болест ќе земат леводопа некое време во текот на нивниот третман. Леводопа се претвора во допамин во мозокот.

Многу лекови ја комбинираат леводопа со карбидопа. Карбидопа спречува леводопа да се распадне во цревата или во други делови од телото и го претвора во допамин пред да стигне до мозокот. Додавањето карбидопа помага и во спречување на несакани ефекти како гадење и повраќање.

Карбидопа-леводопа има неколку различни форми:

• таблета (Parcopa, Sinemet)
• таблета која полека се ослободува, така што нејзините ефекти траат подолго (Rytary, Sinemet CR)
• инфузија што се доставува во цревата преку цевка (Дуопа)
• инхалиран прав (Инбрија)

Несакани ефекти од овие лекови вклучуваат:

• гадење
• вртоглавица
• вртоглавица при стоење (ортостатска хипотензија)
• вознемиреност
• тикови или други невообичаени мускулни движења (дискинезија)
• конфузија
• гледање или слушање работи што не се вистински (халуцинации)
• поспаност

Агонисти на допамин

Овие лекови не се претвораат во допамин во мозокот. Наместо тоа, тие делуваат како допамин. Некои луѓе земаат агонисти на допамин заедно со леводопа за да спречат враќање на нивните симптоми за време на периоди кога леводопа се истроши.

Допаминските агонисти вклучуваат:

• прамипексол (Мирапекс, Мирапекс ЕР), таблета и таблета со продолжено ослободување
• ропинирол (Requip, Requip XL), таблета и таблета со продолжено ослободување
• апоморфин (Апокин), инјекција со кратко дејство
• ротиготин (Неупро), лепенка

Овие лекови предизвикуваат некои исти несакани ефекти како карбидопа-леводопа, вклучувајќи гадење, вртоглавица и поспаност. Тие исто така можат да предизвикаат компулсивно однесување, како што се коцкање и прејадување.

Инхибитори на МАО Б.

Оваа група на лекови работи поинаку од леводопа за да ги зголеми нивоата на допамин во мозокот. Тие блокираат ензим кој го распаѓа допаминот, кој ги продолжува ефектите на допаминот во телото.

Инхибиторите на МАО Б вклучуваат:

• селегилин (Зелапар)
• расагилин (азилект)
• сафинамид (Хасаго)

Овие лекови можат да предизвикаат несакани ефекти како што се:

• проблеми со спиењето (несоница)
• вртоглавица
• гадење
• запек
• стомачни тегоби
• необични движења (дискинезија)
• халуцинации
• конфузија
• главоболка

Инхибиторите на МАО Б можат да комуницираат со одредени:

• храна
• лекови без рецепт
• лекови на рецепт
• додатоци

Осигурете се да разговарате со вашиот лекар за сите лекови и додатоци кои ги зема вашата сакана.

Инхибитори на COMT

Лековите ентакопин (Коман) и толкапон (Тасмар) исто така блокираат ензим кој го распаѓа допаминот во мозокот. Сталево е комбиниран лек кој вклучува и карбидопа-леводопа и инхибитор на COMT.

Инхибиторите на КОМТ предизвикуваат многу исти несакани ефекти како карбидопа-леводопа. Тие исто така можат да го оштетат црниот дроб.

Други лекови за Паркинсон

Иако лековите кои го зголемуваат нивото на допамин се основните производи на третманот со Паркинсон, неколку други лекови исто така помагаат во контролата на симптомите.

Антихолинергици

Трихексифенидил (Артан) и бензтропин (Когентин) го намалуваат треперењето од Паркинсонова болест. Нивните несакани ефекти вклучуваат:

• суви очи и уста
• запек
• проблеми со ослободување на урина
• проблеми со меморијата
• депресија
• халуцинации

Амантадин

Овој лек може да им помогне на луѓето со рана фаза на Паркинсонова болест кои имаат само благи симптоми. Исто така, може да се комбинира со третман со карбидопа-леводопа во подоцнежните фази на болеста.

Несакани ефекти вклучуваат:

• оток на ногата
• вртоглавица
• дамки на кожата
• конфузија
• суви очи и уста
• запек
• поспаност

Држејќи се до распоредот за лекување

Раниот третман на Паркинсонова болест следи прилично лесна рутина. Вашата сакана ќе земе карбидопалеводопа неколку пати на ден според утврден распоред.

По неколку години на лекување, мозочните клетки ја губат способноста да складираат допамин и стануваат почувствителни на лекот. Ова може да предизвика првата доза на лекови да престане да работи пред да дојде време за следната доза, која се нарекува „исцрпеност“.

Кога тоа ќе се случи, лекарот на вашата сакана ќе работи со нив за да ја прилагоди дозата на лекови или да додаде друг лек за да спречи периоди на „исклучување“. Може да потрае некое време и трпеливост за точно да се добијат видот и дозата на лекот.

Луѓето со Паркинсонова болест кои земаат леводопа веќе неколку години може да развијат дискинезија, што предизвикува неволни движења. Лекарите можат да ги прилагодат лековите за да ја намалат дискинезијата.

Времето е критично кога станува збор за земање лекови за Паркинсон. За да ги контролирате симптомите, вашата сакана мора да ги зема своите лекови во вистинска доза и во вистинско време секој ден. Можете да помогнете за време на промените на лековите, потсетувајќи ги да пијат пилули според новиот распоред или со купување на нив автоматски диспензер за таблети за полесно дозирање.

Што се случува кога лековите на Паркинсон престануваат да работат

Денес, лекарите имаат многу различни лекови за контрола на симптомите на Паркинсон. Веројатно вашата сакана ќе најде еден лек - или комбинација на лекови - кој делува.

Други видови на третмани се исто така достапни, вклучувајќи длабока стимулација на мозокот (ДБС). Во овој третман, жица наречена олово се става хируршки во дел од мозокот што го контролира движењето. Theицата е прицврстена на уредот сличен на пејсмејкер, наречен генератор на импулси, кој е всаден под клучната коска. Уредот испраќа електрични импулси за стимулирање на мозокот и запирање на абнормалните мозочни импулси кои предизвикуваат симптоми на Паркинсон.

Земе

Третманите со Паркинсон се многу добри во контролирањето на симптомите. Видовите на лекови и дозите што ги зема вашата сакана можеби ќе треба да се прилагодат со текот на годините. Може да помогнете во овој процес, запознавајќи за достапните лекови и нудејќи поддршка за да и помогнете на вашата сакана да се држи до рутината за лекување.