Субакутен тироидитис

Содржина

• Причини и фактори на ризик
• Кои се симптомите на субакутен тироидитис?
• Симптоми на хипертироидизам
• Симптоми на хипотироидизам
• Видови на субакутен тироидитис
• Како се дијагностицира субакутен тироидитис?
• Како се лекува субакутен тироидитис?
• Превенција и прогноза
• Кои се изгледите за луѓето со субакутен тироидитис?

Што е субакутен тироидитис?

Тироидитис се однесува на воспаление на тироидната жлезда. Тироидната жлезда е жлезда во предниот дел на вратот што ослободува различни хормони. Овие хормони помагаат во регулирање на метаболизмот, процес кој ја претвора храната во енергија. Тие исто така играат клучна улога во вашите физички и емоционални одговори, како што се страв, возбуда и задоволство.

Тироидитис вклучува група на нарушувања кои предизвикуваат воспаление на тироидната жлезда. Повеќето видови на тироидитис обично доведуваат до хипертироидизам или хипотироидизам. Хипертироидизам е нарушување во кое тироидната жлезда е премногу активна и произведува премногу хормони. Хипотироидизам е состојба во која тироидната жлезда е недоволна и не прави доволно хормони. И двете состојби можат да предизвикаат промени во телесната тежина, вознемиреност и замор.

Субакутен тироидитис е редок вид на тироидитис кој предизвикува болка и непријатност во тироидната жлезда. Луѓето со оваа состојба ќе имаат и симптоми на хипертироидизам и подоцна ќе развијат симптоми на хипотироидизам. Додека е често привремено, субакутен тироидитис може да предизвика трајни компликации ако не се лекува.

Причини и фактори на ризик

За разлика од другите форми на тироидитис, се смета дека субакутниот тироидитис е поврзан со вирусна инфекција. Како одговор на вирусот, тироидната жлезда отекува и може да го наруши производството на хормони. Ова предизвикува воспаление и различни симптоми.

Субакутен тироидитис е малку почест кај жени на возраст од 40 до 50 години отколку кај мажи на иста возраст. Генерално се јавува по инфекција на горниот респираторен систем, како што се грип или заушки.

Кои се симптомите на субакутен тироидитис?

За разлика од другите форми на тироидитис, субакутниот тироидитис предизвикува болка во тироидната жлезда. Во некои случаи, оваа болка може да се прошири и на други делови од вратот, ушите или вилицата. Вашата тироидна жлезда може да биде отечена и нежна на допир. Американската асоцијација за тироидна жлезда проценува дека болката обично трае помеѓу 1 и 3 месеци.

Други симптоми на субакутен тироидитис вклучуваат:

• Треска
• замор
• слабост
• засипнатост
• тешкотии при голтање

Симптоми на хипертироидизам

Повеќето луѓе обично развиваат хипертироидизам во почетните фази на субакутен тироидитис. Симптомите за време на оваа фаза на болеста може да вклучуваат:

• раздразливост
• вознемиреност
• немир
• проблеми со концентрацијата
• дијареја
• ненадејно слабеење
• брзо или неправилно чукање на срцето
• зголемена телесна температура што често доведува до прекумерно потење
• треперења

Симптоми на хипотироидизам

Како што напредува болеста, хипотироидизмот генерално го заменува хипертироидизмот во втората фаза. Симптомите во текот на втората фаза може да вклучуваат:

• замор
• опаѓање на косата
• ладна нетолеранција
• запек
• ненадејно зголемување на телесната тежина
• тешки менструални периоди
• депресија

Првата фаза на субакутен тироидитис обично трае помалку од три месеци. Втората фаза може да трае дополнителни девет до 15 месеци.

Видови на субакутен тироидитис

Постојат четири различни подвидови на субакутен тироидитис:

Субакутен грануломатозен тироидитис: Ова е најчестиот вид на субакутен тироидитис. Најчесто е предизвикано од вирусни инфекции.

Постпартален тироидитис: Ова се случува кај жени во рок од една година по породувањето, и обично поминува во рок од 18 месеци. За жените кои развиваат ваква форма на тироидитис се смета дека имаат основна автоимуна болест што предизвикува воспаление. Симптомите се јавуваат во две фази, почнувајќи од хипертироидни симптоми и се префрлаат на хипотироидни симптоми.

Субакутен лимфоцитен тироидитис: Ова се случува и за време на постпарталниот период. Хипертироидните симптоми се развиваат порано (обично во рок од три месеци по породувањето), а симптомите на хипотироиди може да траат неколку месеци после тоа.

