Дебелината

Содржина

• Што е дебелина?
• Како се класифицира дебелината?
• Што е детска дебелина?
• Што предизвикува дебелина?
• Кој е изложен на ризик од дебелина?
• Генетика
• Environmentивотна средина и заедница
• Психолошки и други фактори
• Како се дијагностицира дебелината?
• Кои се компликациите од дебелината?
• Како се третира дебелината?
• Кои промени во животниот стил и однесувањето можат да помогнат при слабеење?
• Кои лекови се пропишани за губење на тежината?
• Кои се видовите операции за слабеење?
• Кандидати за операција
• Како можете да спречите дебелина?

Што е дебелина?

Индексот на телесна маса (БМИ) е пресметка која ги зема предвид тежината и висината на лицето за да се измери големината на телото.

Кај возрасните, дебелината се дефинира како да има БМИ, според Центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ).

Дебелината е поврзана со поголем ризик за сериозни болести, како што се дијабетес тип 2, срцеви заболувања и рак.

Дебелината е честа појава. ЦДЦ проценува дека кај Американците 20 и повеќе години имале дебелина од 2017 до 2018 година.

Но, БМИ не е сè. Има некои ограничувања како метричка.

Според: „Фактори како што се возраста, полот, етничката припадност и мускулната маса можат да влијаат на односот помеѓу БМИ и телесните масти. Исто така, БМИ не прави разлика помеѓу вишок маснотии, мускулатура или коскена маса, ниту пак дава индикации за дистрибуција на маснотии меѓу поединци “.

И покрај овие ограничувања, БМИ продолжува да биде широко користен како начин за мерење на големината на телото.

Како се класифицира дебелината?

Следното се користи за возрасни лица кои имаат најмалку 20 години:

Што е детска дебелина?

За да може лекар да дијагностицира дете над 2 години или тинејџер со дебелина, нивниот БМИ треба да биде наменет за лица на иста возраст и биолошки пол:

Од 2015 до 2016 година, (или околу 13,7 милиони) американски младинци од 2 до 19 години се сметало дека имаат клиничка дебелина.

Што предизвикува дебелина?

Јадењето повеќе калории отколку што согорувате при секојдневна активност и вежбање - на долг рок - може да доведе до дебелеење. Со текот на времето, овие дополнителни калории се додаваат и предизвикуваат зголемување на телесната тежина.

Но, не секогаш станува збор само за калории и калории, или седентарен начин на живот. Иако тие се навистина причини за дебелина, некои причини не можете да ги контролирате.

Вообичаени специфични причини за дебелина вклучуваат:

• генетика, што може да влијае на тоа како вашето тело ја преработува храната во енергија и како се складира маснотијата
• стареење, што може да доведе до помала мускулна маса и помала стапка на метаболизам, што го олеснува зголемувањето на телесната тежина
• недоволно спиење, што може да доведе до хормонални промени што прават да се чувствувате погладни и посакувате одредена калорична храна
• бременост, бидејќи телесната тежина за време на бременоста може да биде тешко да се изгуби и на крајот може да доведе до дебелина

Одредени здравствени состојби исто така можат да доведат до зголемување на телесната тежина, што може да доведе до дебелина. Овие вклучуваат:

• синдром на полицистични јајници (PCOS), состојба што предизвикува нерамнотежа на женските репродуктивни хормони
• Синдром Прадер-Вили, ретка состојба присутна при раѓање што предизвикува прекумерна глад
• Кушингов синдром, состојба предизвикана од високо ниво на кортизол (хормонот на стресот) во вашиот систем
• хипотироидизам (недерактивна тироидна жлезда), состојба во која тироидната жлезда не произведува доволно одредени важни хормони
• остеоартритис (ОА) и други состојби кои предизвикуваат болка што може да доведе до намалена активност

Кој е изложен на ризик од дебелина?

Сложена мешавина на фактори може да го зголеми ризикот на човекот за дебелина.

Генетика

Некои луѓе имаат гени кои им отежнуваат да ослабат.

Environmentивотна средина и заедница

Вашата околина дома, на училиште и во вашата заедница може да влијае на тоа како и што јадете и колку сте активни.

