Хирургија на спинална фузија

Содржина

• Употреби на спинална фузија
• Подготовки за спинална фузија
• Како се изведува спинална фузија?
• Опоравување од спинална фузија
• Компликации на спинална фузија
• Изгледи за спинална фузија

Што е спинална фузија?

Спиналната фузија е хируршка процедура во која два или повеќе пршлени се трајно споени во една цврста коска, без простор меѓу нив. Пршлените се мали, испреплетени коски на 'рбетот.

При фузија на 'рбетниот столб, дополнителна коска се користи за да се пополни просторот што обично постои помеѓу двата одделни пршлени. Кога коската заздравува, веќе нема простор меѓу нив.

Спиналната фузија е позната и како:

• артродеза
• предна спинална фузија
• фузија на задниот дел на 'рбетниот столб
• фузија на 'рбетниот меѓуребро

Употреби на спинална фузија

Спинална фузија се изведува за лекување или ублажување на симптомите на многу проблеми со 'рбетниот столб. Постапката ја отстранува подвижноста помеѓу двата третирани пршлени. Ова може да ја намали флексибилноста, но е корисно за лекување на 'рбетни нарушувања што го прават движењето болно. Овие нарушувања вклучуваат:

• тумори
• 'рбетниот стеноза
• хернијални дискови
• дегенеративно заболување на дискот
• скршени пршлени што може да ја направат 'рбетниот столб нестабилен
• сколиоза (искривување на 'рбетот)
• кифоза (абнормално заокружување на горниот дел од 'рбетот)
• 'рбетниот слабост или нестабилност како резултат на тежок артритис, тумори или инфекции
• спондилолистеза (состојба во која еден пршлен се лизга на пршленот под него, предизвикувајќи силна болка)

Постапка на спинална фузија може да вклучува и дисетектомија. Кога се изведува сам, дисетектомијата вклучува отстранување на дискот поради оштетување или болест. Кога дискот ќе се отстрани, коскените графтови се ставаат во празниот простор на дискот за да се одржи вистинската висина помеѓу коските. Вашиот лекар ги користи двата пршлени од двете страни на отстранетиот диск за да формира мост (или фузија) преку коскените графтови за да промовира долгорочна стабилност.

Кога се врши спинална фузија во цервикалниот 'рбет заедно со дисетектомија, тоа се нарекува цервикална фузија. Наместо да отстрани пршлен, хирургот отстранува дискови или коски на коските од цервикалниот 'рбет, кој е во вратот. Постојат седум пршлени одделени со интервертебрални дискови во цервикалниот 'рбет.

Подготовки за спинална фузија

Типично, подготовката за спинална фузија е како и другите хируршки процедури. Потребно е предоперативно лабораториско испитување.

Пред спинална фузија, треба да му кажете на вашиот лекар за кое било од следново:

• пушење цигари, што може да ја намали вашата способност да лекувате од спинална фузија
• употреба на алкохол
• какви било болести што ги имате, вклучувајќи настинки, грип или херпес
• какви било лекови на рецепт или без рецепт што ги земате, вклучувајќи билки и додатоци во исхраната

Wantе сакате да разговарате за тоа како треба да се користат лековите што ги земате пред и по постапката. Вашиот лекар може да обезбеди специјални упатства ако земате лекови што можат да влијаат на згрутчување на крвта. Овие вклучуваат антикоагуланси (разредувачи на крв), како што се варфарин и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), вклучително и аспирин и ибупрофен.

Beе ви биде извршена општа анестезија, така што ќе треба да постите најмалку осум часа пред постапката. На денот на операцијата, користете само голтка вода за да земете лекови што ви ги препорачал вашиот лекар.

Како се изведува спинална фузија?

Спиналната фузија се изведува во хируршкиот оддел во болницата. Тоа е направено со употреба на општа анестезија, така што нема да бидете свесни или да чувствувате болка во текот на постапката.

За време на постапката, ќе легнете и ќе имате манжетна за крвен притисок на раката, а мониторот за срце на градите. Ова им овозможува на вашиот хирург и давател на анестезија да го следат срцевиот ритам и крвниот притисок за време на операцијата. Целата постапка може да трае неколку часа.

Вашиот хирург ќе го подготви коскениот графт што ќе се користи за спојување на двата пршлени. Ако се користи вашата сопствена коска, вашиот хирург ќе направи пресек над карличната коска и ќе отстрани мал дел од неа. Коскениот графт исто така може да биде синтетичка коска или алографт, што е коска од коска.

Во зависност од тоа каде ќе се спои коската, вашиот хирург ќе направи засек за поставување на коската.

