Видови на шизофренија

Содржина

• Тековен статус на DSM-5
• Подвидови на шизофренија
• Параноидна шизофренија
• Хефефренична / неорганизирана шизофренија
• Недиференцирана шизофренија
• Резидуална шизофренија
• Кататонска шизофренија
• Детска шизофренија
• Состојби поврзани со шизофренија
• Шизоафективно нарушување
• Други поврзани услови
• Полетувањето

Што е шизофренија?

Шизофренијата е хронична ментална болест која влијае на:

• емоции
• можност за рационално и јасно размислување
• способност за интеракција со другите и да се однесуваат на нив

Според Националната алијанса за ментална болест (НАМИ), шизофренијата погодува приближно 1 процент од Американците. Типично се дијагностицира во доцната адолесценција или раните 20-ти години кај мажите и доцните 20-ти или раните 30-ти кај жените.

Епизодите на болеста можат да одат и да си одат, слично на болест во ремисија. Кога има „активен“ период, една личност може да доживее:

• халуцинации
• заблуди
• проблеми со размислување и концентрација
• рамен афект

Тековен статус на DSM-5

Неколку нарушувања имаа дијагностички промени што беа направени во новиот „Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања, 5-то издание“, вклучително и шизофренија. Во минатото, поединецот мораше да има само еден од симптомите за да се дијагностицира. Сега, едно лице мора да има најмалку два од симптомите.

ДСМ-5, исто така, се ослободи од подвидовите како засебни дијагностички категории, засновани на симптомите што ги презентираат. Откриено е дека ова не е корисно, бидејќи многу подвидови се преклопуваат едни со други и се сметаше дека ја намалуваат дијагностичката валидност, според Американското здружение за психијатри.

Наместо тоа, овие подвидови сега се спецификатори за главната дијагноза, за да се обезбедат повеќе детали за лекарот.

Подвидови на шизофренија

Иако подвидовите веќе не постојат како посебни клинички нарушувања, тие сепак можат да бидат корисни како спецификатори и за планирање на третманот. Постојат пет класични подвидови:

• параноичен
• хебефреник
• недиференциран
• остаток
• кататоничен

Параноидна шизофренија

Параноидната шизофренија порано беше најчеста форма на шизофренија. Во 2013 година, Американското здружение за психијатрија утврди дека паранојата е позитивен симптом на нарушувањето, па затоа параноидната шизофренија не е посебна состојба. Оттука, тогаш само се смени во шизофренија.

Описот на подтипот сепак се користи, заради тоа колку е чест. Симптомите вклучуваат:

• заблуди
• халуцинации
• неорганизиран говор (салата со зборови, ехолалија)
• проблеми со концентрацијата
• нарушување на однесувањето (контрола на импулс, емоционална лабилност)
• рамен афект

Салатата со зборови е вербален симптом каде случајните зборови се спојуваат без логичен редослед.

Хефефренична / неорганизирана шизофренија

Хефефреничната или неорганизирана шизофренија сè уште е препознаена од Меѓународната статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми (МКБ-10), иако е отстранета од ДСМ-5.

Во оваа варијација на шизофренија, индивидуата нема халуцинации или заблуди. Наместо тоа, тие доживуваат неорганизирано однесување и говор. Ова може да вклучува:

• рамен афект
• нарушувања на говорот
• неорганизирано размислување
• несоодветни емоции или реакции на лицето
• проблеми со секојдневните активности

Недиференцирана шизофренија

Недиференцирана шизофренија беше терминот што се користеше за да се опише кога поединецот покажува однесување што е применливо за повеќе од еден вид на шизофренија. На пример, на поединец кој имал кататоничко однесување, но имал и заблуди или халуцинации, со салата од збор, можеби му била дијагностицирана недиференцирана шизофренија.

Со новите дијагностички критериуми, ова само му укажува на лекарот дека има различни симптоми.

Резидуална шизофренија

Овој „подтип“ е малку незгоден. Се користи кога некое лице има претходна дијагноза на шизофренија, но веќе нема изразени симптоми на нарушување. Симптомите обично се намалени во интензитет.

