Што е IRMAA? Што треба да знаете за доплатата заснована на приход
Содржина
- На кои делови од Медикер влијае IRMAA?
- Медикер Дел А.
- Медикер Дел Б.
- Медикер Дел Ц
- Медикер Дел Д
- Колку ќе додаде IRMAA на трошоците за мојот Дел Б?
- Колку IRMAA ќе додаде на трошоците за мојот Дел Д?
- Како работи IRMAA?
- Како можам да се жалам на IRMAA?
- Кога можам да поднесам жалба?
- Во кои ситуации можам да се жалам?
- Која документација ќе треба да ја доставам?
- Како можам да поднесам жалба?
- Пример за жалба на IRMAA
- Полетувањето
- IRMAA е доплата што се додава на вашата месечна премија за Medicare Дел Б и Дел Д, заснована на годишниот приход.
- Администрацијата за социјално осигурување (ССА) ги користи вашите информации за данок на доход од пред 2 години за да утврди дали должите IRMAA покрај вашата месечна премија.
- Сумата за доплата што ќе ја платите зависи од факторите како заградата за приход и од тоа како сте ги поднеле даноците.
- Одлуките за ИРМАА можат да се обжалат ако има грешка во користените даночни информации или ако сте доживеале настан што го сменил животот што ги намали вашите приходи.
Медикер е федерална програма за здравствено осигурување за лица на возраст од 65 години и повеќе и оние со одредени здравствени состојби. Составен е од неколку делови. Во 2019 година, Медикер опфати околу 61 милион Американци и се предвидува да се зголеми на 75 милиони до 2027 година.
Многу делови на Медикер вклучуваат плаќање на месечна премија. Во некои случаи, вашата месечна премија може да се прилагоди врз основа на вашиот приход. Еден таков случај може да биде месечен износ на прилагодување поврзан со приходот (IRMAA).
IRMAA се однесува на корисниците на Медикер кои имаат поголеми приходи. Продолжете да читате за да дознаете повеќе за IRMAA, како работи и деловите на Medicare на кои се однесува.
На кои делови од Медикер влијае IRMAA?
Медикер има неколку делови. Секој дел опфаќа различен вид здравствена услуга. Подолу, ќе ги разложиме деловите на Медикер и ќе прегледаме дали е засегната од IRMAA.
Медикер Дел А.
Дел А е болничко осигурување. Опфаќа престој во болница на локации како што се болници, квалификувани медицински сестри и установи за ментално здравје. IRMAA не влијае на Дел A. Всушност, повеќето луѓе кои имаат Дел А не плаќаат ниту месечна премија за тоа.
Премиите за Дел А обично се бесплатни затоа што плативте даноци на Медикер за одредено време додека работевте. Но, ако не плативте даноци на Medicare најмалку 30 четвртини или не исполнивте некои други квалификации за покритие без премија, тогаш стандардната месечна премија за Дел А е 471 УСД во 2021 година.
Медикер Дел Б.
Дел Б е медицинско осигурување. Опфаќа:
- разни амбулантски здравствени услуги
- трајна медицинска опрема
- некои видови на превентивна нега
IRMAA може да влијае на вашата премија цена на Дел Б. Врз основа на вашиот годишен приход, дополнителна доплата може да се додаде на стандардната премија за Дел Б. Theе разговараме за деталите за тоа како работи оваа доплата во следниот дел.
Медикер Дел Ц
Дел Ц е исто така наведен како Предност на Медикер. Овие планови ги продаваат приватни осигурителни компании. Плановите на Medicare Advantage честопати опфаќаат услуги што оригиналниот Medicare (делови А и Б) не ги покрива, како што се стоматолошки, вид и слух.
Дел Ц не е под влијание на IRMAA. Месечните премии за Дел C може да варираат во голема мера засновани врз фактори како што се вашиот специфичен план, компанијата што го нуди вашиот план и вашата локација.
Медикер Дел Д
Дел Д е покритие со лекови на рецепт. Како и плановите за Дел Ц, плановите за Дел Д се продаваат од приватни компании.
Дел Д е под влијание и на IRMAA. Како и со Дел Б, на вашата месечна премија може да се додаде доплата, заснована на годишниот приход. Ова е одвоено од доплатата што може да се додаде на премиите за Дел Б.
