Прееклампсија: Ризици од втора бременост

Содржина

• Преглед
• Прееклампсија во претходната бременост
• Кој е изложен на ризик од прееклампсија?
• Дали сè уште можам да го родам своето бебе ако имам прееклампсија?
• Третман за прееклампсија
• Како да се спречи прееклампсијата
• Изгледи

Преглед

Прееклампсијата е состојба која најчесто се појавува во бременоста, но може да се појави после породувањето во некои случаи. Тоа предизвикува висок крвен притисок и можна слабост на органите.

Почесто се јавува по 20-та недела од бременоста и може да се случи кај жени кои немале висок крвен притисок пред бременоста. Тоа може да доведе до сериозни компликации со вас и вашето бебе што понекогаш можат да бидат фатални.

Ако не се лекува кај мајката, прееклампсијата може да доведе до откажување на црниот дроб или бубрезите и потенцијални кардиоваскуларни проблеми во иднина. Исто така, може да доведе до состојба наречена еклампсија, што може да предизвика напади кај мајката. Најтешкиот исход е мозочен удар, што може да доведе до трајно оштетување на мозокот или дури и смрт на мајката.

За вашето бебе, тоа може да спречи да примаат доволно крв, давајќи му на вашето бебе помалку кислород и храна, што доведува до забавен развој во матката, мала родилна тежина, предвремено породување и ретко мртвородено.

Прееклампсија во претходната бременост

Ако сте имале прееклампсија во претходната бременост, вие сте изложени на зголемен ризик од развој во идна бременост. Вашиот степен на ризик зависи од тежината на претходното нарушување и времето во кое сте го развиле во вашата прва бременост. Во принцип, колку порано го развивате во бременоста, толку е потешка и е поголема веројатноста да ја развиете повторно.

Друга состојба што може да се развие во бременоста се нарекува HELLP синдром, што се залага за хемолиза, зголемени ензими на црниот дроб и мал број на тромбоцити. Тоа влијае на вашите црвени крвни клетки, како се згрутчува крвта и како функционира вашиот црн дроб. HELLP е поврзана со прееклампсија и околу 4-12 проценти од жените дијагностицирани со прееклампсија развиваат HELLP.

ХЕЛП синдромот исто така може да предизвика компликации во бременоста, и ако сте имале ХЕЛП во претходната бременост, без оглед на времето на појава, имате поголем ризик за развој во идна бременост.

Кој е изложен на ризик од прееклампсија?

Причините за прееклампсија се непознати, но неколку фактори покрај тоа што имаат историја на прееклампсија, можат да ве изложат на поголем ризик за тоа, вклучително:

• имаат висок крвен притисок или заболување на бубрезите пред бременоста
• семејна историја на прееклампсија или висок крвен притисок
• да се на возраст под 20 години и над 40 години
• имајќи близнаци или множители
• раѓање на бебе повеќе од 10 години
• да се дебели или да има индекс на телесна маса (БМИ) над 30 години

Симптомите на прееклампсија вклучуваат:

• главоболки
• заматен вид или губење на видот
• гадење или повраќање
• стомачна болка
• отежнато дишење
• мокрење во мали количини и ретко
• оток во лицето

За да дијагностицирате прееклампсија, вашиот лекар најверојатно ќе го провери вашиот крвен притисок и ќе изврши крвни тестови и урина.

Дали сè уште можам да го родам своето бебе ако имам прееклампсија?

Иако прееклампсијата може да доведе до сериозни проблеми за време на бременоста, сепак може да го породите бебето.

Бидејќи се смета дека прееклампсијата е резултат на проблеми развиени од самата бременост, породувањето на бебето и плацентата се препорачаниот третман за запирање на прогресијата на болеста и доведување до разрешување.

Вашиот лекар ќе разговара за времето на породување врз основа на сериозноста на вашата болест и гестациската возраст на вашето бебе. Повеќето пациенти имаат резолуција на покачен крвен притисок за неколку дена до неколку недели.

