Белодробна туберкулоза

Пулмонална туберкулоза (ТБ) е заразна бактериска инфекција која ги зафаќа белите дробови. Може да се прошири на други органи.

Белодробната ТБ е предизвикана од бактеријата Микобактериум туберкулоза (М туберкулоза). ТБ е заразна. Ова значи дека бактериите лесно се шират од заразено лице на некој друг. ТБ може да добиете со дишење во капки воздух од кашлица или кивање на заразено лице. Резултирачката инфекција на белите дробови се нарекува примарна ТБ.

Повеќето луѓе се опоравуваат од примарна ТБ инфекција без дополнителни докази за болеста. Инфекцијата може да остане неактивна (неактивна) со години. Кај некои луѓе, таа повторно станува активна (повторно се активира).

Повеќето луѓе кои развиваат симптоми на инфекција со ТБ, прво се заразиле во минатото. Во некои случаи, болеста станува активна неколку недели по примарната инфекција.

Следните луѓе се изложени на поголем ризик од активна ТБ или повторно активирање на ТБ:

• Постари возрасни
• Доенчиња
• Луѓе со ослабен имунолошки систем, на пример поради ХИВ / СИДА, хемотерапија, дијабетес или лекови што го ослабуваат имунитетот

Вашиот ризик за заразување со туберкулоза се зголемува ако:

• Се наоѓаат околу луѓе кои имаат ТБ
• Liveивејте во преполни или нечисти услови за живот
• Имајте слаба исхрана

Следните фактори можат да ја зголемат стапката на инфекција со ТБ кај популација:

• Зголемување на ХИВ инфекциите
• Зголемување на бројот на бездомници (лоша животна средина и исхрана)
• Присуство на соеви на ТБ отпорни на лекови

Примарната фаза на ТБ не предизвикува симптоми. Кога се појавуваат симптоми на белодробна ТБ, тие можат да вклучуваат:

• Тешкотии при дишење
• Болка во градите
• Кашлица (обично со слуз)
• Кашлање крв
• Претерано потење, особено ноќе
• Замор
• Треска
• Губење на тежина
• Отежнато дишење

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед. Ова може да покаже:

• Клубување на прстите или прстите (кај луѓе со напредна болест)
• Отечени или нежни лимфни јазли на вратот или други области
• Течност околу белите дробови (плеврален излив)
• Невообичаени звуци на здив (крцкање)

Тестовите што може да се нарачаат вклучуваат:

• Бронхоскопија (тест што користи опсег за преглед на дишните патишта)
• КТ скен на градниот кош
• Х-зраци на градите
• Интерферон-гама ослободува тест на крвта, како што е тестот QFT-Gold за да се тестира инфекција со ТБ (активна или инфекција во минатото)
• Испитување на спутум и култури
• Торацентеза (постапка за отстранување на течности од просторот помеѓу обвивката на надворешноста на белите дробови и wallидот на градниот кош)
• Тест за кожа на туберкулин (исто така наречен ППД-тест)
• Биопсија на заболеното ткиво (направено ретко)

Целта на третманот е да се излечи инфекцијата со лекови кои се борат против бактериите на ТБ. Активната белодробна ТБ се третира со комбинација на многу лекови (обично 4 лекови). Лицето ги зема лековите додека лабораториските тестови не покажат кои лекови делуваат најдобро.

Можеби ќе треба да пиете многу различни апчиња во различно време од денот за 6 месеци или подолго. Многу е важно да ги пиете таблетите на начин на кој ви дава упатства од давателот.

Кога луѓето не ги земаат своите лекови против ТБ како што треба, инфекцијата може да стане многу потешка за лекување. ТБ-бактериите можат да станат отпорни на третман. Ова значи дека лековите веќе не работат.

Ако некое лице не ги зема сите лекови како што е наведено, можеби ќе треба да се види кој дава провајдер кога ги зема пропишаните лекови. Овој пристап се нарекува директно набудувана терапија. Во овој случај, лековите можат да се даваат 2 или 3 пати неделно.

Можеби ќе треба да останете дома или да бидете примени во болница од 2 до 4 недели за да избегнете ширење на болеста на другите, сè додека не бидете повеќе заразни.

Вашиот добавувач според законот е должен да го пријави вашето заболување од туберкулоза во локалниот здравствен оддел. Вашиот тим за здравствена заштита ќе обезбеди да добиете најдобра нега.

Можете да го ублажите стресот од болест со влегување во група за поддршка. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства и проблеми може да ви помогне да се чувствувате повеќе контролирани.

Симптомите често се подобруваат за 2-3 недели по започнувањето на третманот. Х-зраци на градите нема да го покажат ова подобрување се додека не поминат неколку недели или месеци подоцна. Изгледите се одлични ако рано се дијагностицира белодробна туберкулоза и брзо се започнува со ефективен третман.

Белодробната туберкулоза може да предизвика трајно оштетување на белите дробови доколку не се лекува рано. Може да се прошири и на други делови од телото.

Лековите што се користат за лекување на ТБ може да предизвикаат несакани ефекти, вклучително:

• Промени во видот
• Солзи и урина во портокалова или кафеава боја
• Осип
• Воспаление на црниот дроб

Може да се направи тест за визија пред почетокот на третманот за да може вашиот провајдер да ги следи сите промени во здравјето на вашите очи.

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Мислите или знаете дека сте биле изложени на ТБ
• Развивате симптоми на ТБ
• Вашите симптоми продолжуваат и покрај третманот
• Се развиваат нови симптоми

ТБ може да се спречи, дури и кај оние кои биле изложени на заразено лице. Тестирањето на кожата за ТБ се користи кај популации со висок ризик или кај луѓе кои биле изложени на ТБ, како што се здравствените работници.

Луѓето кои биле изложени на ТБ треба да направат тест на кожата што е можно поскоро и да направат последователен тест на подоцнежен датум, доколку првиот тест е негативен.

Позитивен тест на кожата значи дека сте контактирале со бактериите на ТБ. Не значи дека имате активна ТБ или сте заразни. Разговарајте со вашиот добавувач за тоа како да спречите појава на ТБ.

Навременото лекување е многу важно за да се спречи ширењето на ТБ од оние кои имаат активна ТБ на оние кои никогаш не биле заразени со ТБ.

Некои земји со голема инциденца на туберкулоза им даваат на луѓето вакцина наречена БЦГ за спречување на туберкулоза. Но, ефективноста на оваа вакцина е ограничена и не се користи во САД за превенција од ТБ.

Луѓето кои имале BCG сè уште може да бидат тестирани на кожата за ТБ. Разговарајте за резултатите од тестот (доколку се позитивни) со вашиот давател.

ТБ; Туберкулоза - белодробна; Микобактерија - белодробна

• Туберкулоза во бубрегот
• Туберкулоза во белите дробови
• Туберкулоза, напредни - рендгенски зраци во градите
• Пулмонален нодул - рендгенски преглед на градите од предната страна
• Пулмонален нодул, осамен - КТ скен
• Милијарна туберкулоза
• Туберкулоза на белите дробови
• Еритема нодозум поврзан со саркоидоза
• Респираторен систем
• Тест за кожа на туберкулин

Фицџералд ДВ, Стерлинг ТР, Хаас ДВ. Микобактериум туберкулоза. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 249.

Hauk L. Туберкулоза: упатства за дијагностицирање од ATS, IDSA и CDC. Ам Фам лекар. 2018; 97 (1): 56-58. PMID: 29365230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29365230.

Валас ВАХ. Респираторен тракт. Во: Cross SS, ed. Underwood’s Pathology. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: 14 погл.