Трициклични антидепресиви

Содржина

• Тековни TCA
• Како тие работат
• Несакани ефекти
• Интеракции
• За употреба со други услови
• Разговарајте со вашиот лекар

Преглед

Трициклични антидепресиви, исто така познати сега како циклични антидепресиви или TCA, беа воведени кон крајот на 1950-тите. Тие беа едни од првите антидепресиви и сè уште се сметаат за ефикасни за лекување на депресија. Овие лекови се добар избор за некои луѓе чија депресија е отпорна на други лекови. Иако цикличните антидепресиви можат да бидат ефикасни, на некои луѓе им е тешко да ги толерираат несаканите ефекти. Затоа овие лекови не се користат често како прв третман.

Тековни TCA

Различните циклични антидепресиви кои се моментално достапни вклучуваат:

• амитриптилин
• амоксапин
• дезипрамин (Норпрамин)
• доксепин
• имипрамин (тофранил)
• мапротилин
• нортриптилин (памелор)
• протриптилин (Вивактил)
• тримипрамин (сурмонтил)

Некои лекари исто така може да препишат цикличен лек кломипрамин (анафранил) за третман на депресија при употреба надвор од етикетата.

Како тие работат

Клиничарите обично препишуваат трициклични антидепресиви само откако другите лекови не успеале да ја ослободат депресијата. Трицикличните антидепресиви помагаат да имате повеќе серотонин и норадреналин на располагање на вашиот мозок. Овие хемикалии се направени природно од вашето тело и се смета дека влијаат на вашето расположение. Со задржување на повеќе од нив на располагање на вашиот мозок, трицикличните антидепресиви помагаат да се подигне вашето расположение.

Некои трициклични антидепресиви се користат и за лекување на други состојби, претежно во употреба без ознаки. Овие состојби вклучуваат опсесивно компулсивно нарушување (ОЦД) и хронично мокрење во кревет. Во пониски дози, циклични антидепресиви се користат за спречување на мигрена и за лекување на хронична болка. Тие понекогаш се користат и за да им се помогне на луѓето со панично растројство.

Трицикличните антидепресиви третираат депресија, но тие имаат и други ефекти врз вашето тело. Тие можат да влијаат на автоматското движење на мускулите за одредени функции на телото, вклучително и секрети и варење. Тие исто така ги блокираат ефектите на хистамин, хемикалија што се наоѓа низ вашето тело. Блокирање на хистамин може да предизвика ефекти како што се поспаност, заматен вид, сува уста, запек и глауком. Овие можат да помогнат во објаснувањето на некои повознемирувачки несакани ефекти поврзани со овие лекови.

Несакани ефекти

Трицикличните антидепресиви имаат поголема веројатност да предизвикаат запек, зголемување на телесната тежина и седација отколку другите антидепресиви. Сепак, различни лекови имаат различни ефекти. Ако имате проблематичен несакан ефект на еден трицикличен антидепресив, кажете му на вашиот лекар. Префрлувањето на друг цикличен антидепресив може да помогне.

Можните несакани ефекти на трицикличните антидепресиви вклучуваат:

• сува уста
• суви очи
• заматен вид
• вртоглавица
• замор
• главоболка
• дезориентираност
• напад (особено со мапротилин)
• поспаност
• запек
• задржување на урина
• сексуална дисфункција
• низок крвен притисок
• зголемување на телесната тежина (особено со амитриптилин, имипрамин и доксепин)
• гадење

Интеракции

Луѓето кои пијат алкохол често треба да избегнуваат трициклични антидепресиви. Алкохолот го намалува антидепресивното дејство на овие лекови. Исто така, ги зголемува нивните ефекти на смирување.

Трицикличните антидепресиви може да предизвикаат штетни несакани ефекти ако ги земате со одредени лекови, вклучувајќи епинефрин (епи-пен) и циметидин (тагамет). Трицикличните антидепресиви можат да ги зголемат ефектите на епинефринот врз вашето срце. Ова може да доведе до висок крвен притисок и проблеми со срцевиот ритам. Циметидин може да го зголеми нивото на трицикличен антидепресив во вашето тело, правејќи несакани ефекти поверојатни.

Други лекови и супстанции исто така можат да комуницираат со трициклични антидепресиви. Важно е да му кажете на вашиот лекар за сите лекови и супстанции што ги користите. Вашиот лекар може да ви помогне да избегнете какви било интеракции.

За употреба со други услови

Овие лекови можат да влошат некои состојби. Луѓето со следниве состојби треба да избегнуваат трициклични антидепресиви:

• глауком со затворен агол
• зголемена простата
• задржување на урина
• проблеми со срцето
• проблеми со тироидната жлезда

Трицикличните антидепресиви, исто така, влијаат на нивото на шеќер во крвта, така што луѓето со дијабетес кои ги земаат овие лекови можеби ќе треба почесто да го проверуваат нивото на шеќер во крвта.

Бремените жени или жените кои дојат треба да разговараат со лекар пред да користите трициклични антидепресиви. Лекарот ќе помогне да се измерат сите можни ризици за мајката или бебето во однос на придобивките од користењето на овие лекови.

Разговарајте со вашиот лекар

Трицикличните антидепресиви се ефикасни, но не се за секого. Тие веројатно нема да бидат првиот антидепресив што го пробал вашиот лекар. Ова најмногу се должи на нивниот потенцијал за несакани ефекти.

Ако ви се препишани овие лекови, разговарајте со вашиот лекар за сите несакани ефекти што ги имате. Треба да му кажете на вашиот лекар ако сметате дека не можете да толерирате несакани ефекти пред да ја промените дозата или да престанете со третманот со овие лекови. Нагло прекинување на третманот со трицикличен антидепресив може да предизвика:

• гадење
• главоболка
• вртоглавица
• летаргија
• симптоми слични на грип

Вашиот лекар ќе ја намали вашата доза со текот на времето за да ги избегне овие ефекти.