Што е рак на дојка во фаза 0?

Содржина

• Преглед
• Фаза 0 карцином на дојка наспроти лобуларен карцином in situ
• Фаза 0 наспроти фаза 1 рак на дојка
• Колку е вообичаено?
• Дали има симптоми?
• Дали одредени луѓе се изложени на зголемен ризик?
• Како се дијагностицира рак на дојка во фаза 0?
• Како се лекува карциномот на дојка во фаза 0?
• Дали ќе ми треба хемо?
• Загриженост за менталното здравје
• Кои се изгледите?

Преглед

Рак на дојка во фаза 0, или дуктален карцином in situ (DCIS), е кога има абнормални клетки во обвивката на млечните канали. Но, тие клетки не се шират подалеку од wallидот на каналот за да стигнат до околното ткиво, крвотокот или лимфните јазли.

DCIS е неинвазивен и понекогаш се нарекува „рак“. Сепак, DCIS има потенцијал да стане инвазивен.

Фаза 0 карцином на дојка наспроти лобуларен карцином in situ

Рак на дојка во фаза 0 се користи за вклучување на лобуларен карцином in situ (LCIS). И покрај тоа што името го содржи зборот карцином, LCIS повеќе не се категоризира како рак. ЛЦИС вклучува абнормални клетки во лобулите, но тие не се шират над лобулите.

LCIS ​​понекогаш се нарекува „лобуларна неоплазија“. Не мора да бара третман. Сепак, ЛЦИС може да го зголеми ризикот од развој на инвазивен карцином во иднина, па затоа е важно следењето.

Фаза 0 наспроти фаза 1 рак на дојка

Во стадиум 1 на рак на дојка, ракот е инвазивен, иако е мал и е содржан во ткивото на дојката (фаза 1А) или мала количина клетки на рак се наоѓаат во најблиските лимфни јазли (фаза 1 Б).

Додека ја истражуваме ракот на дојка во фаза 0, зборуваме за DCIS, а не за инвазивен карцином на дојка во фаза 1 или LCIS.

Колку е вообичаено?

Во 2019 година, во САД ќе има околу 271.270 нови случаи на рак на дојка.

DCIS претставува околу сите нови дијагнози.

Дали има симптоми?

Обично нема симптоми на рак на дојка во фаза 0, иако тоа повремено може да предизвика грутка на дојка или крвав исцедок од брадавицата.

Дали одредени луѓе се изложени на зголемен ризик?

Точната причина за рак на дојка во фаза 0 не е јасна, но постојат фактори кои можат да го зголемат ризикот, како што се:

• зголемување на возраста
• лична историја на атипична хиперплазија или друга бенигна болест на дојката
• семејна историја на рак на дојка или генетски мутации кои можат да го зголемат ризикот од рак на дојка, како што се BRCA1 или BRCA2
• да имате прво дете по 30 години или никогаш да не сте биле бремени
• да имате прва менструација пред 12-та година од животот или да започнете менопауза по 55-та година од животот

Исто така, постојат некои фактори на ризици во животниот стил, кои можат да се модифицираат за да се намали ризикот, вклучително:

• физичка неактивност
• прекумерна тежина по менопаузата
• земање хормонска терапија за замена или одредени хормонски орални контрацептиви
• пиење алкохол
• пушење

Како се дијагностицира рак на дојка во фаза 0?

Посетете се на вашиот лекар ако имате грутка или други промени на градите. Дискутирајте за семејната историја на рак и прашајте колку често треба да бидете прегледани.

Рак на дојка во фаза 0 често се наоѓа за време на скрининг на мамограф. По сомнителен мамограф, вашиот лекар може да назначи дијагностички мамограф или друг тест за сликање, како што е ултразвук.

Ако има уште некое прашање во врска со сомнителната област, ќе ви треба биопсија. За ова, лекарот ќе користи игла за да отстрани примерок од ткиво. Патолог ќе го испита ткивото под микроскоп и ќе му даде извештај на вашиот лекар.

