Видови хирургија на вилицата и причините за секоја од нив

Содржина

• Зошто се прави операција на вилицата?
• Максиларна остеотомија
• Преглед на постапката
• Мандибуларна остеотомија
• Преглед на постапката
• Бимаксиларна остеотомија
• Преглед на постапката
• Гениопластика
• Преглед на постапката
• Операција на ТМЈ
• Што можам да очекувам пред и после хирургија?
• Пред операција
• За време на операцијата
• Обнова
• Кои се ризиците?
• Колку чини операцијата на вилицата?
• Земе

Операцијата на вилицата може да ја прилагоди или преуреди вилицата. Исто така се нарекува ортогнатична хирургија. Тоа го прават орални или максилофацијални хирурзи кои работат заедно со ортодонт поголемиот дел од времето.

Постојат неколку причини зошто може да се препорача операција на вилицата. На пример, операцијата на вилицата може да го прилагоди погрешно залак поради абнормален раст на вилицата или да поправи повреда.

Продолжете со читање додека се нурнуваме подлабоко во видовите хирургија на вилицата, кога тие се изведуваат и многу повеќе.

Зошто се прави операција на вилицата?

Операцијата на вилицата може да се препорача ако имате проблем со вилицата што не може да се реши само со ортодонција. Ортодонцијата е специјализиран вид стоматологија која се занимава со позиционирање на вилиците и забите.

Вашиот ортодонт и орален хирург ќе работат заедно за да помогнат во изготвување план за третман што е соодветен за вашата состојба.

Некои примери на работи на кои може да помогне операцијата на вилицата вклучуваат:

• прилагодување на вашиот залак, а тоа е како забите се совпаѓаат кога устата е затворена
• корекција на условите што влијаат на симетријата на вашето лице
• помагајќи во олеснување на болката како резултат на нарушување на темпоромандибуларниот зглоб (ТМЈ)
• санирање на повреда или вродена состојба во која е вклучено лицето, како што е расцеп на непцето
• спречување на понатамошно абење на забите
• олеснување на активностите како гризење, џвакање или голтање
• решавање на проблеми со дишењето, како што се дишење во уста и опструктивна апнеја

Оптималното време за операција на вилицата е откако вилицата престана да расте, обично во доцните тинејџери или раните 20-ти.

Максиларна остеотомија

Максиларната остеотомија е операција што е направена на горната вилица (максила).

Услови што можат да повикаат на максиларна остеотомија вклучуваат:

• горната вилица која значително излегува или се повлекува
• отворен залак, што е кога задните заби (катници) не допираат кога вашата уста е затворена
• вкрстување, што е кога некои од вашите задни заби седат надвор од горните заби кога вашата уста е затворена
• средна хиперплазија, што е состојба каде што се намалува растот на средниот дел од твоето лице

Преглед на постапката

За време на оваа постапка, вашиот хирург ќе:

1. направете засек на непцата над горните заби, дозволувајќи им да пристапат до коските на горната вилица
2. исечете ја коската на горната вилица на начин што ќе им овозможи да ја движат како единствена единица
3. поместете го овој дел од горната вилица напред, така што ќе се порамни и соодветно се вклопува со долните заби
4. поставете плочи или завртки за да ја држите прилагодената коска во новата позиција
5. користете шевови за да го затворите засекот во непцата

Мандибуларна остеотомија

Мандибуларната остеотомија се однесува на операција што се изведува на долната вилица (мандибула). Најчесто се прави кога долната вилица ќе излезе или значително се повлече.

Преглед на постапката

Кога имате остеотомија на мандибулата, вашиот хирург ќе:

1. направете засек на непцата на секоја страна од долната вилица, веднаш зад вашите катници
2. исечете ја коската на долната вилица, што му овозможува на хирургот внимателно да ја премести во нова позиција
3. поместете ја долната коска на вилицата или напред или назад во нова позиција
4. поставете плочи или завртки за да ја држите прилагодената коска на вилицата во новата позиција
5. затворете ги засеците во непцата со конци

Бимаксиларна остеотомија

Бимаксиларната остеотомија е операција што се изведува и на горната и на долната вилица. Тоа е направено кога некоја состојба влијае на двете вилици.

Преглед на постапката

Техниките што се користат за оваа операција ги вклучуваат оние за кои разговаравме за процедурите за остеотомија на максиларниот и мандибуларниот дел.

Бидејќи операцијата и на горната и на долната вилица може да биде сложена, вашиот хирург може да користи 3-Д софтвер за моделирање за да помогне во планирањето на операцијата.

Гениопластика

Гениопластика е операција на брадата. Може да помогне да се поправи брадата што се повлекува. Понекогаш може да се изврши со остеотомија на мандибулата за повлечена долна вилица.

Преглед на постапката

За време на генијапластика, вашиот хирург ќе:

1. направете засек во непцата околу долната усна
2. исечете дел од брадата, што им овозможува да ја поместат
3. внимателно поместете ја коската на брадата во новата позиција
4. поставете мали плочи или завртки за да помогнете прилагодената коска да се одржи во новата позиција
5. затворете го засекот со конци

Операција на ТМЈ

Вашиот лекар може да препорача хирургија на ТМЈ ако другите третмани не биле ефикасни за ублажување на симптомите на ТМЈ.

