Кому му е потребна испорака со помош на вакуум?

Содржина

• Предуслови за вагинално породување со помош на вакуум
• Грлото на матката е целосно проширено
• Точната позиција на главата на вашето бебе мора да биде позната
• Главата на вашето бебе мора да биде вклучена во породилниот канал
• Мембраните мора да бидат прекинати
• Вашиот лекар мора да верува дека вашето бебе ќе се вклопи низ породилниот канал
• Бременоста мора да биде тесна или блиска
• Продолжена работа
• Исцрпеност на мајката
• Густа епидурална анестезија
• Мајчински медицински услови
• Доказ за фетални проблеми
• Абнормална положба на главата на вашето бебе
• Изгледи

Што е вагинално породување со помош на вакуум?

За време на вагинално породување, вашиот лекар може да користи вакуум за да ви помогне да го отстраните вашето бебе од породилниот канал. Оваа постапка ја прави породувањето побрза. Можеби ќе биде потребно за да се избегне повреда на бебето и да се избегне царски рез.

Предуслови за вагинално породување со помош на вакуум

Неколку критериуми мора да бидат исполнети за безбедно извршување на вакуумско вадење. Пред да размислите за вакуум процедура, вашиот лекар ќе го потврди следново:

Грлото на матката е целосно проширено

Ако вашиот лекар се обиде да извлече вакуум кога грлото на матката не е целосно проширено, постои значителна можност да го повредите или раскинете на грлото на матката. Повредата на грлото на матката бара хируршко санирање и може да доведе до проблеми во идната бременост.

Точната позиција на главата на вашето бебе мора да биде позната

Вакуумот никогаш не треба да се става на лицето или на веѓата на вашето бебе. Идеалната позиција за вакуумската чаша е директно преку средната линија на врвот на главата на вашето бебе. Породувањето со вакуум помалку веројатно ќе успее ако вашето бебе е свртено исправено нагоре кога лежите на грб.

Главата на вашето бебе мора да биде вклучена во породилниот канал

Позицијата на главата на вашето бебе во вашиот породилен канал се мери во однос на најтесната точка на породилниот канал, наречена ишијална 'рбетот. Овие 'рбети се дел од карличната коска и може да се почувствуваат за време на вагинален преглед. Кога горниот дел од главата на вашето бебе е рамномерен со 'рбетниот столб, за вашето бебе се вели дека е на „нулта станица“. Ова значи дека нивната глава добро се спуштила во карлицата.

Пред да се обиде да вади вакуум, горниот дел од главата на вашето бебе мора да биде барем рамномерен со ишијалните 'рбетници. По можност, главата на вашето бебе се спушти еден до два сантиметри под 'рбетниот столб. Ако е така, шансите за успешна испорака на вакуум се зголемуваат. Тие исто така се зголемуваат кога главата на вашето бебе може да се види на вагиналниот отвор при туркање.

Мембраните мора да бидат прекинати

За да ја нанесете вакуумската чаша на главата на вашето бебе, амнионските мембрани мора да се прекинат. Ова обично се случува многу пред да се разгледа вакуумската екстракција.

Вашиот лекар мора да верува дека вашето бебе ќе се вклопи низ породилниот канал

Постојат моменти кога вашето бебе е преголемо или вашиот породилен канал е премал за успешно породување. Обидот за вакуум вадење во овие ситуации не само што ќе биде неуспешен, туку може да резултира и со сериозни компликации.

Бременоста мора да биде тесна или блиска

Ризиците од вакуум вадење се зголемуваат кај недоносени новороденчиња. Затоа, не треба да се изведува пред 34 недела од бременоста. Форцепс може да се користи за да се помогне во породувањето предвремено родени бебиња.

Продолжена работа

Нормалното породување е поделено во две фази. Првата фаза на породување започнува со појава на редовни контракции и завршува кога грлото на матката е целосно проширено. Може да трае помеѓу 12 и 20 часа за жена која го има своето прво бебе. Ако жената имала претходно вагинално породување, тоа може да биде значително пократко, да трае само седум до десет часа.

Втората фаза на породување започнува кога грлото на матката е целосно проширено и завршува со породувањето на бебето. За време на втората фаза, контракциите на матката и вашето туркање предизвикуваат опаѓање на бебето низ грлото на матката и породилниот канал. За жена што го има своето прво бебе, втората фаза на породување може да трае еден до два часа. Womenените кои имале претходни вагинални раѓања може да се породат после помалку од еден час туркање.

На должината на втората фаза може да влијаат повеќе фактори, вклучително:

• употребата на епидурална анестезија
• големината и положбата на бебето
• големината на породилниот канал

Исцрпеноста на мајката исто така може да ја продолжи втората фаза на породувањето. Оваа исцрпеност се јавува кога не можете да притиснете поради силна анестезија. Во текот на оваа фаза, вашиот лекар ќе го процени напредокот на трудот со често проверување на положбата на главата на вашето бебе во вашиот канал за раѓање. Сè додека вашето бебе продолжува да се спушта и не доживува проблеми, туркањето може да продолжи. Меѓутоа, кога спуштањето е одложено или кога втората фаза е значително пролонгирана (обично над два часа), вашиот лекар може да размисли за извршување на вагинално породување со помош на вакуум.

