Варикоцела кај деца и адолесценти

Содржина

• Што предизвикува
• Можни знаци и симптоми
• Како се прави третманот

Детската варикоцела е релативно честа и влијае на околу 15% од машките деца и адолесценти. Оваа состојба се јавува поради проширување на вените на тестисите, што доведува до акумулација на крв на таа локација, во повеќето случаи асимптоматска, но може да предизвика неплодност.

Овој проблем е почест кај адолесцентите отколку кај децата, бидејќи во пубертетот го зголемува артерискиот проток на крв во тестисите, што може да го надмине венскиот капацитет, што резултира со проширување на вените на тестисите.

Што предизвикува

Точната причина за варикоцелата не е позната со сигурност, но се смета дека се јавува кога вентилите во внатрешноста на вените на тестисите спречуваат крвта да помине правилно, предизвикувајќи акумулација на местото и последователно проширување.

Кај адолесцентите може полесно да се појави поради зголемувањето на протокот на артерија на крвта, карактеристично за пубертетот, до тестисите, што може да го надмине венскиот капацитет, што резултира со проширување на овие вени.

Варикоцелата може да биде билатерална, но почеста е во левиот тестис, што може да има врска со анатомските разлики на тестисите, бидејќи левата тестикуларна вена влегува во бубрежната вена, додека десната тестикуларна вена влегува во долната шуплива вена. Ова значи разлика во хидростатичкиот притисок и поголема тенденција да се појави варикоцела каде има поголем притисок.

Можни знаци и симптоми

Општо, кога варикоцела се јавува во адолесценцијата, таа е асимптоматска и ретко предизвикува болка, дијагностицирана од страна на педијатарот при рутинска проценка. Сепак, може да се појават некои симптоми, како што се болка, непријатност или оток.

Сперматогенезата е функција на тестисите најпогодена од варикоцела. Кај адолесцентите со оваа состојба, забележано е намалување на густината на спермата, промена на морфологијата на спермата и намалена подвижност, тоа е затоа што варикоцелата доведува до зголемување на слободните радикали и ендокриниот дисбаланс и предизвикува автоимунитетни медијатори кои ја нарушуваат нормалната функција на тестисите и плодноста.

Како се прави третманот

Третманот е индициран само ако варикоцелата предизвика симптоми како што се атрофија на тестисите, болка или ако анализите на спермата се ненормални, што може да ја загрози плодноста.

Можеби е потребно да се изврши операција, која се базира на лигатура или оклузија на внатрешните сперматични вени или микрохируршко зачувување на лимфата со микроскопија или лапароскопија, што е поврзано со намалување на стапката на повторување и компликации.

Сè уште не е познато дали третманот на варикоцела во детството и адолесценцијата промовира подобар резултат на спермата, отколку третманот изведен подоцна. Следењето на адолесцентите треба да се врши со мерења на тестисите годишно и по адолесценцијата, следењето може да се направи со тест за сперма.