Компликации од бременост во втор триместар

Содржина

• Преглед
• Крварење
• Предвремено породување
• Симптоми
• Третман
• Предвремено предвремено прекинување на мембраните (ППРОМ)
• Третман
• Цервикална неспособност (цервикална инсуфициенција)
• Симптоми
• Третман
• Превенција
• Прееклампсија
• Симптоми
• Повреда
• Изгледи

Преглед

Вториот триместар е често кога луѓето се чувствуваат најдобро за време на бременоста. Гадење и повраќање обично се повлекуваат, ризикот од спонтан абортус е намален, а болките во деветтиот месец се далеку.

И покрај тоа, може да се појават неколку компликации. Прочитајте за да дознаете што да внимавате и како да спречите појава на компликации пред се.

Крварење

Иако спонтан абортус е многу поретко во вториот триместар, сепак може да се појави. Вагиналното крварење е обично првиот знак за предупредување. Спонтан абортус во вториот триместар (пред 20 недели) може да биде предизвикан од неколку различни фактори, кои можат да вклучуваат:

• Преграда на матката. Wallид или преграда, во внатрешноста на матката, го дели на два одделни дела.
• Некомпетентен грлото на матката. Кога грлото на матката се отвора прерано, предизвикувајќи рано раѓање.
• Автоимуни заболувања. Примерите вклучуваат лупус или склеродерма. Овие болести можат да се појават кога вашиот имунолошки систем напаѓа здрави клетки.
• Хромозомски абнормалности на фетусот. Ова е кога нешто не е во ред со хромозомите на бебето, кои се клетки составени од ДНК.

Други причини за крварење во вториот триместар вклучуваат:

• ран труд
• проблеми со плацентата, како што е плацентата превиа (плацентата што го покрива грлото на матката)
• плацентарна абрупција (плацентата се одделува од матката)

Овие проблеми се почести во третиот триместар, но може да се појават и доцна во вториот триместар.

Ако имате Rh-негативна крв, напишете инекција на имуноглобулин (RhoGAM) ако имате крварење за време на бременоста.

Имуноглобулин е антитело. Антитела е протеин што го произведува вашиот имунолошки систем и ги препознава и се бори против штетните материи, како што се бактериите и вирусите.

Добивањето на имуноглобулин ќе помогне да се спречи развојот на Rh антитела, кои ќе го нападнат фетусот ако има Rh-позитивна крвна група.

Можеби ќе се чувствувате исплашени ако доживеете вагинално крварење, но важно е да запомните дека не сите крварења значат губење на бременоста.

Веднаш побарајте внимание ако крварите во бременоста, но обидете се да бидете мирни додека лекарот разбере зошто крварите. Може да бидете ставени на одмор во кревет додека не престане крварењето.

Предвремено породување

Кога породувањето се јавува пред 38-та недела од бременоста, се смета за предвремено. Различни состојби можат да предизвикаат предвремено породување, како што се:

• инфекција на мочниот меур
• пушење
• хронична здравствена состојба, како дијабетес или заболување на бубрезите

Фактори на ризик за предвремено породување вклучуваат:

• претходно предвремено породување
• бременост близнак
• повеќекратна бременост
• дополнителна амнионска течност (течноста околу фетусот)
• инфекција на амнионската течност или амнионската мембрана

Симптоми

Знаците и симптомите на предвремено породување може да бидат суптилни. Тие можат да вклучуваат:

• притисок на вагината
• болка во долниот дел на грбот
• често мокрење
• дијареја
• зголемен исцедок од вагината
• затегнатост во долниот дел на стомакот

Во други случаи, симптомите на предвремено породување се поочигледни, како што се:

• болни контракции
• истекување на течност од вагината
• вагинално крварење

Јавете се на вашиот лекар ако ги имате овие симптоми и сте загрижени дека сте во породување. Во зависност од симптомите, вашиот лекар може да ви каже веднаш да одите во болница.

Третман

Секој дополнителен ден кога нема да започнете со предвремено породување нуди шанса за помалку компликации кога ќе се роди бебето. Неколку лекови можат да бидат корисни за запирање на предвремено породување. Овие вклучуваат:

• магнезиум сулфат
• кортикостероиди
• токолитика

Ако не може да се запре предвремено породување, вашиот лекар ќе ви даде стероидни лекови. Со тоа помага да се развијат белите дробови на бебето и се намалува сериозноста на белодробните заболувања. Најефективно е два дена по првата доза, така што вашиот лекар ќе се обиде да спречи породување најмалку два дена.

Предвремено предвремено прекинување на мембраните (ППРОМ)

Нормално е да ви пукнат (раскинат) мембраните за време на породувањето. Луѓето честопати се однесуваат на тоа како „вашата вода се крши“.

Ова се случува кога амнионската кеса што го опкружува бебето се крши, дозволувајќи истекување на амнионската течност. Таа торба го штити бебето од бактерии. Откако ќе се скрши, постои загриженост бебето да добие инфекција.

Додека вашата вода би требало да се скрши кога ќе започнете со породување, тоа може да предизвика сериозни проблеми за вашето бебе кога тоа ќе се случи прерано. Ова се нарекува предвремено предвремено прекинување на мембраните (ППРОМ).

