Кои опции за третман постојат за напреднат карцином на дојка?

Содржина

• Хормонска терапија
• Насочени лекови
• Хемотерапија
• Радијација
• Хирургија
• Лекови против болка
• Комплементарни терапии
• Во крајна линија

Да имате напредна форма на рак може да се чувствувате како да имате малку или воопшто да немате опции за третман. Но, тоа не е случај. Откријте кои опции ви се на располагање и започнете со вистинскиот вид на третман.

Хормонска терапија

Постојат неколку хормонски терапии за лекување на напредни позитивни рецептори на хормони (рецептори на естроген или позитивен рецептор на прогестерон) на дојка:

Тамоксифен е секојдневно орален лек за жени во менопауза.

Инхибитори на ароматаза се орални лекови за жени во менопауза. Овие можат да се комбинираат со насочени лекови како што се палбоциклиб (Ibrance) или еверолимус (Afinitor). Инхибиторите на ароматазата вклучуваат:

• анастрозол (Аримидекс)
• егземестан (аромазин)
• летрозол (Фемара)

Несакани ефекти на хормоналните терапии може да вклучуваат:

• топли бранови и ноќно потење
• сувост на вагината
• намален сексуален нагон
• промени во расположението
• нарушување на менструалниот циклус кај жени во менопауза
• катаракта
• зголемен ризик од згрутчување на крвта, мозочен удар и срцев удар
• губење на коските

Хормоналните терапии не се ефикасни во лекувањето на негативни карциноми на дојка на рецептори на хормони.

Насочени лекови

Неколку лекови се насочени кон напредниот HER2-позитивен карцином на дојка. Забележете дека овие терапии не се ефикасни третмани за HER2-негативен карцином на дојка.

Трастузумаб (Херцептин) се администрира интравенски и често се препишува во комбинација со хемотерапија. Почетната доза обично трае околу 90 минути. После тоа, дозите се помали и траат околу половина час. Меѓу потенцијалните несакани ефекти се:

• реакција на инфузија
• Треска
• гадење и повраќање
• дијареја
• инфекции
• главоболка
• замор
• осип

Пертузумаб (Перјета) исто така се администрира интравенски. Почетната доза трае околу еден час. Може да се повторува на секои три недели во помали дози. Често се користи заедно со хемотерапија. Несакани ефекти од пертузумаб со хемотерапија може да вклучуваат:

• гадење
• дијареја
• опаѓање на косата
• замор
• осип
• вкочанетост и пецкање (периферна невропатија)

Друг лек земен интравенски, адо-тразузумаб емансин (Кадцила) се администрира на секои 21 ден. Меѓу потенцијалните несакани ефекти се:

• реакција на инфузија
• замор
• гадење
• главоболка и мускулно-скелетни болки
• запек
• крварење од носот и крварење

Лапатиниб (Tykerb) е ​​орален лек. Може да се користи сам или да се комбинира со хемотерапија или други насочени лекови. Во зависност од тоа со кои лекови е комбиниран, лапатиниб може да предизвика:

• дијареја
• гадење и повраќање
• осип
• замор

Следниве насочени терапии се користат за лекување на напредни позитивни рецептори на хормони, рецептори / HER2-негативни на рак на дојка:

Palbociclib (Ibrance) е анорален лек кој се користи со инхибитор на ароматаза. Несакани ефекти може да вклучуваат:

• гадење
• рани во устата
• опаѓање на косата
• замор
• дијареја
• зголемен ризик од инфекција

Оралниот лек еверолимус (Афинитор) се зема орално и се користи во комбинација со еземестан (аромазин). Обично се користи сè додека не се испроба летрозол или анастрозол. Потенцијалните несакани ефекти вклучуваат:

• отежнато дишење
• кашлица
• слабост
• зголемен ризик од инфекција, високи липиди во крвта и висок шеќер во крвта

Хемотерапија

Хемотерапија може да се користи за било кој тип на рак на дојка. Поголемиот дел од времето, ова ќе вклучува комбинација на неколку лекови за хемотерапија.

Не постојат хормонални или насочени третмани за карциноми на дојка кои се и хормонски рецептори-негативни и HER2-негативни (исто така познат како троен негативен карцином на дојка или TNBC). Хемотерапијата е третман од прва линија во овие случаи.

