Апнеја при спиење кај деца: Што треба да знаете

Содржина

• Преглед
• Симптоми на апнеја кај деца
• Ефекти на нетретирана апнеја кај деца
• Причини за ноќна апнеја кај деца
• Дијагностицирање на апнеја кај деца
• Третман за апнеја кај деца
• Кои се изгледите?

Преглед

Детската апнеја е нарушување на спиењето кога детето има кратки паузи при дишењето додека спие.

Се верува дека 1-4 проценти од децата во Соединетите Држави имаат апнеја при спиење. Возраста на децата со оваа состојба варира, но многу од нив се на возраст меѓу 2 и 8 години, според Американското здружение за апнеја при спиење.

Два типа на апнеја влијаат на децата. Опструктивна апнеја се должи на блокада на задниот дел на грлото или носот. Тоа е најчестиот вид.

Другиот вид, централна апнеја при спиење, се јавува кога делот од мозокот одговорен за дишењето не функционира правилно. Не ги испраќа мускулите за дишење нормалните сигнали до здивот.

Една разлика помеѓу двата вида апнеа е количината на 'рчењето. Рчењето може да се појави со централна апнеја при спиење, но многу поизразено е со опструктивна апнеја, бидејќи е поврзано со опструкција на дишните патишта.

Симптоми на апнеја кај деца

Освен 'рчењето, симптомите на опструктивна и централна апнеја при спиење се во основа исти.

Чести симптоми на апнеја кај деца во текот на ноќта вклучуваат:

• гласно 'рчење
• кашлање или гушење додека спиете
• дишење преку уста
• терори за спиење
• мокрење во кревет
• паузи во дишењето
• спиење во непарни позиции

Симптомите на апнеја при спиење не се појавуваат само ноќе. Ако вашето дете има немирен ноќен сон поради ова нарушување, дневните симптоми може да вклучуваат:

• замор
• тешкотии при будење наутро
• заспивање во текот на денот

Имајте на ум дека доенчињата и малите деца кои имаат апнеја при спиење може да не 'рчат, особено оние со централна апнеја. Понекогаш, единствениот знак на апнеја при оваа возрасна група е проблематичен или нарушен сон.

Ефекти на нетретирана апнеја кај деца

Нелекуваната апнеја при спиење доведува до долги периоди на нарушен сон што резултира со хроничен дневен замор. Дете со нетретирана апнеја при спиење може да има потешкотии да обрне внимание на училиште. Ова може да предизвика проблеми со учењето и слабите академски перформанси.

Некои деца исто така развиваат хиперактивност, предизвикувајќи нивно погрешно дијагностицирање со нарушување на вниманието / хиперактивност (АДХД). Проценето е
дека симптомите на опструктивна апнеја можат да бидат присутни до25 проценти од децата со дијагноза на АДХД.

Овие деца исто така може да имаат потешкотии да напредуваат социјално и академски. Во потешки случаи, апнејата при спиење е одговорна за растот и когнитивните одложувања и срцевите проблеми.

Нелекуваната апнеја при спиење може да предизвика висок крвен притисок, зголемувајќи го ризикот од мозочен удар и срцев удар. Може да биде поврзано и со детска дебелина.

Причини за ноќна апнеја кај деца

Со опструктивна апнеја при спиење, мускулите во задниот дел на грлото пропаѓаат додека спиеме, што го отежнува дишењето на детето.

Причината за опструктивна апнеја кај децата често се разликува од причината за возрасните. Дебелината е главен предизвикувач кај возрасните. Прекумерната тежина исто така може да придонесе за опструктивна ноќна апнеја кај деца. Но, кај некои деца, тоа најчесто е предизвикано од зголемени крајници или аденоиди. Дополнителното ткиво може целосно или делумно да ги блокира нивните дишни патишта.

Некои деца се изложени на ризик од ова нарушување на спиењето. Факторите на ризик за детска апнеја вклучуваат:

• имаат семејна историја на апнеја при спиење
• прекумерна тежина или дебелина
• има одредени здравствени состојби (церебрална парализа, Даунов синдром, српеста клетка, абнормалности во черепот или лицето)
• да се роди со мала родилна тежина
• имајќи голем јазик

Некои работи што можат да предизвикаат централна апнеја при спиење се:

• некои медицински состојби, како што се срцева слабост и мозочни удари
• рано раѓање
• некои вродени аномалии
• некои лекови, како што се опиоиди

Дијагностицирање на апнеја кај деца

Важно е да одите на лекар ако се сомневате дека имате апнеја при спиење кај вашето дете. Вашиот педијатар може да ве упати кај специјалист за спиење.

За правилно дијагностицирање на апнеја при спиење, лекарот ќе праша за симптомите на вашето дете, ќе изврши физички преглед и закаже студија за спиење.

За студијата за спиење, вашето дете ја поминува ноќта во болница или клиника за спиење. Техничар за спиење поставува сензори за тестирање на нивното тело, а потоа го следи следново во текот на целата ноќ:

• мозочни бранови
• ниво на кислород
• Пулс
• мускулна активност
• дишење

Ако вашиот лекар не е сигурен дали на вашето дете му треба целосна студија за спиење, друга опција е тест за оксиметрија. Овој тест (завршен дома) ги мери отчукувањата на срцето на вашето дете и количината на кислород во крвта додека спие. Ова е првична алатка за скрининг за да се бараат знаци на апнеја при спиење.