Може да бидете изложени на поголем ризик од дебелина ако:

• живејте во соседство со ограничени опции за здрава храна или со висококалорични опции за храна, како ресторани за брза храна
• сè уште не научиле да готват здрави оброци
• немојте да мислите дека можете да си дозволите поздрава храна
• добро место за играње, прошетка или вежбање во вашето соседство

Психолошки и други фактори

Депресијата понекогаш може да доведе до зголемување на телесната тежина, бидејќи некои луѓе може да се обратат кон храна за емоционална удобност. Одредени антидепресиви исто така можат да го зголемат ризикот од зголемување на телесната тежина.

Откажувањето од пушење е секогаш добра работа, но и откажувањето може да доведе до зголемување на телесната тежина. Кај некои луѓе, тоа може да доведе до зголемување на телесната тежина. Од таа причина, важно е да се фокусирате на диета и вежбање додека се откажувате, барем по првичниот период на повлекување.

Лековите, како што се стероиди или апчиња за контрацепција, исто така можат да го зголемат ризикот за зголемување на телесната тежина.

Како се дијагностицира дебелината?

БМИ е груба пресметка на тежината на една личност во однос на неговата висина.

Другите попрецизни мерки на телесна маст и дистрибуција на телесни масти вклучуваат:

• тестови за дебелина на кожата
• Споредби од половина до колк
• скрининг тестови, како што се ултразвук, томографија и магнетна резонанца

Вашиот лекар може исто така да нарача одредени тестови за да помогне во дијагностицирање на здравствени ризици поврзани со дебелината. Овие можат да вклучуваат:

• крвни тестови за испитување на нивото на холестерол и гликоза
• тестови за функцијата на црниот дроб
• скрининг за дијабетес
• тестови на тироидната жлезда
• срцеви тестови, како што е електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ)

Мерењето на маснотиите околу половината е исто така добар предиктор за ризикот од болести поврзани со дебелината.

Кои се компликациите од дебелината?

Дебелината може да доведе до повеќе од едноставно зголемување на телесната тежина.

Имањето висок сооднос на телесни масти и мускули ги оптеретува вашите коски, како и внатрешните органи. Исто така, го зголемува воспалението во телото, за кое се смета дека е фактор на ризик за рак. Дебелината е исто така главен фактор на ризик за дијабетес тип 2.

Дебелината е поврзана со голем број здравствени компликации, од кои некои можат да бидат опасни по живот доколку не се лекуваат:

• дијабетес тип 2
• срцева болест
• висок крвен притисок
• одредени видови на рак (дојка, дебело црево и ендометријален)
• мозочен удар
• заболување на жолчното кесе
• заболување на замастен црн дроб
• висок холестерол
• апнеја при спиење и други проблеми со дишењето
• артритис
• неплодност

Како се третира дебелината?

Ако имате дебелина и не можете сами да изгубите тежина, достапна е медицинска помош. Започнете со вашиот примарен лекар, кој може да биде во можност да ве упати на специјалист за тежина во вашата област.

Вашиот лекар може исто така да сака да работи со вас како дел од тим кој ви помага да изгубите тежина. Тој тим може да вклучува диететичар, терапевт или друг здравствен персонал.

Вашиот лекар ќе работи со вас на правење потребни промени во животниот стил. Понекогаш, тие може да препорачаат лекови или операција за губење на тежината. Дознајте повеќе за третман на дебелина.

Кои промени во животниот стил и однесувањето можат да помогнат при слабеење?

Вашиот тим за здравствена заштита може да ве едуцира за изборот на храна и да помогне во изготвување план за здрава исхрана што одговара на вас.

Структурирана програма за вежбање и зголемена дневна активност - до 300 минути неделно - ќе ви помогнат да ја зголемите вашата сила, издржливост и метаболизам.

Групите за советување или поддршка може исто така да идентификуваат нездрави предизвикувачи и да ви помогнат да се справите со какви било проблеми со анксиозност, депресија или емоционално јадење.

Промените во животниот стил и однесувањето се претпочитани методи за губење на тежината кај децата, освен ако не се премногу големи со тежина.

Кои лекови се пропишани за губење на тежината?

Вашиот лекар може да препише и одредени лекови на рецепт за слабеење, покрај плановите за јадење и вежбање.

Лековите обично се препишуваат само ако други методи на слабеење не успеале и ако имате БМИ од 27,0 или повеќе, покрај здравствени проблеми поврзани со дебелината.

