Субклинички хипертироидизам

Содржина

• Кои се симптомите?
• Чести причини
• Како се дијагностицира
• Ефекти врз телото ако не се лекува
• Како и кога се третира
• Третман заснован на причината
• Лекување на внатрешни причини за субклинички хипертироидизам
• Лекување на надворешни причини за субклинички хипертироидизам
• Третман заснован на сериозност
• Третман со присуство на компликации
• Работи што можете да ги направите дома
• Кои се изгледите?

Преглед

Субклинички хипертироидизам е состојба во која имате ниско ниво на стимулирачки хормон на тироидната жлезда (TSH), но нормално ниво на Т3 и Т4.

Т4 (тироксин) е главен хормон кој го лачи вашата тироидна жлезда. Т3 (тријодотиронин) е модифицирана верзија на Т4. Количината на Т4 произведена од вашата тироидна жлезда се контролира од нивото на производство на ТСХ од хипофизата и обратно.

Затоа, ако хипофизата види многу малку Т4, тоа ќе произведе повеќе ТСХ за да и каже на тироидната жлезда да произведува повеќе Т4. Штом количината на Т4 достигне соодветни нивоа, вашата хипофиза го препознава тоа и престанува да произведува ТСХ.

Кај луѓе со субклинички хипертироидизам, тироидната жлезда произведува нормално ниво на Т4 и Т3. Сепак, тие имаат пониско ниво од нормалното TSH. Оваа нерамнотежа на хормоните доведува до состојба.

Преваленцата на субклинички хипертироидизам кај општата популација се проценува дека се движи од 0,6 до 16 проценти. Тоа зависи од користените дијагностички критериуми.

Кои се симптомите?

Повеќето луѓе кои имаат субклинички хипертироидизам немаат симптоми на хиперактивна тироидна жлезда. Доколку се присутни симптоми на субклинички хипертироидизам, тие се лесни и неспецифични. Овие симптоми можат да вклучуваат:

• забрзано чукање на срцето или срцеви палпитации
• треперења, обично во вашите раце или прсти
• потење или нетолеранција на топлина
• нервоза, вознемиреност или чувство на раздразливост
• губење на тежина
• тешкотии во концентрацијата

Чести причини

Субклинички хипертироидизам може да биде предизвикан и од внатрешни (ендогени) и од надворешни (егзогени) фактори.

Внатрешни причини за субклинички хипертироидизам може да вклучуваат:

• Грејвсова болест. Гравесовата болест е автоимуно нарушување што предизвикува хиперпродукција на тироидни хормони.
• Мултинодуларен гушавост. Зголемена тироидна жлезда се нарекува гушавост. Мултинодуларен гушавост е зголемена тироидна жлезда каде може да се забележат повеќе грутки, или нодули.
• Тироидитис. Тироидитис е воспаление на тироидната жлезда, кое вклучува група нарушувања.
• Аденом на тироидната жлезда. Аденом на тироидната жлезда е бениген тумор на тироидната жлезда.

Надворешни причини за субклинички хипертироидизам вклучуваат:

• прекумерна TSH-супресивна терапија
• ненамерна супресија на ТСХ за време на хормонска терапија за хипотироидизам

Субклинички хипертироидизам може да се појави кај бремени жени, особено во првиот триместар. Сепак, има несакани резултати од бременоста и обично не бара третман.

Како се дијагностицира

Ако вашиот лекар се сомнева дека имате субклинички хипертироидизам, тој прво ќе ги процени вашите нивоа на TSH.

Ако нивото на ТСХ се врати на ниско ниво, вашиот лекар тогаш ќе ги процени нивоата на Т4 и Т3 за да види дали се во рамките на нормалата.

За да ги извршите овие тестови, вашиот лекар ќе треба да земе примерок од крв од вашата рака.

Нормалниот референтен опсег за TSH кај возрасните обично се дефинира како 0,4-4,0 мили-меѓународни единици на литар (mIU / L). Сепак, важно е секогаш да се повикувате на референтните опсези дадени за вас во лабораторискиот извештај.

Субклинички хипертироидизам генерално е класифициран во две категории:

• I одделение: Низок, но забележлив TSH. Луѓето од оваа категорија имаат нивоа на TSH помеѓу 0,1 и 0,4 mlU / L.
• II одделение: Неоткриен ТСХ. Луѓето од оваа категорија имаат нивоа на TSH помалку од 0,1 mlU / L.

