Ризици и компликации на операцијата за целосна замена на коленото

Содржина

• Колку се чести компликациите?
• Компликации од анестезија
• Згрутчување на крвта
• Инфекција
• Постојана болка
• Компликации од трансфузија
• Алергија на метални компоненти
• Компликации на рана и крварење
• Повреди на артеријата
• Нервно или невроваскуларно оштетување
• Вкочанетост на коленото и губење на движењето
• Проблеми со имплантација
• Земе

Операцијата за замена на коленото сега е стандардна процедура, но сепак треба да бидете свесни за ризиците пред да влезете во операционата сала.

Колку се чести компликациите?

Над 600.000 луѓе секоја година се подложени на операција за замена на коленото во САД. Тешки компликации, како што е инфекција, се ретки. Тие се јавуваат во помалку од 2 проценти од случаите.

Релативно малку компликации се случуваат за време на престојот во болницата по замена на коленото.

Здравствената линија ги анализираше податоците за над 1,5 милиони Медикер и приватно осигуреници за да разгледаат подетално. Откриле дека 4,5 проценти од луѓето кои се на возраст под 65 години доживуваат компликации додека биле во болница по замена на коленото.

За постарите возрасни лица, ризикот од компликации беше повеќе од двојно.

• Околу 1 процент од луѓето развиваат инфекција по операцијата.
• Помалку од 2 проценти од луѓето развиваат згрутчување на крвта.

Во ретки случаи, едно лице може да има остеолиза. Ова е воспаление што се јавува како резултат на микроскопско абење на пластика во имплантација на колено. Воспалението предизвикува коска да се раствори и ослаби во суштина.

Компликации од анестезија

Хирург може да користи општа или локална анестезија за време на операцијата. Обично е безбеден, но може да има негативни ефекти.

Најчестите несакани ефекти вклучуваат:

• повраќање
• вртоглавица
• треперење
• воспалено грло
• болки и болки
• непријатност
• поспаност

Другите можни ефекти вклучуваат:

• тешкотии во дишењето
• алергиски реакции
• повреда на нерв

За да го намалите ризикот од проблеми, не заборавајте да му кажете на вашиот лекар однапред за кое било од следново:

• лекови на рецепт или без рецепт
• додатоци
• употреба на тутун
• употреба или рекреативни лекови или алкохол

Овие можат да комуницираат со лекови и може да пречат во анестезија.

Згрутчување на крвта

Постои ризик од развој на тромб по операција како што е длабока венска тромбоза (ДВТ).

Ако тромб патува низ крвотокот и предизвикува блокада на белите дробови, може да резултира со белодробна емболија (ПЕ). Ова може да биде опасно по живот.

Згрутчување на крвта може да се појави за време или по било каков вид на операција, но тие се почести по ортопедски операции како замена на коленото.

Симптомите обично се појавуваат во рок од 2 недели по операцијата, но тромбите може да се формираат за неколку часа или дури и за време на постапката.

Ако развиете тромб, можеби ќе треба да поминете дополнително време во болница.

Анализата на Healthline на податоците за побарувањата на Medicare и приватните плати откри дека:

• Помалку од 3 проценти од луѓето пријавиле ДВТ за време на нивниот престој во болница.
• Помалку од 4 проценти пријавиле ДВТ во рок од 90 дена по операцијата.

Згрутчување што се формира и останува во нозете претставува релативно мал ризик. Сепак, тромб што се одвојува и патува низ телото до срцето или белите дробови може да предизвика сериозни компликации.

Мерките што можат да го намалат ризикот вклучуваат:

• Лекови за разредување на крв. Вашиот лекар може да препише лекови како варфарин (Кумадин), хепарин, еноксапарин (Ловенокс), фондапаринукс (Арикстра) или аспирин за да се намали ризикот од згрутчување по операцијата.
• Техники за подобрување на циркулацијата. Поддржувачки чорапи, вежби за потколеница, пумпи за теле или подигање на нозете може да ја зајакнат циркулацијата и да спречат формирање на тромби.

Бидете сигурни дека разговарате за вашите фактори на ризик за згрутчување пред операцијата. Некои состојби, како што се пушење или дебелина, го зголемуваат ризикот.

Ако го забележите следново во одредена област на ногата, тоа може да биде знак на ДВТ:

• црвенило
• оток
• болка
• топлина

Ако се појават следниве симптоми, тоа може да значи дека тромб стигнал до белите дробови:

• отежнато дишење
• вртоглавица и слабост
• забрзано чукање на срцето
• лесна треска
• кашлица, што може или не произведува крв

Известете го вашиот лекар одеднаш ако забележите некоја од овие промени.

Начините за спречување на згрутчување на крвта вклучуваат:

• одржување на нозете кренати
• земање на какви било лекови што ги препорачува лекарот
• избегнување премногу долго седење мирно

Инфекција

Инфекциите се ретки по операцијата за замена на коленото, но може да се појават. Инфекцијата е тешка компликација и треба итна медицинска помош.

Според анализата на Healthline за податоците за побарувањата на Medicare и приватните плати, 1,8 проценти пријавиле инфекција во рок од 90 дена по операцијата.

Инфекцијата може да се појави ако бактериите влезат во колен зглоб за време или по операцијата.

Давателите на здравствени услуги го намалуваат овој ризик со:

• обезбедување стерилна средина во операционата сала
• користејќи само стерилизирана опрема и импланти
• препишување антибиотици пред, за време и по операцијата

Начините на спречување или управување со инфекција вклучуваат:

• земање на какви било антибиотици што ги пропишува лекарот
• следејќи ги сите упатства за одржување на чистата рана
• контактирајте го докторот ако има знаци на инфекција, како што се црвенило, болка или оток кои се влошуваат отколку подобро
• осигурувајќи се дека лекарот знае за какви било други здравствени состојби што ги имате или лекови што ги земате

Некои луѓе се повеќе склони кон инфекции бидејќи нивниот имунолошки систем е компромитиран од медицинска состојба или употреба на одредени лекови. Ова ги вклучува луѓето со дијабетес, ХИВ, оние кои користат имуносупресивни лекови и оние кои земаат лекови по трансплантација.

