Миелодиспластичен синдром

Миелодиспластичен синдром е група на нарушувања кога крвните клетки произведени во коскената срцевина не созреваат во здрави клетки. Ова ве остава со помалку здрави крвни клетки во вашето тело. Крвните клетки што созреале може да не функционираат правилно.

Миелодиспластичен синдром (МДС) е форма на рак. Кај околу една третина од луѓето, МДС може да се развие во акутна миелоидна леукемија.

Матичните клетки во коскената срцевина формираат различни видови крвни клетки. Со МДС, ДНК во матичните клетки се оштетува. Бидејќи ДНК е оштетена, матичните клетки не можат да произведат здрави крвни клетки.

Точната причина за МДС не е позната. За повеќето случаи, не постои позната причина.

Факторите на ризик за МДС вклучуваат:

• Одредени генетски нарушувања
• Изложеност на еколошки или индустриски хемикалии, ѓубрива, пестициди, растворувачи или тешки метали
• Пушење

Претходниот третман на рак го зголемува ризикот од МДС. Ова се нарекува секундарна или поврзана со третманот МДС.

• Одредени лекови за хемотерапија ја зголемуваат можноста за развој на МДС. Ова е главен фактор на ризик.
• Терапијата со зрачење, кога се користи со хемотерапија, го зголемува ризикот за МДС уште повеќе.
• Луѓето кои имаат трансплантација на матични клетки може да развијат МДС затоа што добиваат и високи дози на хемотерапија.

МДС обично се јавува кај возрасни на возраст од 60 години и постари. Почеста е кај мажите.

Во раната фаза МДС често нема симптоми. МДС често се открива за време на други крвни тестови.

Луѓето со многу ниска крвна слика честопати доживуваат симптоми. Симптомите зависат од видот на заболените крвни клетки и тие вклучуваат:

• Слабост или замор поради анемија
• Отежнато дишење
• Лесни модринки и крварење
• Мали црвени или виолетови точни точки под кожата предизвикани од крварење
• Чести инфекции и треска

Луѓето со МДС имаат недостаток на крвни клетки. МДС може да го намали бројот на една или повеќе од нив:

• црвени крвни клетки
• бели крвни клетки
• Тромбоцити

Формите на овие клетки исто така може да се променат. Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе изврши комплетна крвна слика и размаска на крв за да открие кој тип на крвни клетки е засегната.

Други тестови што можат да се извршат се:

• Аспирација на коскена срцевина и биопсија.
• Тестовите за цитохемија, проточна цитометрија, имуноцитохемија и имунофенотипизација се користат за идентификување и класифицирање на специфични видови на МДС.
• За генетска анализа се користат цитогенетика и флуоресцентна in situ хибридизација (FISH). Цитогенетското тестирање може да открие транслокации и други генетски аномалии. FISH се користи за идентификување на специфични промени во хромозомите. Генетските варијации може да помогнат да се утврди одговорот на третманот.

Некои од овие тестови ќе му помогнат на вашиот провајдер да утврди каков тип на МДС имате. Ова ќе му помогне на вашиот давател на услуги да го испланира вашиот третман.

Вашиот обезбедувач може да ги дефинира вашите МДС како висок ризик, среден ризик или низок ризик врз основа на:

• Тежината на недостаток на крвни клетки во вашето тело
• Видови на промени во вашата ДНК
• Број на незрели бели крвни клетки во вашата коскена срцевина

Бидејќи постои ризик МДС да се развие во АМЛ, може да биде потребно редовно следење со вашиот добавувач.

Вашиот третман ќе зависи од повеќе фактори:

• Без разлика дали сте со низок ризик или со висок ризик
• Вид на МДС што го имате
• Вашата возраст, здравје и други состојби што може да ги имате, како што се дијабетес или срцеви заболувања

Целта на третманот со МДС е да се спречат проблеми како резултат на недостаток на крвни клетки, инфекции и крварење. Може да се состои од:

• Трансфузија на крв
• Лекови кои промовираат производство на крвни клетки
• Лекови кои го потиснуваат имунитетот
• Ниска доза на хемотерапија за подобрување на бројот на крвни клетки
• Трансплантација на матични клетки

Вашиот обезбедувач може да испроба еден или повеќе третмани за да видат на што реагира вашиот МДС.

Изгледите ќе зависат од видот на МДС и сериозноста на симптомите. Вашето целокупно здравје може исто така да влијае на шансите за закрепнување. Многу луѓе имаат стабилен МДС кој не преминува во карцином со години, ако некогаш.

Некои луѓе со МДС можат да развијат акутна миелоидна леукемија (АМЛ).

Компликациите на МДС вклучуваат:

• Крварење
• Инфекции како пневмонија, гастроинтестинални инфекции, уринарни инфекции
• Акутна миелоидна леукемија

Контактирајте го вашиот провајдер ако:

• Поголемиот дел од времето се чувствувате слаби и уморни
• Лесно модринка или крварење, крварење на непцата или чести крварења од носот
• Забележувате црвени или виолетови дамки од крварење под кожата

Миелоидна малигност; Миелодиспластичен синдром; МДС; Прелеукемија; Тлее леукемија; Огноотпорна анемија; Огноотпорна цитопенија

• Аспирација на коскена срцевина

Хасерџијан Р.П., раководител д-р. Миелодиспластични синдроми. Во: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds. Хематопатологија. 2. издание Филаделфија ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 45.

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Третман на миелодиспластични / миелопролиферативни неоплазми (PDQ) - здравствена професионална верзија. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/mds-mpd-treatment-pdq. Ажурирано на 1 февруари 2019 година. Пристапено на 17 декември 2019 година.

Steensma DP, Stone RM. Миелодиспластични синдроми. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 172.