Лекови за слабеење на рецепт или спречуваат апсорпција на маснотии или го потиснуваат апетитот. Следното е одобрено за долготрајна употреба (најмалку 12 недели) од страна на Администрацијата за храна и лекови (ФДА):

• phentermine / топирамат (Qsymia)
• налтрексон / бупропион (Контравиди)
• лираглутид (Саксенда)
• орлистат (Alli, Xenical), единствениот што е одобрен од ФДА за употреба кај деца од 12 години и постари

Овие лекови можат да имаат непријатни несакани ефекти. На пример, орлистат може да доведе до мрсно и чести движења на дебелото црево, итност на дебелото црево и гасови.

Вашиот лекар внимателно ќе ве следи додека ги земате овие лекови.

Во февруари 2020 година, ФДА побара да се отстрани лекот за слабеење лоркасерин (Белвик) од американскиот пазар. Ова се должи на зголемениот број на случаи на карцином кај луѓе кои земале Белвик во споредба со плацебо.

Ако земате Белвик, престанете да го земате и разговарајте со давателот на здравствена заштита за алтернативни стратегии за управување со телесната тежина.

Дознајте повеќе за повлекувањето и тука.

Кои се видовите операции за слабеење?

Операцијата за слабеење обично се нарекува баријатриска хирургија.

Овој вид хирургија работи со ограничување на тоа колку храна можете удобно да јадете или со спречување на вашето тело да апсорбира храна и калории. Понекогаш може да ги направи и двете.

Операцијата за слабеење не е брз лек. Тоа е голема операција и може да има сериозни ризици. После тоа, луѓето кои се подложени на операција ќе треба да променат како јадат и колку јадат, или ризикуваат да се разболат.

Сепак, нехируршките опции не се секогаш ефикасни за да им помогнат на луѓето со дебелина да изгубат тежина и да го намалат ризикот за истовремени болести.

Видови хирургија за слабеење вклучуваат:

• Операција на гастричен бајпас. Во оваа постапка, вашиот хирург создава мала торбичка на врвот на стомакот што се поврзува директно со тенкото црево. Храната и течностите одат низ торбичката и во цревата, заобиколувајќи го поголемиот дел од стомакот. Познато е и како операција за гастричен бајпас Roux-en-Y (RYGB).
• Лапароскопско прилагодливо појас на желудник (LAGB). LAGB го одделува вашиот стомак на две торбички со помош на лента.
• Операција на гастричен ракав. Оваа постапка отстранува дел од стомакот.
• Пренасочување на билиопанкреасот со дуоденален прекинувач. Оваа постапка ви го отстранува поголемиот дел од стомакот.

Кандидати за операција

Со децении, експертите препорачуваат возрасните кандидати за хирургија за слабеење да имаат БМИ од најмалку 35,0 (класи 2 и 3).

Сепак, во упатствата за 2018 година, Американското здружение за метаболичка и бариатрична хирургија (ASMBS) одобри хирургија за губење на тежината кај возрасни со БМИ од 30,0 до 35,0 (класа 1) кои:

• имаат поврзани коморбидитети, особено дијабетес тип 2
• не виделе одржливи резултати од нехируршки третмани, како што се јадење и модификации на животниот стил

За лица со дебелина во класа 1, операцијата е најефикасна за оние на возраст меѓу 18 и 65 години.

Луѓето честопати ќе мора да изгубат малку тежина пред да бидат подложени на операција. Дополнително, тие вообичаено ќе бидат подложени на советување за да се осигурат дека и двајцата се емоционално подготвени за операцијата и дека се подготвени да ги направат потребните промени во животниот стил.

Само неколку хируршки центри во Соединетите Држави вршат вакви видови постапки кај деца под 18 години.

Како можете да спречите дебелина?

Во последните неколку децении има драматично зголемување на дебелината и на болести поврзани со дебелината. Ова е причината зошто заедниците, државите и федералната влада ставаат акцент на поздрав избор на храна и активности за да помогнат да се сврти бран на дебелината.

На лично ниво, можете да спречите зголемување на телесната тежина и дебелина, правејќи поздрав избор на животен стил:

• Имајте за цел умерено вежбање како одење, пливање или возење велосипед од 20 до 30 минути секој ден.
• Јадете добро со избирање на хранлива храна, како овошје, зеленчук, цели зрна и посни протеини.
• Јадете храна со висока содржина на маснотии и калории во умерени количини.