Резидуалната шизофренија обично вклучува повеќе „негативни“ симптоми, како што се:

• срамнети со земја афект
• психомоторни тешкотии
• забавен говор
• лоша хигиена

Многу луѓе со шизофренија минуваат низ периоди каде што нивните симптоми се зголемуваат и опаѓаат и се разликуваат во фреквенцијата и интензитетот. Затоа, оваа ознака ретко се користи повеќе.

Кататонска шизофренија

Иако кататоничката шизофренија беше подтип во претходното издание на ДСМ, во минатото се тврди дека кататонијата треба да биде повеќе спецификатор. Тоа е затоа што се јавува во различни психијатриски состојби и општи медицински состојби.

Генерално се претставува како неподвижност, но може да изгледа и како:

• имитирајќи однесување
• мутизам
• состојба како ступор

Детска шизофренија

Детската шизофренија не е подтип, туку се користи за да се однесува на времето на дијагностицирање. Дијагнозата кај децата е прилично невообичаена.

Кога тоа навистина се случи, може да биде сериозно. Шизофренија со ран почеток обично се јавува на возраст меѓу 13 и 18 години. Дијагнозата под 13-годишна возраст се смета за многу рана појава и е исклучително ретка.

Симптомите кај многу мали деца се слични на симптомите на нарушувања во развојот, како што се аутизмот и нарушувањето на хиперактивноста со дефицит на внимание (АДХД). Овие симптоми можат да вклучуваат:

• јазични одложувања
• доцна или невообичаено ползење или одење
• абнормални моторни движења

Важно е да се исклучат развојните проблеми кога се разгледува дијагнозата за шизофренија со многу рана фаза.

Симптомите кај постари деца и тинејџери вклучуваат:

• социјално повлекување
• нарушувања на спиењето
• нарушени перформанси во училиштето
• раздразливост
• чудно однесување
• употреба на супстанции

Помладите индивидуи имаат помала веројатност да имаат заблуди, но веројатно имаат халуцинации. Како што стареат тинејџерите, обично се појавуваат повеќе типични симптоми на шизофренија како оние кај возрасните.

Важно е да имате стручен професионалец да постави дијагноза за детска шизофренија, бидејќи тоа е многу ретко. Клучно е да се исклучи каква било друга состојба, вклучително и употреба на супстанции или органски медицински проблем.

Третманот треба да го води детски психијатар со искуство во детска шизофренија. Обично вклучува комбинација на третмани како што се:

• лекови
• терапии
• обука за вештини
• хоспитализација, доколку е потребно

Состојби поврзани со шизофренија

Шизоафективно нарушување

Шизоафективното растројство е посебна и различна состојба од шизофренијата, но понекогаш се меша со неа. Ова нарушување има елементи и на шизофренија и на нарушувања на расположението.

Психозата - која вклучува губење на контакт со реалноста - честопати е компонента. Нарушувањата на расположението може да вклучуваат или манија или депресија.

Шизоафективното растројство понатаму е класифицирано во подвидови врз основа на тоа дали некое лице има само депресивни епизоди или дали има и манични епизоди со или без депресија. Симптомите може да вклучуваат:

• параноични мисли
• заблуди или халуцинации
• проблеми со концентрацијата
• депресија
• хиперактивност или манија
• лоша лична хигиена
• нарушување на апетитот
• нарушувања на спиењето
• социјално повлекување
• неорганизирано размислување или однесување

Дијагнозата обично се поставува преку темелен физички преглед, интервју и психијатриска проценка. Важно е да се исклучат сите медицински состојби или какви било други ментални болести како биполарно растројство. Третманите вклучуваат:

• лекови
• групна или индивидуална терапија
• практична обука за животни вештини

Други поврзани услови

Други поврзани состојби со шизофренија вклучуваат:

• заблуда
• кратко психотично нарушување
• шизофрениформно нарушување

Вие исто така може да доживеете психоза со голем број здравствени состојби.

Полетувањето

Шизофренијата е сложена состојба. Не секој што е дијагностициран со него ќе ги има истите точни симптоми или презентација.

Иако подвидовите веќе не се дијагностицираат, тие сè уште се користат како спецификатори за да помогнат во планирањето на клиничкиот третман. Разбирањето информации за подвидовите и шизофренијата воопшто, исто така, може да ви помогне во управувањето со вашата состојба.

Со точна дијагноза, специјализиран план за лекување може да се креира и спроведе од вашиот здравствен тим.