Ако имате цервикална фузија, вашиот хирург често ќе направи мал засек во хоризонталното преклопување на предниот дел на вратот за да го открие цервикалниот 'рбет. Коскениот графт ќе биде поставен помеѓу погодените пршлени за да се спои со нив. Понекогаш, материјалот за графт се вметнува помеѓу пршлените во посебни кафези. Некои техники го поставуваат графтот над задниот дел на 'рбетот.

Штом коскениот пресад е во место, вашиот хирург може да користи плочи, завртки и прачки за да не се движи 'рбетот. Ова се нарекува внатрешна фиксација. Дополнителната стабилност обезбедена од плочите, завртките и прачките му помага на 'рбетот да заздрави побрзо и со поголема стапка на успех.

Опоравување од спинална фузија

По спиналната фузија, ќе треба да останете во болница за период на опоравување и набудување. Ова обично трае три до четири дена. Првично, вашиот лекар ќе сака да ве набудува за реакции на анестезија и хирургија. Датумот на издавање ќе зависи од целокупната физичка состојба, практиките на вашиот лекар и реакцијата на постапката.

Додека сте во болница, ќе добиете лекови против болки. Исто така, ќе добиете упатства за нови начини на кои можеби ќе треба да се движите, бидејќи вашата флексибилност може да биде ограничена. Можеби ќе треба да научите нови техники за безбедно одење, седење и стоење. Исто така, можеби нема да можете да продолжите со нормална исхрана со цврста храна неколку дена.

Откако ќе ја напуштите болницата, можеби ќе треба да носите заграда за да го одржите 'рбетот во соодветно порамнување. Можеби нема да можете да продолжите со вообичаените активности додека вашето тело не ја спои коската на своето место. Спојувањето може да трае до шест недели или подолго. Вашиот лекар може да препорача физичка рехабилитација за да ви помогне да го зајакнете грбот и да научите начини на безбедно движење.

Целосното закрепнување од спинална фузија ќе трае од три до шест месеци. Вашата возраст, целокупното здравје и физичката состојба влијаат на тоа колку брзо ќе заздравите и ќе можете да се вратите на вообичаените активности.

Компликации на спинална фузија

Спиналната фузија, како и секоја операција, носи ризик од одредени компликации, како што се:

• инфекција
• згрутчување на крвта
• крварење и загуба на крв
• респираторни проблеми
• срцев удар или мозочен удар за време на операцијата
• несоодветно заздравување на раните
• реакции на лекови или анестезија

Спиналната фузија исто така носи ризик од следниве ретки компликации:

• инфекција во третираните пршлени или рана
• оштетување на 'рбетниот нерв, што може да предизвика слабост, болка и проблеми со дебелото црево или мочниот меур
• дополнителен стрес на коските во непосредна близина на споените пршлени
• постојана болка на местото на коскениот графт
• згрутчување на крвта во нозете што може да биде опасно по живот ако патуваат до белите дробови

Најсериозни компликации се згрутчување на крвта и инфекција, кои најверојатно се јавуваат во текот на првите недели по операцијата.

Хардверот ќе треба да се отстрани ако предизвикува болка или непријатност.

Контактирајте го вашиот лекар или побарајте итна помош ако почувствувате некој од овие симптоми на згрутчување на крвта:

• теле, глужд или стапало што одеднаш отекува
• црвенило или нежност над или под коленото
• болка во телето
• болка во препоните
• отежнато дишење

Контактирајте го вашиот лекар или побарајте итна помош ако почувствувате некој од следниве симптоми на инфекција:

• оток или црвенило на рабовите на раната
• дренажа на крв, гној или друга течност од раната
• треска или треска или покачена температура над 100 степени
• тресење

Изгледи за спинална фузија

Спиналната фузија е типично ефикасен третман за одредени 'рбетни состојби. Процесот на заздравување може да трае неколку месеци. Вашите симптоми и нивото на удобност постепено ќе се подобруваат како што добивате сила и доверба во вашите движења. И, иако постапката може да не ја ублажи целата ваша хронична болка во грбот, треба да имате општо намалување на болката.

Меѓутоа, бидејќи постапката менува како работи 'рбетот со имобилизирање на еден дел од неа, областите над и под фузијата се изложени на зголемен ризик од абење. Тие можат да станат болни ако се влошат и може да доживеете дополнителни проблеми.

Прекумерната тежина, неактивноста или лошата физичка состојба може исто така да ве изложи на ризик за повеќе проблеми со 'рбетот. Да се ​​живее здрав начин на живот, со внимание на диета и редовно вежбање, ќе ви помогне да постигнете најдобри резултати.