Гломеруларна стапка на филтрација (GFR): што е тоа, како да се одреди и кога може да се промени

Содржина

• Како се одредува GFR
• Нормални вредности на GFR

Стапката на гломеруларна филтрација, или едноставно GFR, е лабораториска мерка што им овозможува на општите лекари и нефролозите да проценат функционирање на бубрезите на лицето, што е важна мерка за дијагностицирање и верификација на фазата на хронично заболување на бубрезите , што го прави GFR исто така неопходен за воспоставување на најдобар третман, доколку е потребно.

За да се пресмета стапката на гломеруларна филтрација, потребно е да се земат предвид полот, тежината и возраста на лицето, бидејќи е нормално GFR да се намалува со стареењето на лицето, не мора да укажува на оштетување на бубрезите или промени.

Постојат неколку предложени пресметки за да се одреди стапката на гломеруларна филтрација, меѓутоа, најкористените во клиничката пракса се оние што ја земаат предвид количината на креатинин во крвта или количината на цистатин Ц, што е најмногу проучено денес, бидејќи износот на креатинин може да претрпи мешање од други фактори, вклучително и диета, со што не станува соодветен маркер за дијагностицирање и следење на ХББ.

Како се одредува GFR

Стапката на гломеруларна филтрација се одредува во лабораторија со користење на пресметки кои мора да ги земат предвид главно возраста и полот на лицето, бидејќи овие фактори се мешаат во резултатот. Сепак, за да се пресмета GFR, мора да се собере примерок од крв за да се измери креатинин или цистатин Ц, според препораката на лекарот.

Гломеруларната стапка на филтрација може да се пресмета земајќи ги предвид концентрацијата на креатинин и концентрацијата на цистатин C. Иако креатининот е најкористен, тој не е најсоодветен, бидејќи неговата концентрација може да претрпи мешање од други фактори, како што е храната, физичка активност, воспалителни болести и количина на мускулна маса и затоа не мора да претставува функција на бубрезите.

Од друга страна, цистатин Ц се произведува од нуклеирани клетки и редовно се филтрира во бубрезите, така што концентрацијата на оваа супстанца во крвта е директно поврзана со GFR, со што е подобар маркер за функцијата на бубрезите.

Нормални вредности на GFR

Стапката на гломеруларна филтрација има за цел да го провери функционирањето на бубрезите, бидејќи се зема предвид дозата на супстанции што се филтрираат во бубрезите и не се апсорбираат во крвта, суштински елиминирани во урината. Во случај на креатинин, на пример, овој протеин се филтрира преку бубрезите и мала количина се апсорбира во крвта, така што во нормални услови, може да се потврдат концентрациите на креатинин во урината многу повисоки од оние на крвта.

Меѓутоа, кога има промени во бубрезите, процесот на филтрација може да се промени, така што помалку креатинин се филтрира преку бубрезите, што резултира во поголема концентрација на креатинин во крвта и намалена стапка на гломеруларна филтрација.

Бидејќи стапката на гломеруларна филтрација може да варира во зависност од полот и возраста на лицето, вредностите на GFR кога пресметката е направена со креатинин се:

• Нормално: поголема или еднаква на 60 mL / min / 1,73 m²;
• Бубрежна инсуфициенција: помалку од 60 mL / min / 1,73 m²;
• Тешка бубрежна слабост или бубрежна слабост: кога е помалку од 15 mL / min / 1,73m².

Според возраста, нормалните вредности на GFR се обично:

• Помеѓу 20 и 29 години: 116 mL / мин / 1,73 m²;
• Помеѓу 30 и 39 години: 107 mL / мин / 1,73 m²;
• Помеѓу 40 и 49 години: 99 mL / мин / 1,73 m²;
• Помеѓу 50 и 59 години: 93 mL / мин / 1,73 m²;
• Помеѓу 60 и 69 години: 85 mL / мин / 1,73 m²;
• Од 70 години: 75 ml / мин / 1,73 m².

Вредностите може да варираат во зависност од лабораторијата, меѓутоа кога GFR е помал од нормалната референтна вредност за возраста, се разгледува можноста за заболување на бубрезите, препорачано од страна на други тестови за да се заклучи дијагнозата. како испитувања на слики и биопсија. Покрај тоа, врз основа на добиените вредности за GFR, лекарот може да ја провери фазата на болеста и, на тој начин, да укаже на најсоодветен третман.