Исцрпеност на мајката

Потребниот напор за ефективно туркање може да биде исцрпувачки. Штом туркањето продолжи повеќе од еден час, може да ја изгубите силата за успешно испорака. Во оваа ситуација, вашиот лекар може да обезбеди дополнителна помош за да се избегнат компликации. Вакуумскиот екстрактор му овозможува на вашиот лекар да влече додека вие продолжувате да притискате, а вашите комбинирани сили обично се доволни за да го породат бебето.

Густа епидурална анестезија

Епидуралната анестезија најчесто се користи за ублажување на болката за време на породувањето. Епидуралот се состои од поставување тенка пластична цевка или катетер, веднаш надвор од 'рбетниот мозок, во долниот дел на грбот. Лековите инјектирани преку овој катетер ги мијат нервите кои влегуваат и излегуваат од 'рбетниот мозок, олеснувајќи ја болката за време на породувањето. Овој епидурален катетер обично се остава на место во текот на целиот труд и породување. Дополнителни лекови може да се инјектираат по потреба.

Епидуралите се корисни при породување бидејќи ги блокираат нервните влакна кои пренесуваат сигнали за болка. Сепак, нервите што се неопходни за движење и туркање, не се засегнати толку многу. Во идеална ситуација, ќе имате придобивка од олеснување на болката, а сепак ја одржувате способноста за ефикасно движење и притисок. Понекогаш, можеби ќе ви требаат поголеми дози на лекови, инхибирајќи ја вашата способност да притискате. Во овој случај, вашиот лекар може да користи вакуумски вагател за да обезбеди дополнителна сила што ќе ви помогне да го породите бебето.

Мајчински медицински услови

Некои медицински состојби може да се влошат со напорите за притисок при породувањето. Тие исто така можат да го оневозможат ефективното туркање. За време на чинот на туркање, вашиот крвен притисок и притисокот во вашиот мозок се зголемуваат. Womenените со одредени состојби можат да доживеат компликации од туркање за време на втората фаза на породувањето. Овие услови вклучуваат:

• исклучително висок крвен притисок
• одредени срцеви состојби, како што се пулмонална хипертензија или Ајзенменгеров синдром
• историја на аневризма или мозочен удар
• невромускулни нарушувања

Во овие случаи, вашиот лекар може да користи вакуумски екстрактор за да ја скрати втората фаза на породувањето. Или можеби претпочитаат да користат форцепс бидејќи мајчиниот напор не е толку неопходен за нивна употреба.

Доказ за фетални проблеми

За време на целиот труд, се прават сите напори да бидете во тек со благосостојбата на вашето бебе. Повеќето лекари користат постојан мониторинг на срцевиот ритам кај фетусот. Ова ги бележи образите на срцето на вашето бебе и контракциите на вашата матка за да се утврди состојбата на вашето бебе за време на породувањето. Суптилните промени во нивниот ритам на срцето може да сигнализираат фетален компромис. Ако вашето бебе доживее продолжен пад на отчукувањата на срцето и не успее да се врати во нормалното ниво, потребно е брзо породување. Ова ќе спречи неповратно оштетување на вашето бебе. Под соодветни услови, породување со помош на вакуум може да се користи за брзо породување на вашето бебе.

Абнормална положба на главата на вашето бебе

Ако трудот е одложен или пролонгиран, главата на бебето може да се постави ненормално.

За време на нормалното породување, брадата на бебето се потпира на нивните гради. Ова им овозможува на самиот врв на нивниот череп да помине прво низ породилниот канал. Бебето треба да биде свртено кон опашката на мајката. Во оваа позиција, најмалиот дијаметар на главата на бебето поминува низ породилниот канал.

Позицијата на бебето се смета за абнормална ако главата им е:

• малку навалена на едната страна
• свртен на страна
• свртена напред кога мајката лежи на грб

Во овие случаи, втората фаза на породувањето може да се одложи и да се користи вакуум или форцепс за да се поправи положбата на бебето за да се постигне породување. Форцепсите се претпочитаат кога се обидувате да ја ротирате или свртите главата на бебето во поповолна положба. Иако вакуумот обично не се користи за ова, тој може да помогне во авто-ротација. Ова се случува кога главата на бебето се сврти сама по себе како што се применува нежно влечење.

Изгледи

Испораката со помош на вакуум е опција за испораки што траеле премногу долго или треба да се случат брзо. Сепак, тоа создава поголем ризик од компликации за раѓањето и потенцијално за подоцнежна бременост. Бидете сигурни дека сте свесни за овие ризици и разговарајте со вашиот лекар за сите грижи што ги имате.