Постои уште една состојба наречена постпартална прееклампсија која се јавува по породувањето, чии симптоми се слични на прееклампсијата. Веднаш посетете го вашиот лекар ако почувствувате какви било симптоми на прееклампсија по породувањето, бидејќи тоа може да доведе до сериозни проблеми.

Третман за прееклампсија

Ако повторно развиете прееклампсија, вие и вашето бебе ќе бидете следени редовно. Третманот ќе се фокусира на одложување на прогресијата на болеста и одложување на породувањето на вашето бебе сè додека не созреат во вашата матка доволно долго за да се минимизираат ризиците од предвремено породување.

Вашиот лекар може да ве следи повнимателно или да бидете хоспитализирани за следење и одредени третмани. Ова ќе зависи од тежината на болеста, гестациската возраст на вашето бебе и препораката на вашиот лекар.

Лековите што се користат за лекување на прееклампсија вклучуваат:

• лекови за намалување на крвниот притисок
• кортикостероиди, за да им помогне на белите дробови на вашето бебе да се развијат поцелосно
• антиконвулзивни лекови за да се спречи напад

Како да се спречи прееклампсијата

Ако прееклампсијата е откриена рано, вие и вашето бебе ќе бидат третирани и управувани за најдобар можен исход. Следното може да ги намали шансите за развој на прееклампсија во втората бременост:

• После првата бременост и пред втората, замолете го вашиот лекар да изврши темелна проценка на вашиот крвен притисок и функцијата на бубрезите.
• Ако вие или близок роднина претходно сте имале згрутчување на крвта во вените или белите дробови, прашајте го вашиот лекар за да ве испита за абнормалности на згрутчување или тромбофилија. Овие генетски дефекти може да го зголемат ризикот од прееклампсија и плацентарни тромби.
• Ако сте дебели, размислете за слабеењето.Намалувањето на телесната тежина може да го намали ризикот од развој на прееклампсија повторно.
• Ако имате инсулин-зависен дијабетес мелитус, задолжително стабилизирајте го и контролирајте го нивото на шеќер во крвта пред да забремените и рано да се намали бременоста за да го намалите ризикот од повторно појавување на прееклампсија.
• Ако имате хроничен висок крвен притисок, разговарајте со вашиот лекар за тоа добро да го контролирате пред бременоста.

За да се спречи прееклампсија во втората бременост, вашиот лекар може да препорача да земете мала доза на аспирин кон крајот на првиот триместар, помеѓу 60 и 81 милиграм.

Најдобар начин да го подобрите исходот од бременоста е редовно да посетувате лекар, да започнете пренатална нега на почетокот на бременоста и да ги одржувате сите закажани пренатални посети. Веројатно, вашиот лекар ќе добие почетни тестови за крв и урина за време на една од вашите првични посети.

Во текот на целата бременост, овие тестови може да се повторуваат за да помогнат во раното откривање на прееклампсијата. Needе треба почесто да го посетувате вашиот лекар за да ја следите бременоста.

Изгледи

Прееклампсијата е сериозна состојба што може да доведе до сериозни компликации и кај мајката и кај бебето. Може да доведе до проблеми со бубрезите, црниот дроб, срцето и мозокот кај мајката и може да предизвика бавен развој во матката, предвремено породување и мала родилна тежина кај вашето бебе.

Да го имате за време на вашата прва бременост ќе ги зголеми шансите да ја имате за време на втората и последователната бременост.

Најдобар начин за лекување на прееклампсија е да се идентификува и дијагностицира што е можно порано и внимателно да се следи вас и вашето бебе во текот на целата бременост.

Лекови се достапни за да се намали крвниот притисок и да се справат со симптомите на болеста, но на крајот, се препорачува породување на вашето бебе за да се запре прогресијата на прееклампсијата и да се доведе до резолуција.

Некои жени развиваат прееклампсија по породувањето по породувањето. Треба да побарате итна медицинска помош ако ви се случи ова.