Удар на рамото

Содржина

• Кои се симптомите?
• Што ја предизвикува?
• Кој е изложен на ризик да го има?
• Како се дијагностицира?
• Како се третира?
• Домашна нега
• Физикална терапија
• Лекови
• Хирургија
• Време на опоравување
• Вежбајте што треба и не треба
• Lивеење со нарушување на рамото

Што е нарушување на рамото?

Зафатеноста на рамото е честа причина за болка во рамото. Познат е и како синдром на импингенција или рамото на пливачот, бидејќи тоа е честа појава кај пливачите. Исто така е вообичаено кај други спортисти кои многу ги користат своите рамена, како што се играчи на бејзбол или софтбол.

Вашата ротаторска манжетна е група на мускули и тетиви кои ја прицврстуваат коската на надлактицата на рамото. Тие ви помагаат да ја кренете и ротирате раката. Ротаторската манжетна седи под горниот дел на рамото, што се нарекува акромион. Ако имате нарушување на рамото, ротаторската манжетна се фаќа или се фаќа за акромијата. Кога ја кревате раката, просторот (бурса) помеѓу ротаторот и акромијата се стеснува, што го зголемува притисокот. Зголемениот притисок ја иритира манжетната на ротаторот, што доведува до нарушување.

Кои се симптомите?

Главниот симптом на нарушување на рамото е ненадејна болка во рамото кога ја кревате раката над главата или назад. Други симптоми вклучуваат:

• мала, но постојана болка во раката
• болка што оди од предниот дел на рамото до страната на раката
• болка што се влошува ноќе
• слабост на рамото или раката

Што ја предизвикува?

Многу случаи на нарушување на рамото се предизвикани од прекумерна употреба. Повторната употреба на рамото може да ги натекне тетивите во рамото, доведувајќи ги да се „фатат“ за горната коска на рамото. Во други случаи, нема позната причина.

Кој е изложен на ризик да го има?

Играњето спорт што бара користење на рамената за надземно или присилно движење е најголемиот фактор на ризик за развој на нарушување на рамото. Заедничките активности што можат да го предизвикаат ова вклучуваат:

• пливање
• Тенис
• бејзбол

Занимањата што бараат многу кревање тешка тежина или движење на рацете исто така го зголемуваат ризикот. Овие вклучуваат:

• градежни работи
• подвижни кутии
• сликање

И староста и претходните повреди на рамото, како што е дислокација, исто така се фактори на ризик за нарушување на рамото. Некои луѓе имаат и необичен облик на акромијата што го зголемува нивниот ризик.

Како се дијагностицира?

Вашиот лекар може да започне со поставување прашања во врска со какви било претходни повреди, како и вашите навики за вежбање. Следно, тие може да побараат од вас да направите низа движења користејќи го рамото додека проверуваат дали има необично движење. Ова исто така ќе му помогне на вашиот лекар да исклучи други состојби, како што е приклештен нерв.

Во некои случаи, можеби ќе ви треба и рентген за да го исклучите артритисот или да проверите дали има промени во коските, како што е поттик, што може да доведе до заштита.

Ако вашиот лекар мисли дека имате посериозна повреда на ротационата манжетна или сè уште не можат да ви дијагностицираат, може да користат скенирање со МРИ за подобро да видат на рамото.

Како се третира?

Постојат многу видови на третман достапни за нарушување на рамото, во зависност од тоа колку е сериозен вашиот случај.

Домашна нега

Одморот е многу важен кога станува збор за лекување на нарушување на рамото. Избегнувајте напорни вежби или какви било движења што ја влошуваат болката. Ова е особено важно ако сте спортист

Иако е најдобро да не го поместувате рамото премногу, избегнувајте употреба на прашка за целосно имобилизирање на раката. Ова може да доведе до поголема слабост и вкочанетост на рамото.

Обидете се да ставите пакет мраз на рамото 10 до 15 минути одеднаш, неколку пати на ден, за да ја намалите болката и сите отоци што може да ги имате.

Физикална терапија

Зафатеноста на рамото обично реагира добро на физикална терапија, која користи нежни вежби за обнова на силата и опсегот на движење. Вашиот лекар може да ве упати на физикален терапевт специјализиран за повреди на рамото.