Постојат неколку видови на операција на ТМЈ:

• Артроцентеза. Артроцентезата е минимално инвазивна постапка која вклучува употреба на мали игли за инјектирање на течност во ТМЈ. Ова може да помогне во подмачкување на зглобот и измивање на долготрајни остатоци или нуспроизводи од воспаление.
• Артроскопија. За време на артроскопија, тенка цевка наречена канила се вметнува во зглобот. Хирургот потоа користи тенок опсег (артроскоп) и мали алатки за да го оперира зглобот.
• Отворена операција на зглобот. Операција на отворен зглоб (артротомија) е најинвазивниот вид на операција на ТМЈ. За оваа постапка, се прави инцизија пред увото. Вашиот лекар тогаш може да работи на замена или отстранување на погодените компоненти на TMJ.

Што можам да очекувам пред и после хирургија?

Подолу, ќе истражиме што можете да очекувате кога ќе направите операција на вилицата.

Пред операција

Во многу случаи, ортодонтот постави загради или порамнувачи на вашите заби во месеци пред операцијата. Ова помага да ги усогласите забите како подготовка за вашата постапка.

Веројатно ќе имате неколку состаноци пред операцијата. Овие им помагаат на вашиот ортодонт и хирург да ја испланираат процедурата. Подготовката може да вклучува земање мерења, калапи или рендгенски зраци на устата.

Понекогаш се користи и 3-Д моделирање на компјутер.

За време на операцијата

Операцијата на вилицата се изведува со употреба на општа анестезија. Тоа значи дека ќе спиете за време на вашата постапка.

Повеќето операции траат од 2 до 5 часа, но точното времетраење зависи од специфичната постапка што се прави.

За време на операцијата на вилицата, повеќето засеци се прават во вашата уста, иако во некои случаи многу мали засеци ќе бидат направени однадвор.

Генерално, лузни на лицето или брадата е малку веројатно.

Обнова

Повеќето луѓе остануваат во болница од 1 до 4 дена по операцијата.

Кога сте во можност да ја напуштите болницата, вашиот лекар ќе ви даде упатства за јадење и хигиена на усната шуплина. Важно е внимателно да ги следите овие упатства за време на закрепнувањето.

По операцијата, нормално е да имате оток, вкочанетост и непријатност во лицето и вилицата. Овие треба да исчезнат со текот на времето.

Во меѓувреме, вашиот лекар ќе ви препише лекови кои ќе ви помогнат да ги намалите овие симптоми.

Во некои случаи, може да почувствувате вкочанетост на горната или долната усна. Ова обично е привремено и ќе исчезне во период од неколку недели или месеци. Во поретки случаи, може да биде трајно.

Закрепнувањето може да трае од 6 до 12 недели. По неколку недели закрепнување, вашиот ортодонт ќе продолжи да ги усогласува забите со загради.

Кога вашите загради ќе бидат отстранети, вашиот ортодонт ќе ви даде држач што ќе ви помогне да ги одржувате вашите заби усогласени.

Кои се ризиците?

Операцијата на вилицата е генерално многу безбедна.

Сепак, како и со секоја операција, тоа има некои ризици. Вашиот хирург треба да ве извести за овие ризици пред вашата постапка.

Потенцијалните ризици од операцијата на вилицата вклучуваат:

• лоша реакција на анестезија
• прекумерно крварење
• инфекција на хируршкото место
• повреда на нервите на вилицата
• фрактура на вилицата
• проблеми со залак или усогласување по операцијата, што може да бара дополнителна постапка
• релапс на вилицата назад во првобитната положба
• нова болка во ТМЈ

Некои операции може да имаат зголемен ризик во споредба со другите.

Студија од 2019 година покажа дека луѓето кои биле подложени на бимаксиларна остеотомија имале зголемен ризик од компликации во споредба со оние кои биле подложени на максиларна или мандибуларна остеотомија.

Колку чини операцијата на вилицата?

Цената на операцијата на вилицата може да варира во зависност од неколку фактори. Овие вклучуваат работи како што се:

• хирургот
• постапката
• твојата локација

Исто така, запомнете дека вкупната цена на операцијата на вилицата вклучува неколку компоненти, како што се:

• хонорарот
• такси за објекти
• такси за анестезија
• какви било дополнителни тестови што се вршат
• какви било лекови што се пропишани

Секогаш проверувајте со давателот на осигурување за да видите што е опфатено пред да закажете операција на вилицата. Многу осигурителни компании ќе ја покријат операцијата на вилицата ако лекуваат документирана, специфична здравствена состојба или проблем.

Земе

Операцијата на вилицата обично се изведува за да помогне во прилагодување или корекција на порамнувањето на вилицата. Може да ги вклучи горната вилица, долната вилица или обете.

Постојат многу видови на операција на вилицата. Вашиот ортодонт и хирург ќе работат заедно за да испланираат постапка што се однесува на вашата специфична состојба.

Иако операцијата на вилицата е генерално безбедна, постојат некои ризици поврзани со тоа. Вашиот хирург треба да ве извести за овие пред операцијата.

Цената на операцијата на вилицата може да зависи од повеќе фактори, како што се специфичниот хирург и видот на операцијата. Секогаш проверете дали покрива вашето осигурување пред закажување на постапката.