Супрапубична простатектомија за третман на зголемена простата: Што да очекувате

Содржина

• Зошто ми е потребна оваа операција?
• Како да се подготвите за супрапубична простатектомија
• Постапката
• Обнова
• Компликации
• Изгледи

Преглед

Ако треба да ја отстраните жлездата на простатата затоа што стана премногу голема, вашиот лекар може да препорача супрапубична простатектомија.

Супрапубика значи дека операцијата се прави преку засек на долниот дел на стомакот, над срамната коска. Се прави инцизија во мочниот меур, а центарот на простатата се отстранува. Овој дел од вашата простата е позната како преодна зона.

Супрапубична простатектомија е стационарна процедура. Ова значи дека постапката е направена во болницата. Можеби ќе треба да останете во болница за краток временски период за да се опоравите. Како и секоја операција, и оваа постапка носи некои ризици. Разговарајте со вашиот лекар зошто можеби ви е потребна операција, кои се ризиците и што треба да направите за да се подготвите за постапката.

Зошто ми е потребна оваа операција?

Супрапубична простатектомија се прави за отстранување на дел од зголемена жлезда на простата. Како што стареете, вашата простата природно станува поголема бидејќи ткивото расте околу простатата. Овој раст се нарекува бенигна хиперплазија на простатата (BPH). Не е поврзано со рак. Зголемената простата поради БПХ може да го отежне мокрењето. Тоа дури може да предизвика да чувствувате болка при мокрење или да се чувствувате како да не сте во можност целосно да го испразните мочниот меур.

Пред да советувате за операција, вашиот лекар може да проба лекови или амбулантски процедури за да ги намали симптомите на зголемена простата. Некои процедури вклучуваат микробранова терапија и термотерапија, позната и како термичка терапија. Овие можат да помогнат да се уништи дел од дополнителното ткиво околу простатата. Ако процедури како овие не функционираат и продолжувате да чувствувате болка или други проблеми при мокрење, вашиот лекар може да препорача простатектомија.

Како да се подготвите за супрапубична простатектомија

Штом вие и вашиот лекар одлучиле дека ви треба простатектомија, вашиот лекар може да сака да изврши цистоскопија. Во цистоскопија, вашиот лекар користи опсег за да ги разгледа вашите уринарни патишта и простатата. Вашиот лекар веројатно ќе нареди тест на крвта и други тестови за да ја испита вашата простата.

Неколку дена пред постапката, вашиот лекар ќе ве замоли да престанете да земате лекови против болки и разредувачи на крв за да го намалите ризикот од вишок крварење за време на операцијата. Примери за овие лекови вклучуваат:

• ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• напроксен (Алеве, Анапрокс, Напросин)
• варфарин (Кумадин)

Вашиот лекар може да побара од вас да постите одреден временски период пред операцијата. Тоа значи дека не можете да јадете или пиете ништо друго освен про clearирни течности. Вашиот лекар може исто така да ви даде администрација на клизма за чистење на дебелото црево пред операцијата.

Пред да влезете во болницата за постапката, договорете се за слободно време со вашето работно место. Можеби нема да можете да се вратите на работа неколку недели. Планирајте пријател или член на семејство да ве однесе дома откако ќе излезете од болницата. Нема да ви биде дозволено да возите за време на периодот на опоравување.

Постапката

Пред операцијата, ќе отстраните облека и накит и ќе се претворите во болничка наметка.

Во операционата сала ќе се вметне интравенозна (IV) цевка за да ви се дадат лекови или други течности за време на операцијата. Ако сакате да добиете општа анестезија, таа може да се администрира преку вашиот ИВ или преку маска над лицето. Доколку е потребно, цевка може да се вметне во грлото за да се спроведе анестезија и да се поддржи вашето дишење за време на операцијата.

Во некои случаи, потребна е само локализирана (или регионална) анестезија. Се спроведува локална анестезија за да се вкочани областа каде што се прави постапката. Со локална анестезија, останувате будни за време на операцијата. Нема да чувствувате болка, но сепак може да почувствувате непријатност или притисок во областа што се оперира.

Откако ќе спиете или ќе се вкочаните, хирургот ќе направи засек во стомакот од под папокот до над срамната коска. Следно, хирургот ќе направи отвор во предниот дел на мочниот меур. Во овој момент, вашиот хирург може исто така да вметне катетер за да ви се исцеди урината во текот на целата операција. Вашиот хирург потоа ќе го отстрани центарот на вашата простата преку отворот. Откако овој дел од простатата е отстранет, вашиот хирург ќе ги затвори засеците во вашата простата, мочниот меур и стомакот.

Во зависност од вашата состојба, вашиот лекар може да препорача простатектомија со помош на роботи. Во овој вид на постапка, роботски алатки се користат за да му помогнат на хирургот. Простатектомијата со помош на роботи е помалку инвазивна од традиционалната хирургија и може да резултира со помала загуба на крв за време на постапката. Исто така, обично има пократко време на опоравување и помалку ризици отколку традиционалната хирургија.

Обнова

Вашето време за опоравување во болницата може да се движи од еден ден до една недела или повеќе, засновано врз целокупното здравје и нивото на успешност на постапката. Во текот на првиот ден, па дури и во рок од неколку часа по операцијата, вашиот лекар ќе ви предложи да шетате за да не се згрутчи крвта. Медицинскиот персонал ќе ви помогне, доколку е потребно.Вашиот медицински тим ќе го следи закрепнувањето и ќе го отстрани уринарниот катетер кога веруваат дека сте подготвени.

Откако ќе бидете отпуштени од болница, можеби ќе ви требаат 2-4 недели да се опоравите пред да продолжите со работата и секојдневните активности. Во некои случаи, можеби ќе треба да чувате катетер за кратко време откако ќе ја напуштите болницата. Вашиот лекар може исто така да ви даде антибиотици за да спречите инфекции или лаксативи за да бидете сигурни дека продолжувате да имате редовни движења на дебелото црево без да го напрегате хируршкото место.

Компликации

Самата постапка носи мал ризик. Како и со секоја операција, постои можност да добиете инфекција за време или по операцијата или да крварите повеќе од очекуваното. Овие компликации се ретки и обично не доведуваат до долгорочни здравствени проблеми.

Секоја операција што вклучува анестезија носи некои ризици, како што се пневмонија или мозочен удар. Компликациите со анестезија се ретки, но може да бидете изложени на поголем ризик ако пушите, сте дебели или имате услови како што се висок крвен притисок или дијабетес.

Изгледи

Генерално, изгледите за супрапубична простатектомија се добри. Здравствените проблеми што произлегуваат од оваа постапка се ретки. Откако ќе се опоравите од операцијата, треба да ви биде полесно да уринирате и да го контролирате мочниот меур. Вие не треба да имате проблеми со инконтиненција и повеќе не треба да чувствувате дека треба уште да уринирате откако веќе сте отишле.

Откако ќе се опоравите од простатектомијата, можеби нема да ви бидат потребни дополнителни процедури за управување со БХП.

Можеби ќе треба повторно да го посетите вашиот лекар за да закажете состанок, особено ако имате било какви компликации од операцијата.