Хемотерапија е системски третман. Може да ги достигне и уништи клетките на ракот каде било во вашето тело. Под одредени околности, лековите со хемотерапија може да се доставуваат директно во одредена област на метастази, како што е вашиот црн дроб или течноста околу вашиот мозок.

Лековите се администрираат интравенски. Секоја сесија на третман може да трае неколку часа. Се дава во редовни интервали до неколку недели. Ова е да му дозволите на вашето тело да се опорави помеѓу третманите.

Лековите за хемотерапија се ефикасни затоа што ги убиваат брзорастечките клетки на ракот. За жал, тие исто така можат да убијат некои брзорастечки здрави клетки. Тоа може да предизвика мноштво потенцијални несакани ефекти, вклучително:

• гадење и повраќање
• опаѓање на косата
• губење на апетит
• запек или дијареја
• замор
• промени на кожата и ноктите
• рани во устата и крварење на непцата
• промени во расположението
• губење на тежината
• губење на сексуалниот нагон
• проблеми со плодноста

Радијација

Во некои ситуации, терапијата со зрачење може да помогне во третманот на напреднат карцином на дојка. Некои примери се:

• насочување кон метастаза во одредена област, како што е вашиот мозок или 'рбетниот мозок
• помагајќи да се спречат фрактури во ослабени коски
• насочена кон тумор кој предизвикува отворена рана
• лекување на блокада на крвните садови во црниот дроб
• обезбедување на олеснување на болката

Третманот со зрачење е безболен. Но, тоа може да предизвика привремена иритација на кожата и долготраен замор. Обично се администрира секој ден до седум недели, така што има дневна обврска за време.

Хирургија

Хируршката интервенција може да биде дел од вашиот напреден третман за карцином на дојка од неколку причини. Еден пример е операција за отстранување на тумор кој притиска на вашиот мозок или 'рбетниот мозок.

Хируршката интервенција може да се користи во комбинација со терапија со зрачење.

Лекови против болка

Различни лекови може да се користат за лекување на болка поврзана со напреднат карцином на дојка.

Можете да започнете со ослободувачи на болка без рецепт. Меѓу нив се:

• ацетаминофен (тиленол)
• ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• напроксен (Алеве, Напросин)

Разговарајте со вашиот лекар пред да користите лекови без рецепт. Некои може да се мешаат во вашите други третмани.

За посилна болка, вашиот лекар може да препише орален опиоид како што се:

• морфиум (MS Contin)
• оксикодон (роксикодон)
• хидроморфон (дилаудид)
• фентанил (дурагезија)
• метадон (долофин)
• оксиморфон (Опана)
• бупренорфин (Бупренекс)

Несакани ефекти може да вклучуваат поспаност, запек и гадење. Овие моќни лекови треба да се земаат точно како што е наведено.

Овие генерално се користат за болка како резултат на метастаза на коските:

• бисфосфонати: золедронска киселина (Зомета) или памидронат (Аредија), дадена интравенски
• Инхибитор на лиганд РАНК: денсумаб (Xgeva или Prolia), даден со инјекција

Овие лекови исто така можат да помогнат да се намали ризикот од фрактури на коските. Болки во мускулите и коските се потенцијални несакани ефекти.

Други видови на лекови за болка кај напреднат карцином на дојка се:

• антидепресиви
• антиконвулзиви
• стероиди
• локални анестетици

Некои луѓе имаат проблем со голтање апчиња. Во тој случај, одредени лекови против болки се достапни во течна или крвна форма. Другите можат да се администрираат интравенски или преку пристаниште или катетер за хемотерапија.

Комплементарни терапии

Некои комплементарни терапии кои можат да помогнат во контролата на болката се:

• акупунктура
• терапија со топлина и настинка
• терапија со масажа
• нежно вежбање или физикална терапија
• техники за релаксација како што се медитација и водени слики

Во крајна линија

Третманот за напреднат карцином на дојка ќе биде прилагоден на вашите индивидуални потреби, како и на вашиот статус на болест. Тоа веројатно ќе вклучува повеќе третмани во исто време. Треба да биде флексибилен, да се менува како што се менуваат вашите потреби.

Вашиот лекар ќе ги следи вашето здравје и симптоми. Не мора да продолжите со третмани што не функционираат.

Добрата комуникација со вашиот лекар е неопходна за постигнување на најдобар можен квалитет на живот.