Врз основа на резултатите од тестот за оксиметрија, вашиот лекар може да препорача целосна студија за спиење за да се потврди дијагнозата на апнеја при спиење.

Во прилог на студијата за спиење, вашиот лекар може да закаже електрокардиограм за да исклучи какви било срцеви заболувања. Овој тест ја бележи електричната активност во срцето на вашето дете.

Адекватното тестирање е важно затоа што апнејата при спиење понекогаш се занемарува кај децата. Ова може да се случи кога детето не покажува типични знаци на нарушување.

На пример, наместо да 'рчи и да дреми често дневно, дете со апнеја при спиење може да стане хиперактивно, раздразливо и да развие промени во расположението, што резултира во дијагностицирање на проблем во однесувањето.

Како родител, проверете дали ги знаете факторите на ризик за апнеја кај деца. Ако вашето дете ги исполнува критериумите за апнеја при спиење и покажува знаци на хиперактивност или проблеми во однесувањето, разговарајте со вашиот лекар за да направите студија за спиење.

Третман за апнеја кај деца

Нема упатства за дискутирање кога треба да се лекува апнеја кај деца кои се прифатени од сите. За лесна апнеја без симптоми, вашиот лекар може да избере да не ја третира состојбата, барем не веднаш.

Некои деца ја надминуваат апнејата при спиење. Значи, вашиот лекар може да ја следи нивната состојба некое време за да види дали има подобрување. Придобивките од тоа треба да се мерат во однос на ризикот од долгорочни компликации од нетретирана апнеја при спиење.

Тематски стероиди за нос може да се препишат за ублажување на назалната конгестија кај некои деца. Овие лекови вклучуваат флутиказон (Dymista, Flonase, Xhance) и будесонид (Rhinocort). Тие треба да се користат само привремено додека не се реши метежот. Тие не се наменети за долготраен третман.

Кога зголемени крајници или аденоиди предизвикуваат опструктивна апнеја при спиење, обично се изведува хируршко отстранување на крајниците и аденоидите за да се отворат дишните патишта на вашето дете.

Во случај на дебелина, вашиот лекар може да препорача физичка активност и диета за лекување на апнеја при спиење.

Кога апнејата е сериозна или не се подобри со подобрување од првичниот третман (диета и операција за опструктивна апнеја и диета и третман на основните услови за централна апнеја), на вашето дете може да му треба континуирана позитивна терапија под притисок на дишните патишта (или терапија со ЦПАП) .

За време на терапијата со CPAP, вашето дете ќе носи маска што им ги покрива носот и устата додека спие. Машината обезбедува континуиран проток на воздух за да ги задржи дишните патишта отворени.

CPAP може да помогне во симптомите на опструктивна апнеја, но не може да ја излечи. Најголемиот проблем со CPAP е што децата (и возрасните) често не сакаат да носат обемна маска за лице секоја вечер, па затоа престануваат да ја користат.

Исто така, постојат забни писки што децата со опструктивна апнеја можат да ги носат додека спијат. Овие уреди се дизајнирани да ја одржуваат вилицата во напред и да ги одржуваат отворени дишните патишта. Општо земено, CPAP е поефикасен, но децата имаат тенденција подобро да ги толерираат устите, па затоа е поголема веројатноста да ја користат секоја вечер.

Усните на устата не му помагаат на секое дете, но тие можат да бидат опција за постари деца кои повеќе не доживуваат раст на коските на лицето.

Уредот наречен неинвазивен уред за вентилација со позитивен притисок (NIPPV) може да работи подобро за деца со централна апнеја при спиење. Овие машини овозможуваат да се постави резервна брзина на дишење. Ова осигурува дека одреден број на вдишувања се прават секоја минута дури и без сигнал за здив од мозокот.

Алармите за апнеа може да се користат кај новороденчиња со централна апнеја при спиење. Звучи аларм кога ќе се појави епизода на апнеја. Ова го буди доенчето и ја запира епизодата на апнеа. Ако доенчето го надмине проблемот, алармот повеќе не е потребен.

Кои се изгледите?

Третманот со апнеја при спиење работи за многу деца. Хируршката интервенција ги елиминира симптомите на опструктивна апнеја при околу 70 до 90 проценти од децата со зголемени крајници и аденоиди. Слично на тоа, некои деца со кој било вид на апнеја во сонот гледаат подобрување на нивните симптоми со управување со телесната тежина или употреба на машина CPAP или орален уред.

Ако не се лекува, апнејата при спиење може да се влоши и да го попречи квалитетот на животот на вашето дете. Може да им стане тешко да се концентрираат на училиште и ова нарушување ги става на ризик од опасни по живот компликации како мозочен удар или срцеви заболувања.

Ако забележите силно грчење, паузи при дишење додека спиете, хиперактивност или тежок дневен умор кај вашето дете, разговарајте со вашиот лекар и разговарајте за можноста за апнеја при спиење.