Извештајот за патологија ќе каже дали има присутни абнормални клетки и, ако има, колку можат да бидат агресивни.

Како се лекува карциномот на дојка во фаза 0?

Мастектомијата или отстранувањето на градите некогаш беше третман за рак на дојка во фаза 0, но денес не е секогаш потребно.

Некои од причините да се разгледа мастектомијата се:

• имате ДЦИС во повеќе од еден дел од градите
• областа е голема во однос на големината на градите
• не можете да направите терапија со зрачење
• претпочитате мастектомија отколку лумпектомија со зрачна терапија

Додека мастектомијата ја отстранува целата дојка, лумпектомијата ја отстранува само областа на DCIS плус мала маргина околу неа. Лумпектомијата се нарекува и операција за зачувување на градите или широка локална ексцизија. Ова зачувува поголем дел од градите и можеби нема да ви треба операција за реконструкција.

Терапијата со зрачење користи високо-енергетски зраци за да ги уништи сите абнормални клетки што можеби биле оставени по операцијата. Терапија со зрачење за фаза 0 на рак на дојка може да следи по лумпектомија или мастектомија. Третманите се даваат пет дена во неделата, неколку недели.

Ако DCIS е позитивен на хормонски рецептор (HR +), хормонска терапија може да се користи за да се намалат шансите за развој на инвазивен карцином на дојка подоцна.

Секој случај е различен, затоа разговарајте со вашиот лекар за придобивките и ризиците од секој вид на третман.

Дали ќе ми треба хемо?

Хемотерапија се користи за намалување на тумори и уништување на клетките на ракот низ целото тело. Бидејќи ракот на дојка во фаза 0 е неинвазивен, овој системски третман обично не е потребен.

Загриженост за менталното здравје

Кога дознаете дека имате рак на дојка во фаза 0, треба да донесете големи одлуки. Важно е длабоко да разговарате со вашиот лекар за вашата дијагноза. Побарајте појаснување ако не ја разбирате многу дијагнозата или опциите за лекување. Може да одвоите време и да добиете второ мислење.

Има многу да се размислува. Ако сте вознемирени, под стрес или имате проблеми да се справите со дијагнозата и третманот, разговарајте со вашиот лекар. Тие можат да ве упатат кон услуги за поддршка во вашата област.

Еве неколку други работи што треба да се разгледаат:

• Помогнете им се на пријателите и семејството за поддршка.
• Разговарајте со терапевт или друг професионалец за ментално здравје.
• Придружете се на група за поддршка или преку Интернет. Страницата Програми и услуги за поддршка на американското здружение за рак обезбедува информации за ресурсите, или преку Интернет или во вашата област. Можете исто така да разговарате во живо со претставник или, доколку сте во САД, јавете се на телефонската линија за помош на 1-800-227-2345.

Стратегиите за ублажување на стресот и вознемиреноста вклучуваат:

• вежбање
• јога или медитација
• вежби за длабоко дишење
• масажа (прашајте го вашиот лекар прво)
• доволно спиење секоја вечер
• одржување на урамнотежена исхрана

Кои се изгледите?

Ракот на дојка во фаза 0 може да расте многу бавно и никогаш не може да премине во инвазивен карцином. Може успешно да се лекува.

Womenените кои имале DCIS имаат приближно 10 пати поголема веројатност да развијат инвазивен карцином на дојка отколку жените кои никогаш немале DCIS.

Во 2015 година, се разгледаа повеќе од 100.000 жени на кои им беше дијагностициран рак на дојка во фаза 0. Истражувачите проценувале 10-годишна стапка на смртност специфична за карцином на дојка на 1,1 процент и 20-годишна стапка на 3,3 проценти.

За жени кои имале ДЦИС, ризикот од смрт од рак на дојка бил зголемен за 1,8 пати над жените во општата популација. Стапката на смртност била поголема за жени дијагностицирани пред 35 години отколку за постари жени, како и за афро-американци над кавкаски.

Од овие причини, вашиот лекар може да препорача скрининг почесто отколку ако никогаш не сте имале DCIS.