Палпација на тироидитис: Ова се развива кога фоликулите на тироидната жлезда се оштетени од механичка манипулација, како што е повторено испитување на тироидната жлезда или операција.

Сите подвидови на субакутен тироидитис следат сличен тек на симптоми, при што прво се развива хипертироидна жлезда. Клучните разлики се причините.

Како се дијагностицира субакутен тироидитис?

Вашиот лекар ќе го почувствува и прегледува вратот за да види дали тироидната жлезда е зголемена или воспалена. Тие исто така ќе ве прашаат за вашите симптоми и вашата неодамнешна историја на медицината. Вашиот лекар ќе има поголема веројатност да провери дали има субакутен тироидитис ако неодамна сте имале вирусна инфекција во горниот респираторен тракт.

Вашиот лекар ќе нареди тест на крвта за да се потврди дијагнозата на субакутен тироидитис. Овој тест ќе ги провери нивоата на одредени хормони во крвта. Поточно, крвниот тест ќе ги измери нивоата на вашиот хормон на тироидната жлезда или слободниот Т4 и стимулирачкиот хормон на тироидната жлезда (ТСХ). Бесплатните нивоа на T4 и TSH се дел од она што се нарекува „внатрешна јамка за повратни информации“. Кога едното ниво е високо, другото е ниско, и обратно.

Резултатите од тестот на крвта ќе варираат во зависност од фазата на болеста. Во почетните фази, вашите бесплатни нивоа на Т4 ќе бидат високи, додека нивоата на TSH ќе бидат ниски. Во подоцнежните фази, нивото на ТСХ ќе биде високо, додека нивото на Т4 ќе биде ниско. Абнормално ниво на кој било хормон укажува на субакутен тироидитис.

Како се лекува субакутен тироидитис?

Ако ви дијагностицираат субакутен тироидитис, вашиот лекар ќе ви даде лекови кои ќе ви помогнат да ја намалите болката и да го контролирате воспалението. Во некои случаи, ова е единствениот третман потребен за субакутен тироидитис. Можните лекови вклучуваат:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови без рецепт (НСАИЛ). Лековите како аспирин и ибупрофен делуваат со намалување на воспалението. Како резултат, ќе доживеете помалку болка. Ацетаминофен (тиленол) не е толку ефикасен, бидејќи не го намалува воспалението што го предизвикува тироидитис.
• Кортикостероиди. Кортикостероидите се користат кога НСАИЛ не се доволни за да се намали отокот. Преднизонот е чест кортикостероид кој се користи за лекување на субакутен тироидитис. Вашиот лекар може да препише од 15 до 30 милиграми на ден за да започнете, а потоа полека да ја намалите дозата во текот на три до четири недели.
• Бета-блокатори. Вашиот лекар може да препише бета-блокатори ако хипертироидизам е присутен во раните фази. Овие лекови го намалуваат крвниот притисок и пулсот за ублажување на одредени симптоми, вклучувајќи вознемиреност и неправилно чукање на срцето.

Третманот за хипертироидизам е важен на почетокот на болеста. Сепак, нема да биде корисно откако вашата состојба преминува во втората фаза. За време на подоцнежните фази на болеста, ќе развиете хипотироидизам. Веројатно ќе треба да земете хормони како што е левотироксин за да ги замените оние што не ги произведува вашето тело.

Третманот за субакутен тироидитис е обично привремен. Вашиот лекар на крајот ќе ве одвикне од сите лекови што биле препишани за лекување на состојбата.

Превенција и прогноза

Нема јасни превентивни мерки за субакутен тироидитис, бидејќи прецизната причина е непозната. Повторувањето не е вообичаено.

Во многу случаи, субакутниот тироидитис се решава самостојно без предупредување. Целокупната прогноза зависи од степенот на оштетување на тироидната жлезда. Ако е направена голема штета, може да почувствувате постојани проблеми со тироидната жлезда и да ви треба постојана медицинска помош.

Кои се изгледите за луѓето со субакутен тироидитис?

Симптомите на субакутен тироидитис обично исчезнуваат во рок од 12-18 месеци. Во некои случаи, сепак, хипотироидизам може да заврши трајно. Американската асоцијација за тироидната жлезда проценува дека приближно 5 проценти од луѓето со субакутен тироидитис развиваат постојан хипотироидизам. Постојаните здравствени проблеми се исклучително ретки.

Повикајте го вашиот лекар ако се сомневате дека имате субакутен тироидитис. Раната дијагноза и третман може да помогнат во спречување на развој на постојан хипотироидизам.