Ефекти врз телото ако не се лекува

Кога субклинички хипертироидизам не се лекува, може да има неколку негативни ефекти врз телото:

• Зголемен ризик од хипертироидизам. Луѓето кои имаат неоткриени нивоа на ТСХ се изложени на зголемен ризик за развој на хипертироидизам.
• Негативни кардиоваскуларни ефекти. Луѓето кои не се лекуваат може да развијат:
  • зголемен ритам на срцето
  • намалена толеранција за вежбање
  • аритмии
  • атријална фибрилација
  • Намалена густина на коските. Нелекуваниот субклинички хипертироидизам може да доведе до намалување на густината на коските кај жени во менопауза.
  • Деменција. Некои извештаи сугерираат дека нелекуваниот субклинички хипертироидизам може да развие деменција.

Како и кога се третира

Преглед на научна литература откри дека ниските нивоа на TSH спонтано се враќаат во нормала кај луѓето со субклинички хипертироидизам.

Дали состојбата има потреба од третман зависи од:

• причината
• колку е тешка
• присуство на какви било поврзани компликации

Третман заснован на причината

Вашиот лекар ќе работи да дијагностицира што може да биде причина за вашиот субклинички хипертироидизам. Утврдувањето на причината може да помогне да се утврди соодветниот третман.

Лекување на внатрешни причини за субклинички хипертироидизам

Ако имате субклинички хипертироидизам поради Грејвсова болест, потребен е медицински третман. Вашиот лекар веројатно ќе ви препише терапија со радиоактивен јод или лекови против тироидната жлезда, како што е метимазол.

Терапија со радиоактивен јод и лекови против тироидната жлезда исто така може да се користат за лекување на субклинички хипертироидизам поради мултинодуларен гушавост или аденом на тироидната жлезда.

Субклинички хипертироидизам како резултат на тироидитис обично се повлекува спонтано без да се бара дополнителен третман. Ако тироидитис е тежок, вашиот лекар може да препише антиинфламаторни лекови. Овие можат да вклучуваат нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) или кортикостероиди.

Лекување на надворешни причини за субклинички хипертироидизам

Ако причината се должи на TSH-супресивна терапија или хормонска терапија, вашиот лекар може да ја прилагоди дозата на овие лекови каде што е соодветно.

Третман заснован на сериозност

Ако нивото на ТСХ е ниско, но сепак може да се открие и немате компликации, можеби нема да добиете итен третман. Наместо тоа, вашиот лекар може да избере повторно да ги тестира нивоата на ТСХ на секои неколку месеци се додека не се вратат во нормала или вашиот лекар биде задоволен дека вашата состојба е стабилна.

Може да биде потребен третман ако нивоата на ТСХ спаѓаат во I или Степен II и сте во следните ризични групи:

• имате над 65 години
• имате кардиоваскуларни заболувања
• имате остеопороза
• имате симптоми кои сугерираат на хипертироидизам

Вашиот третман ќе зависи од тоа каков тип на состојба го предизвикува вашиот субклинички хипертироидизам.

Третман со присуство на компликации

Ако чувствувате кардиоваскуларни или симптоми поврзани со коските поради вашиот субклинички хипертироидизам, може да имате корист од бета-блокаторите и бифосфонатите.

Работи што можете да ги направите дома

Некои студии покажаа дека негативните ефекти врз густината на коските може да се ослободат со тоа што ќе бидете сигурни дека добивате соодветна дневна доза на калциум.

Може да имате одредено слабеење ако имате субклинички хипертироидизам. Ова е затоа што луѓето со хиперактивна тироидна жлезда имаат покачена базална метаболичка стапка (БМР). Барањата за калории за одржување на вашата тежина ќе бидат поголеми.

Кои се изгледите?

Субклинички хипертироидизам е кога имате ниско ниво на TSH, но имате нормално ниво на T3 и T4. Ако имате симптоми на субклинички хипертироидизам, вашиот лекар може да искористи низа крвни тестови за да дојде до дијагноза.

Бидејќи оваа состојба може да биде предизвикана од различни различни состојби, третманот што го добивате ќе зависи од причината и сериозноста. Откако вашите нивоа ќе се нормализираат или природно или преку употреба на лекови, вашиот изглед треба да биде одличен.