Дознајте повеќе за тоа како се случува инфекцијата по операцијата за замена на коленото и што да направите ако се случи.

Постојана болка

Нормално е да имате малку болка по операцијата, но ова треба да се подобри на време. Лекарите можат да обезбедат олеснување на болката додека не се случи ова.

Во ретки случаи, болката може да трае. Луѓето кои имаат постојана или влошена болка треба да побараат совет од својот лекар, бидејќи може да има компликација.

Најчеста компликација е што луѓето не сакаат како функционира коленото или тие продолжуваат да имаат болка или вкочанетост.

Компликации од трансфузија

Во ретки случаи, на некое лице може да му биде потребна трансфузија на крв по постапката за замена на коленото.

Банките на крв во САД ја испитуваат целата крв за можни инфекции. Не треба да постои ризик од компликации како резултат на трансфузија.

Некои болници ве замолуваат да ја банкарувате вашата крв пред операцијата. Вашиот хирург може да ве советува за ова пред постапката.

Алергија на метални компоненти

Некои луѓе може да доживеат реакција на металот што се користи во вештачкиот колен зглоб.

Имплантите може да содржат титаниум или легура на база на кобалт хром. Повеќето луѓе со метална алергија веќе знаат дека имаат една.

Бидете сигурни да му кажете на вашиот хирург за оваа или која било друга алергија што може да ја имате пред операцијата.

Компликации на рана и крварење

Хирургот ќе користи конци или спојници кои се користат за затворање на раната. Тие обично ги отстрануваат овие по околу 2 недели.

Компликациите што можат да се појават вклучуваат:

• Кога раната бавно се лекува и крварењето продолжува неколку дена.
• Кога разредувачите на крв, што може да помогне во спречување на згрутчување, придонесуваат за проблеми со крварење. Хирургот можеби треба повторно да ја отвори раната и да исцеди течност.
• Кога ќе се појави циста на Бејкер, кога ќе се собере течност зад коленото. Еден здравствен работник можеби ќе треба да ја исцеди течноста со игла.
• Ако кожата не заздрави правилно, можеби ќе ви треба пресадување на кожа.

За да го намалите ризикот од проблеми, следете ја раната и информирајте го вашиот лекар ако не заздравува или ако продолжи да крвари.

Повреди на артеријата

Главните артерии на ногата се наоѓаат директно зад коленото. Поради оваа причина, има многу мали шанси да се оштетат овие пловни објекти.

Васкуларен хирург обично може да ги поправи артериите доколку има оштетување.

Нервно или невроваскуларно оштетување

До 10 проценти од луѓето може да доживеат оштетување на нервите за време на операцијата. Ако се случи ова, може да доживеете:

• вкочанетост
• пад на стапалото
• слабост
• пецкање
• чувство на печење или боцкање

Ако ги забележите овие симптоми, контактирајте го вашиот лекар. Третманот ќе зависи од степенот на штетата.

Вкочанетост на коленото и губење на движењето

Ткиво со лузни или други компликации понекогаш може да влијае на движењето во коленото. Специјални вежби или физикална терапија можат да помогнат во решавањето на ова.

Ако постои сериозна вкочанетост, на лицето можеби ќе треба да се спроведе постапка за следење на ткивото на лузната или прилагодување на протезата во внатрешноста на коленото.

Доколку нема дополнителен проблем, начините за спречување на вкочанетост вклучуваат редовно вежбање и кажување на вашиот лекар ако вкочанетоста не се намали на време.

Проблеми со имплантација

Понекогаш, може да има проблем со имплантот. На пример:

• Коленото може да не се наведнува правилно.
• Имплантантот може да стане лабав или нестабилен со текот на времето.
• Делови од имплантот може да се скршат или истрошат.

Според анализата на Healthline за податоците за побарувањата на Medicare и приватните плати, само 0,7 проценти од луѓето доживуваат механички компликации за време на нивниот престој во болница, но сепак проблемите можат да се појават во текот на неколку недели по операцијата.

Доколку се појават овие проблеми, на лицето можеби ќе му треба постапка за следење или ревизија за да го реши проблемот.

Други причини зошто е неопходна ревизија вклучуваат:

• инфекција
• продолжена болка
• вкочанетост на коленото

Анализата на податоците од Медикер покажува дека просечната стапка на ревизорна хирургија во рок од 90 дена е 0,2 проценти, но ова се искачува на 3,7 проценти во рок од 18 месеци.

Некои истражувања сугерираат дека долгорочното абење и олабавување на имплантот влијае на 6 проценти од луѓето по 5 години и 12 насто по 10 години.

Генерално, повеќе од заменските колена на зглобовите сè уште работат 25 години подоцна, според бројките објавени во 2018 година.

Начините за намалување на абење и ризикот од оштетување вклучуваат:

• одржување на здрава тежина
• избегнување активности со голем удар, како што се трчање и скокање, бидејќи тие можат да предизвикаат стрес на зглобот

Земе

Вкупната замена на коленото е стандардна процедура на која илјадници луѓе поминуваат секоја година. Многу од нив немаат компликации.

Од суштинско значење е да се знае кои се ризиците и како да се забележат знаците на компликација.

Ова ќе ви помогне да донесете информирана одлука за тоа дали да продолжите напред. Исто така, ќе ви овозможи да преземете нешто доколку се појави проблем.