Точната причина за ППРОМ не е секогаш јасна. Во многу случаи, сепак, изворот на проблемот е инфекција на мембраните.

ППРОМ во вториот триместар е голема загриженост, бидејќи може да доведе до предвремено породување. Доенчињата родени помеѓу 24 и 28 недела од бременоста се изложени на најголем ризик за развој на сериозни долгорочни медицински проблеми, особено белодробни заболувања.

Добрата вест е дека со соодветните расаднички услуги за интензивна нега, повеќето предвремено родени бебиња имаат тенденција да одат многу добро.

Третман

Третманот за ППРОМ варира. Често може да вклучува:

• хоспитализација
• антибиотици
• стероиди, како што е бетаметазон
• лекови кои можат да престанат со породувањето, како што е тербуталин

Ако има знаци на инфекција, може да се предизвика породување за да се избегнат сериозни компликации. Antiе започнат антибиотици за да се спречи инфекцијата.

Многу бебиња се раѓаат во рок од два дена по прекинот, а повеќето ќе се породат во рок од една недела. Во ретки случаи, особено со бавно истекување, амнионската кеса може повторно да се запечати. Предвремено породување може да се избегне, а бебето се роди поблиску до нивниот термин.

Цервикална неспособност (цервикална инсуфициенција)

Грлото на матката е ткиво што ги поврзува вагината и матката. Понекогаш, грлото на матката не е во состојба да го издржи притисокот на растечката матка за време на бременоста. Зголемениот притисок може да го ослаби грлото на матката и да предизвика негово отворање пред деветтиот месец.

Оваа состојба е позната како цервикална некомпетентност, или цервикална инсуфициенција. Иако е невообичаена состојба, може да предизвика сериозни компликации.

Отворањето и истенчувањето на грлото на матката на крајот доведува до прекин на мембраните и доставување на многу предвремен фетус. Ова обично се случува околу 20-тата недела од бременоста. Бидејќи фетусот е премногу предвремен за да преживее надвор од матката во тој момент, бременоста често не може да се спаси.

Womenените се изложени на поголем ризик од неспособност на грлото на матката ако имале:

• претходна траума на грлото на матката, како солза за време на породувањето
• биопсија на конус на грлото на матката
• друга операција на грлото на матката

Симптоми

За разлика од предвремено породување, грлото на матката неспособност обично не предизвикува болка или контракции. Може да има вагинално крварење или исцедок.

Третман

Третманот за цервикална некомпетентност е ограничен. Итна церклажа (бод околу грлото на матката) е можност ако мембраните сè уште не се раскинати. Ризикот од пукање на мембраните е поголем ако грлото на матката е многу проширено (широко). Продолжениот одмор во кревет е неопходен по поставувањето на серклажа.

Во други случаи, кога мембраните веќе се раскинати и фетусот е доволно стар за да преживее, вашиот лекар веројатно ќе предизвика породување.

Превенција

Може да спречите некомпетентност на грлото на матката. Ако имате историја на тоа, може да добиете серклажа со идна бременост на околу 14 недели. Ова ќе го намали, но нема да го елиминира, ризикот од предвремено породување и губење на бебето.

Прееклампсија

Прееклампсија се јавува кога ќе се развие:

• висок крвен притисок
• протеинурија (голема количина протеини во урината)
• прекумерен едем (оток)

Прееклампсијата влијае на секој систем во телото, вклучувајќи ја и плацентата.

Плацентата е одговорна за обезбедување на хранливи материи за бебето. Иако прееклампсијата обично се јавува во текот на третиот триместар за прва бременост, некои луѓе развиваат прееклампсија во текот на вториот триместар.

Пред да поставите дијагноза, вашиот лекар ќе ве процени за други состојби што може да се мешаат со прееклампсија, како што се лупус (што предизвикува воспаление низ целото тело) и епилепсија (нарушување на нападот).

Вашиот лекар исто така ќе ве процени за состојби што можат да ја зголемат веројатноста за развој на рана прееклампсија, како што се нарушувања на згрутчување на крвта и моларна бременост. Тоа е неканцерозен тумор кој се формира во матката.

Симптоми

Симптомите на прееклампсија вклучуваат брз оток на нозете, рацете или лицето. Веднаш јавете се на вашиот лекар ако почувствувате ваков вид на оток или некој од следниве симптоми:

• главоболка што не поминува после земање ацетаминофен (тиленол)
• губење на видот
• „Лебдечки“ во окото (дамки или дамки во видот)
• силна болка на десната страна или во пределот на стомакот
• лесни модринки

Повреда

Вие сте повеќе склони кон повреди за време на бременоста. Вашиот центар на гравитација се менува кога сте бремени, што значи дека е полесно да ја изгубите рамнотежата.

Во бањата, бидете внимателни кога стапнувате во туш или када. Можеби сакате да додадете нелизгави површини во вашиот туш за да не се лизнете. Размислете да додадете решетки или шини во вашиот туш, исто така. Проверете ја и вашата куќа за други опасности што можат да предизвикаат пад.

Изгледи

Ако имате некој од симптомите опишани во овој напис, контактирајте го вашиот лекар. Тие ќе можат да ја утврдат причината и да започнат со вистинскиот третман - што значи среќна и здрава бременост за вас!