Колку ќе додаде IRMAA на трошоците за мојот Дел Б?
Во 2021 година, стандардната месечна премија за Дел Б е 148,50 УСД. Во зависност од вашиот годишен приход, може да имате дополнителна доплата за IRMAA.
Оваа сума се пресметува со користење на информациите за данокот на доход од пред 2 години. Значи, за 2021 година, ќе се проценуваат вашите даночни информации од 2019 година.
Износите на доплата варираат во зависност од заградата на приходот и начинот на поднесување даноци. Табелата подолу може да ви даде идеја за тоа што чини да се очекува во 2021 година.
| Годишен приход во 2019 година: индивидуален | Годишен приход во 2019 година: во брак, заедничко пријавување | Годишен приход во 2019 година: во брак, поднесување одделно | Дел Б месечна премија за 2021 година |
|---|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | $148.50 |
| > $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | $207.90 |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | $297 |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | $386.10 |
| > $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | $475.20 |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | $504.90 |
Колку IRMAA ќе додаде на трошоците за мојот Дел Д?
Нема стандардна месечна премија за плановите за Дел Д. Компанијата што ја нуди полисата ќе ја одреди нејзината месечна премија.
Доплатата за Дел Д се одредува и врз основа на информациите за данокот на доход од пред 2 години. Како и со Дел Б, работите како вашата заработка и како сте ги поднеле даноците влијаат на износот на доплатата.
Дополнителната доплата за Дел Д се плаќа директно на Медикер, а не на давателот на вашиот план. Табелата подолу дава информации за износите на доплата на Дел Д за 2021 година.
| Годишен приход во 2019 година: индивидуален | Годишен приход во 2019 година: во брак, заедничко пријавување | Годишен приход во 2019 година: во брак, поднесување одделно | Дел Д месечна премија за 2021 година |
|---|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | вашата премија за редовен план |
| > $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | вашата премија за план + 12,30 УСД |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | премија за вашиот план + 31,80 долари |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | премија за вашиот план + 51,20 УСД |
| > $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | премија за вашиот план + 70,70 долари |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | премија за вашиот план + 77,10 УСД |
Како работи IRMAA?
Администрацијата за социјално осигурување (ССА) ја одредува вашата IRMAA. Ова се базира на информации обезбедени од Службата за внатрешни приходи (IRS). Може да добиете известување од ССА во врска со IRMAA во кое било време од годината.
Ако ССА одлучи дека IRMAA се применува на вашите премии на Medicare, ќе добиете известување за предодредување по пошта. Ова ќе ве информира за вашата специфична IRMAA и исто така ќе вклучува информации како што се:
- како е пресметана IRMAA
- што да направите ако информациите што се користат за пресметување на IRMAA се неточни
- што да направите ако сте имале намалување на приходот или настан што го менува животот
Потоа ќе добиете првично известување за определување по пошта 20 дена или повеќе откако ќе го добиете известувањето за предодреденост. Ова ќе вклучува информации за IRMAA, кога ќе стапи на сила и чекори што можете да ги преземете за да се жалите.
Нема да преземете дополнителни активности за плаќање на доплатата поврзана со IRMAA. Тие автоматски ќе бидат додадени на вашите премиски сметки.
Секоја година, SSA преоценува дали IRMAA треба да важи за премиите за Medicare. Значи, во зависност од вашиот приход, IRMAA може да се додаде, ажурира или отстрани.
Како можам да се жалам на IRMAA?
Ако не верувате дека треба да и ’должите IRMAA, може да се жалите на одлуката. Да разгледаме подетално како работи овој процес.
Кога можам да поднесам жалба?
Можете да поднесете жалба за одлука на IRMAA во рок од 60 дена по добивањето на известување за определување IRMAA по пошта. Надвор од оваа временска рамка, ССА ќе процени дали имате добра причина за доцна жалба.
Во кои ситуации можам да се жалам?
Постојат две ситуации кога можете да поднесете жалба на IRMAA.
Првата ситуација вклучува даночни информации користени за одредување на IRMAA. Некои примери на даночни ситуации кога можеби сакате да поднесете жалба за IRMAA вклучуваат:
- Податоците што ги користеше ССА за утврдување на IRMAA се неточни.
- ССА користеше постари или застарени податоци за утврдување на IRMAA.
