Треба ли да го обрежам моето дете? Уролог тежи

Содржина

• Обрежувањето постои со години, но станува сè поретко во некои култури
• Придобивките од обрежувањето ги надминуваат ризиците
• Необрежувањето може да доведе до компликации подоцна во животот
• Одлуката за обрежување на вашето бебе треба да започне со дискусија

Како гледаме како светот формира како да бидеме - и споделувањето привлечни искуства може да го постави начинот на кој се однесуваме едни кон други, на подобро. Ова е моќна перспектива.

Кога наскоро идните родители ќе дознаат дека имаат момче, тие обично не бегаат на уролог за совет дали да го обрежат или не нивното дете. Според мое искуство, првата точка на контакт на повеќето родители на оваа тема е нивниот педијатар.

Со тоа, иако педијатар може да помогне да се расветли темата на обрежувањето, исто така е важно да разговарате со уролог додека вашето дете е сè уште мало.

Со медицинска специјалност фокусирана на машките гениталии и системот на уринарниот тракт, уролозите можат да им обезбедат на родителите појасно разбирање дали обрежувањето е соодветно за нивното дете и ризиците поврзани со тоа да не се направи.

Обрежувањето постои со години, но станува сè поретко во некои култури

Додека обрежувањето е на други и други делови од западниот свет, тоа се практикува илјадници години и се изведува во различни култури ширум светот. Онаму од каде често е дете, може да бидат обрежани, ако воопшто има. На пример, во САД, Израел, некои делови на Западна Африка и земјите од Персискиот залив, постапката обично се изведува веднаш по раѓањето.

Во Западна Азија и Северна Африка, како и некои места во Југоисточна Азија, постапката се прави кога детето е мало момче. Во делови на јужна и источна Африка, се изведува откако мажите ќе достигнат адолесценција или млада зрелост.

Во западниот свет, сепак, темата стана контроверзна. Од моја медицинска перспектива, не треба да биде.

Придобивките од обрежувањето ги надминуваат ризиците

Американската академија за педијатрија (ААП) ја препорачува постапката со години. Здружението тврди дека вкупните придобивки ги надминуваат ризиците, кои најчесто вклучуваат крварење и инфекција на местото на обрежувањето.

Децата кои се обрежани како доенчиња треба да страдаат од инфекции на уринарниот тракт (пиелонефритис или УТИ), кои, доколку се сериозни, може да доведат до сепса.

Како и многу проблеми во медицината, препораката за обрежување на детето не важи за сите новороденчиња. Всушност, ААП препорачува ова прашање да се дискутира од случај до случај со педијатарот на семејството или со друг квалификуван специјалист, како што е детски хирург или педијатриски уролог.

Додека обрежувањето не е гаранција дека едно мало дете нема да развие ИУТ, машките новороденчиња имаат развој на инфекција ако не се обрежани.

Ако овие инфекции се случуваат често, бубрегот - кој сè уште се развива кај мали деца - може да остане лузна и потенцијално може да се влоши до бубрежна слабост.

Во меѓувреме, во текот на животот на мажот, ризикот од развој на ИУТ е отколку маж кој е обрежан.

Необрежувањето може да доведе до компликации подоцна во животот

И покрај поддршката на ААП за обрежување на новороденчиња и детства, многу западни педијатри продолжуваат да тврдат дека нема потреба да се спроведува постапката кај новороденче или дете.

Овие педијатри не ги гледаат тие деца подоцна во животот, како и јас, кога тие презентираат уролошки компликации кои честопати се поврзани со необрежување.

Во мојата клиничка пракса во Мексико, често гледам возрасни кои се необрежани, како ми доаѓаат со:

• инфекции на кожичката
• фимоза (неможност да се повлече кожичката)
• ХПВ брадавици на кожичката
• рак на пенисот

Состојби како што се инфекции на кожичката се со необрежани мажи, додека фимозата е ексклузивна само за мажи кои се необрежани. За жал, многу од моите помлади пациенти доаѓаат да ме видат мислејќи дека нивната фимоза е нормална.

Ова затегнување на кожата може да го направи болно за нив ерекцијата. Да не зборуваме, тоа може да го отежне правилното чистење на нивниот пенис, што има потенцијал да предизвика непријатни мириси и го зголемува ризикот од инфекција.

Откако истите овие пациенти ќе ја завршат постапката, сепак, тие ќе бидат ослободени од тоа да бидат без болка кога имаат ерекција. Тие исто така се чувствуваат подобро за себе, во смисла на лична хигиена.

Иако е контроверзна точка меѓу научниците, тука е и дискусијата за ризикот од пренесување на ХИВ. Многумина укажаа на намалување на ризикот од пренесување и инфекција на ХИВ од обрежани мажи. Се разбира, мажите кои се обрежани, сепак треба да носат кондоми, бидејќи тоа е една од најефикасните превентивни мерки.

, сепак, откри дека обрежувањето е една од делумно ефективните мерки што можат да помогнат во спречување на пренесување и инфекција на разни сексуално преносливи инфекции, вклучително и ХИВ.

Што се однесува до ХПВ брадавиците и поагресивните форми на ХПВ кои можат да доведат до рак на пенисот, во медицинската заедница се водат дебати подолго време.

Во 2018 година, сепак, Центрите за контрола и превенција на болести објавија труд со кој се прогласи обрежувањето на мажите како делумно ефективен метод за намалување на ризикот, кој треба да се користи заедно со други мерки, како што се вакцинацијата против ХПВ и кондомите.

Одлуката за обрежување на вашето бебе треба да започне со дискусија

Јас разбирам дека има дебата за тоа дали обрежувањето на мало дете ја надминува нивната автономија затоа што тие немаат право на одлука. Иако ова е валидна грижа, семејствата исто така треба да ги земат предвид ризиците да не го направат нивното дете обрежано.

Според сопственото професионално искуство, медицинските придобивки далеку ги надминуваат ризиците од компликации.

Апелирам до родителите на новороденчиња да разговараат со уролог за да откријат дали обрежувањето е вистинската опција за нивното бебе и подобро да ги разберат придобивките од оваа постапка.

На крајот, ова е одлука на семејството, и двајцата родители треба да можат да разговараат за оваа тема и заедно да донесат информирана одлука.

Ако сакате да прочитате повеќе за обрежувањето, можете да проверите информации тука, овде и овде.

Д-р Маркос Дел Росарио е мексикански уролог заверен од Мексиканскиот национален совет за урологија. Livesивее и работи во Кампече, Мексико. Тој е дипломиран на Универзитетот Анахуак во Мексико Сити (Универсидад Анахуак Мексико) и го заврши својот престој по урологија во Општата болница во Мексико (Болница deенерал де Мексико, ХГМ), една од најважните истражувачки и наставни болници во земјата.