Секундарна полицитемија (секундарна еритроцитоза)

Содржина

• Преглед
• Секундарно наспроти примарно
• Техничко име
• Причини за секундарна полицитемија
• Фактори на ризик за секундарна полицитемија
• Симптоми на секундарна полицитемија
• Дијагноза и третман на секундарна полицитемија
• Кога да не се намали бројот на црвени крвни клетки
• Изгледи

Преглед

Секундарна полицитемија е хиперпродукција на црвени крвни клетки. Тоа предизвикува губење на вашата крв, што го зголемува ризикот од мозочен удар. Тоа е ретка состојба.

Примарната функција на вашите црвени крвни клетки е да носат кислород од белите дробови до сите клетки во вашето тело.

Црвените крвни клетки постојано се произведуваат во вашата коскена срцевина. Ако се преселите на поголема надморска височина каде што е поредок кислородот, вашето тело ќе го почувствува ова и ќе започне да произведува повеќе црвени крвни клетки по неколку недели.

Секундарно наспроти примарно

Средно полицитемија значи дека некоја друга состојба предизвикува вашето тело да произведува премногу црвени крвни клетки.

Обично имате вишок на хормон еритропоетин (ЕПО) што го поттикнува производството на црвени крвни клетки.

Причината може да биде:

• опструкција на дишењето како што е апнеја при спиење
• заболување на белите дробови или срцето
• употреба на лекови за подобрување на ефикасноста

Основно полицитемија е генетска. Тоа е предизвикано од мутација на клетките на коскената срцевина, кои ги произведуваат вашите црвени крвни клетки.

Секундарната полицитемија може да има и генетска причина. Но, тоа не е од мутација во клетките на вашата коскена срцевина.

Во секундарна полицитемија, вашето ниво на ЕПО ќе биде високо и ќе имате висок број на црвени крвни клетки. Во примарната полицитемија, бројот на црвени крвни клетки ќе биде голем, но ќе имате ниско ниво на ЕПО.

Техничко име

Секундарната полицитемија сега е технички позната како секундарна еритроцитоза.

Полицитемија се однесува на сите видови крвни клетки - црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити. Еритроцити се само црвените крвни клетки, со што еритроцитозата е прифатено техничко име за оваа состојба.

Причини за секундарна полицитемија

Најчестите причини за секундарна полицитемија се:

• апнеја при спиење
• пушење или заболување на белите дробови
• дебелината
• хиповентилација
• Пиквички синдром
• хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ)
• диуретици
• лекови за подобрување на перформансите, вклучително и ЕПО, тестостерон и анаболни стероиди

Други вообичаени причини за секундарна полицитемија вклучуваат:

• труење со јаглерод моноксид
• кои живеат на голема надморска височина
• заболување на бубрезите или цисти

Конечно, некои болести можат да предизвикаат прекумерно производство на вашето тело на хормонот ЕПО, кој го стимулира производството на црвени крвни клетки. Некои од условите што можат да го предизвикаат ова се:

• одредени тумори на мозокот (малиот мозок хемангиобластом, менингиомот)
• тумор на паратироидната жлезда
• хепатоцелуларен карцином (црн дроб)
• рак на бубрежни клетки (бубрези)
• тумор на надбубрежната жлезда
• бенигни миома во матката

Во, причината за секундарната полицитемија може да биде генетска. Ова обично се должи на мутации кои предизвикуваат црвени крвни клетки да зафаќаат ненормални количини кислород.

Фактори на ризик за секундарна полицитемија

Ризик фактори за секундарна полицитемија (еритроцитоза) се:

• дебелината
• злоупотреба на алкохол
• пушење
• висок крвен притисок (хипертензија)

Неодамна откриен ризик е да се има голема ширина на дистрибуција на црвени крвни клетки (RDW), што значи дека големината на црвените крвни клетки може да варира многу. Ова е исто така познато како анизоцитоза.

Симптоми на секундарна полицитемија

Симптомите на секундарна полицитемија вклучуваат:

• тешкотии при дишење
• болка во градите и стомакот
• замор
• слабост и болка во мускулите
• главоболка
• ringвонење во ушите (тинитус)
• заматен вид
• чувство на печење или „иглички“ во рацете, рацете, нозете или стапалата
• ментална слабост

Дијагноза и третман на секундарна полицитемија

Вашиот лекар ќе сака да ги утврди и секундарната полицитемија и нејзината основна причина. Вашиот третман ќе зависи од основната причина.

Лекарот ќе земе медицинска историја, ќе ве праша за вашите симптоми и физички ќе ве испита. Тие ќе нарачаат тестови за сликање и крвни тестови.

Една од индикациите за секундарна полицитемија е тест за хематокрит. Ова е дел од комплетен панел за крв. Хематокрит е мерка за концентрација на црвени крвни клетки во крвта.

Ако вашиот хематокрит е висок, а имате и високо ниво на ЕПО, тоа може да биде знак на секундарна полицитемија.

Главните третмани за секундарна полицитемија се:

• ниски дози на аспирин за разредување на крвта
• крварење, исто така познато како флеботомија или венесекција

Аспирин со ниски дози работи како разредувач на крвта и може да го намали ризикот од мозочен удар (тромбоза) од прекумерната продукција на црвените крвни клетки.

Извлекувањето до половина литар крв ја намалува концентрацијата на црвени крвни клетки во крвта.

Вашиот лекар ќе утврди колку крв треба да се зема и колку често. Постапката е речиси безболна и има мал ризик. Треба да се одморите по извлекувањето на крвта и да бидете сигурни дека ќе имате закуска и многу течности потоа.

Вашиот лекар може да препише и некои лекови за ублажување на симптомите.

Кога да не се намали бројот на црвени крвни клетки

Во некои случаи, вашиот лекар ќе избере да не го намали зголемениот број на црвени крвни клетки. На пример, ако вашиот зголемен број е реакција на пушење, изложеност на јаглерод моноксид или срцево или белодробно заболување, можеби ќе ви требаат дополнителни црвени крвни клетки за да внесете доволно кислород во вашето тело.

Тогаш, долгорочна терапија со кислород може да биде опција. Кога повеќе кислород доаѓа до белите дробови, вашето тело компензира со производство на помалку црвени крвни клетки. Ова ја намалува дебелината на крвта и ризикот од мозочен удар. Вашиот лекар може да ве упати кај пулмолог за терапија со кислород.

Изгледи

Секундарната полицитемија (еритроцитоза) е ретка состојба што предизвикува губење на крвта и го зголемува ризикот од мозочен удар.

Обично се должи на основната состојба, која може да варира во сериозност од апнеја при спиење до сериозни срцеви заболувања. Ако основната состојба не е сериозна, повеќето луѓе со секундарна полицитемија можат да очекуваат нормален животен век.

Но, ако полицитемијата ја прави крвта екстремно вискозна, постои зголемен ризик од мозочен удар.

Секундарната полицитемија не секогаш бара третман. Кога е потребно, третманот е обично ниски дози на аспирин или цртање крв (флеботомија).