- Поднесовте изменета даночна пријава во текот на годината што ССА ја користи за утврдување на IRMAA.
Втората ситуација вклучува настани што го менуваат животот. Ова се настани кои значително влијаат на вашиот приход. Постојат седум квалификациски настани:
- брак
- развод или поништување на брак
- смрт на брачен другар
- намалување на работата
- прекин на работата
- загуба или намалување на специфични видови пензии
- загуба на приходот од имот што создава приход
Која документација ќе треба да ја доставам?
Документите што треба да ги наведете како дел од вашата жалба зависат од вашата ситуација. Тие може да вклучуваат:
- федерални пријави за данок на доход
- потврда за брак
- декрет за развод или поништување на брак
- потврда за смрт
- копии на никулци за плати
- потпишана изјава од вашиот работодавец што укажува на намалување или запирање на работата
- писмо или изјава што укажува на загуба или намалување на пензија
- изјава од регулатор за осигурување што укажува на загуба на имот што создава приход
Како можам да поднесам жалба?
Anалбата можеби не е неопходна. ССА понекогаш ќе изврши ново почетно утврдување користејќи ажурирана документација. Ако не ги исполнувате условите за ново првично утврдување, можете да се жалите на одлуката IRMAA.
Можете да контактирате со ССА за да започнете со процесот на жалби. Вашето првично известување за определување исто така треба да има информации за тоа како да го направите ова.
Пример за жалба на IRMAA
Вие и вашиот сопружник заедно ги поднесовме даноците на доход за 2019 година. Ова е информацијата што ССА ја користи за одредување на IRMAA за 2021 година. Врз основа на оваа информација, ССА утврдува дека треба да платите доплата на соодветните премии на Медикер.
Но, сакате да поднесете жалба на одлуката затоа што имавте настан со промена на животот кога вие и сопругата се разведовте во 2020 година. Разводот доведе до значително намалување на приходот на вашето домаќинство.
Можете да се жалите на вашата одлука за IRMAA, контактирајќи ја ССА, пополнувајќи ги соодветните обрасци и обезбедувајќи соодветна документација (како што е налог за развод).
Бидете сигурни да ја соберете соодветната документација за вашата жалба. Можеби ќе треба да го пополните формуларот за месечно прилагодување поврзано со приходите од Медикер: Настан за промена на животот.
Ако ССА ја разгледа и одобри вашата жалба, вашите месечни премии ќе бидат коригирани. Ако вашата жалба е одбиена, ССА може да ви достави упатства како да се жалите на одбивањето на сослушување.
Извори за дополнителна помошАко имате прашања или загриженост во врска со Medicare, IRMAA или да добиете помош при плаќање на премиите, размислете да ги користите следниве ресурси:
- Медикер. Можете да контактирате со Медикер директно на 800-Медикер за да добиете информации за придобивките, трошоците и програмите за помош, како што се Програмите за заштеда на Медикер и Дополнителна помош.
- ССА. За да добиете информации за IRMAA и процесот на жалби, ССА може да се контактира директно на 800-772-1213.
- БРОД. Државната програма за помош на здравствено осигурување (ШИП) ви обезбедува бесплатна помош со вашите прашања од Медикер. Можете да дознаете како да ја контактирате SHIP програмата на вашата држава овде.
- Медициден. Medicaid е заедничка федерална и државна програма што им помага на луѓето кои имаат помал приход или ресурси со своите медицински трошоци. Можете да најдете повеќе информации или да проверите дали ги исполнувате условите на страницата Medicaid.
Полетувањето
IRMAA е дополнителен доплата што може да се додаде на вашите месечни премии на Medicare врз основа на годишниот приход. Тоа се однесува само на деловите Б и Д на Медикер.
ССА ги користи вашите информации за данок на доход од пред 2 години за да утврди дали должите IRMAA. Износот на доплата што можеби ќе треба да го платите се утврдува врз основа на заградата на приходот и начинот на поднесување даноци.
Во некои случаи, определбите за IRMAA можат да се обжалат. Ако добивте известување за IRMAA и верувате дека не треба да плаќате доплата, контактирајте ја ССА за да дознаете повеќе.
Овој напис е ажуриран на 13 ноември 2020 година, за да ги одрази информациите за Медикер во 2021 година.
Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.
Прочитајте Денес
Анализа на флуиди на плеврата