Вашите сесии за физикална терапија веројатно ќе се фокусираат на мускулите на рамото, раката и градите, што може да помогне да се подобри функцијата на вашата манжетна ротатор. Ако сте спортист или работите во поле што бара честа употреба на рамото, вашиот физиотерапевт може да ве научи на соодветни техники за да ги намалите шансите за повторување.

Тие исто така може да ви дадат неколку вежби што можете да ги направите дома, што може да ви помогне побрзо да закрепнете. Само проверете дали не претерувате.

Лекови

Земањето нестероидни антиинфламаторни лекови, како што е ибупрофен (Адвил, Мотрин), може да помогне во намалување на отокот и болката во рамото. Ако овие лекови, заедно со мраз и одмор, не ја намалат вашата болка, вашиот лекар може да препише инјекции на стероиди за да се намали отокот и болката.

Хирургија

Ако се чини дека други третмани не функционираат, можеби ќе ви треба операција за да го проширите просторот околу вашата манжетна ротатор. Ова му овозможува слободно да се движи без да ве фати или трие на коската. Ова обично може да се направи со минимално инвазивна артроскопска хирургија, иако можеби за потешки случаи е потребна традиционална операција на отворено. Една неодамнешна студија ја доведе во прашање користа од отстранување на коската само заради удирање.

Во ретки, напредни случаи на нарушување на рамото, вашата ротаторска манжетна може да се искине. Доколку се случи ова, веројатно ќе ви треба операција за да го поправите солзот.

После кој било вид на операција на рамото, можеби ќе треба накратко да носите прашка за рака. Вашиот ортопедски хирург ќе утврди кога ќе можете да ја отстраните прашката.

Време на опоравување

Зафатеноста на рамото обично трае околу три до шест месеци за целосно заздравување. За да се излечат потешките случаи може да трае една година. Сепак, обично може да започнете да се враќате на вашите вообичаени активности во рок од две до четири недели. Само проверете дали редовно се пријавувате со вашиот лекар за да бидете сигурни дека не претерувате. Ова може да го зголеми времето на опоравување или да доведе до други повреди.

Вежбајте што треба и не треба

За време на опоравувањето од нарушување на рамото, треба да избегнувате какви било активности што вклучуваат фрлање, особено со слушање на рацете, како што се тенис, бејзбол и софтбол. Исто така, треба да избегнувате одредени видови кревање тегови, како што се надземни преси или повлекувања. Ако сте пливач, треба да земете малку време од обуката за да дозволите процесот на опоравување да напредува.

Иако е важно да го одморите рамото, можете да вежбате лесно за да ја зајакнете ротаторската манжетна и да ги истегнете мускулите на раката, рамото и градите.

Пробајте ги овие вежби:

• Застанете со рацете на вашите страни и дланките свртени напред. Стиснете ги сечилата на рамото заедно и држете ги пет до десет секунди. Повторете неколку пати.
• Истегнете ја раката право пред вас и поместете ја напред користејќи го само рамото. Потоа поместете го рамото колку што можете назад без да го поместите вратот или грбот, или да ја свиткате раката.
• Легнете на непогодената страна и свиткајте ја горната рака под агол од 90 степени. Држете го лактот на колкот и свртете ја долната рака нагоре кон таванот. Повторете 10 до 20 пати.
• Застанете на врата, држејќи ја страната на рамката со раката малку под висината на рамото. Свртете го горниот дел од телото од таа рака додека не почувствувате мало истегнување и држете се.

Ако некоја од овие вежби предизвика болка, престанете да ги правите или обидете се да ги држите за пократок временски период.

Lивеење со нарушување на рамото

Додека нарушувањето на рамото може да биде болно и да влијае на вашите секојдневни активности, повеќето луѓе целосно закрепнуваат во рок од неколку месеци. Во многу случаи, само ќе ви треба малку одмор и физикална терапија. Ако тие не обезбедат олеснување, можеби ќе ви треба операција, што може да додаде неколку месеци на времето за закрепнување.