Реактивен артритис

Содржина

• Кои се причините за реактивен артритис?
• Кои се симптомите на реактивен артритис?
• Мускулно-скелетен систем
• Уринарен систем
• Очите и кожата
• Како се дијагностицира реактивен артритис?
• Кои се третманите за реактивен артритис?
• Лекови
• Вежбајте
• Кои се долгорочните изгледи?

Што е реактивен артритис?

Реактивниот артритис е вид на артритис што може да предизвика инфекција во телото. Најчесто, сексуално пренослива инфекција или бактериска инфекција во цревата предизвикува развој на реактивен артритис.

Се смета дека е автоимуна болест на групата спондилоартритис. Артритисот често не се развива сè додека успешно не се лекува инфекцијата.

Луѓето со реактивен артритис често доживуваат симптоми во поголемите зглобови на долниот екстремитет. Реактивниот артритис претходно беше познат како Reiter-ов синдром, тријада на артритис, воспаление на очите (конјунктивитис) и воспаление на уринарниот тракт (уретритис).

Претходно се сметаше дека состојбата е невообичаена. Според Националниот институт за артритис и мускулно-скелетни заболувања и кожни болести (НИАМС), мажите развиваат реактивен артритис почесто од жените, но дијагнозата е потешка кај жените. Просечната возраст на почетокот е 30 години. Мажите исто така имаат тенденција да доживеат посилна болка во зглобовите отколку жените.

Кои се причините за реактивен артритис?

Бактериска инфекција на уринарниот тракт или цревата е најчеста причина за реактивен артритис. Најчеста бактерија поврзана со реактивен артритис е Chlamydia trachomatis (што е одговорно за инфекции со кламидија). Оваа бактерија обично се шири преку сексуален контакт.

Бактериите кои предизвикуваат труење со храна, исто така, можат да произведат симптоми на реактивен артритис. Примери за овие бактерии вклучуваат Шигела и Салмонела.

Генетиката може да биде фактор во тоа дали имате или не развивате реактивен артритис. Според NIAMS, луѓето кои имаат ген HLA B27 со поголема веројатност да развијат реактивен артритис. Сепак, не секој со HLA B27 генот ќе развие реактивен артритис ако добие инфекција.

Кои се симптомите на реактивен артритис?

Постојат три различни групи на симптоми поврзани со реактивен артритис.

Мускулно-скелетен систем

Мускулно-скелетни симптоми вклучуваат болки во зглобовите и оток. Реактивниот артритис најчесто ги погодува зглобовите на колената, глуждовите и сакроилијачните зглобови на карлицата. Може да почувствувате и болка во зглобовите, стегање и оток на прстите, грбот, задникот (сакроилијачни зглобови) или потпетиците (област на Ахиловата тетива).

Уринарен систем

Состојба наречена уретритис предизвикува уринарни симптоми. Уретрата е цевка што носи урина од мочниот меур кон надворешноста на вашето тело. Уретритис е воспаление на оваа цевка. Симптомите може да вклучуваат болка или печење при мокрење и честа желба за мокрење.

Мажите може да развијат простатитис како дел од реактивен артритис. Простатитис е воспаление на простатата. Цервицитис е воспаление на грлото на матката кај жените. Може да биде и знак на реактивен артритис.

Очите и кожата

Воспалението на очите е еден од главните симптоми на реактивен артритис. Реактивниот артритис исто така може да ги зафати кожата и устата. Конјунктивитис е воспаление на мембраните на очите. Симптомите вклучуваат болка, чешање и исцедок.

Исто така, може да се појават осип на кожата, вклучително и кератома бленнорагика (мали пустули на стапалата). Рани во устата се поретки. Сепак, тие можат да ги придружуваат другите симптоми на реактивен артритис.

Како се дијагностицира реактивен артритис?

Вашиот лекар ќе ја процени вашата историја на болеста, ќе изврши физички преглед на вашите симптоми и ќе изврши крвни тестови за да провери дали има инфекција или воспаление. Тест на крвта исто така може да утврди дали го носите HLA B27 ген што ја зголемува веројатноста за развој на реактивен артритис.

Вашиот лекар може да изврши дополнителни тестови за да исклучи сексуално преносливи инфекции, ако симптомите укажуваат на инфекција со кламидија. Вашиот лекар ќе ја замачка уретрата кај мажите и ќе изврши карличен преглед и цервикален брис кај жени. Вашиот лекар може да направи и артроцентеза, што вклучува отстранување на течноста во зглобот со игла. Потоа се прават тестови на оваа течност.

Кои се третманите за реактивен артритис?

Третманот за реактивен артритис зависи од причината за состојбата. Вашиот лекар ќе препише антибиотски лекови за лекување на основната инфекција. Тие можат да препишат дополнителни лекови за конјунктивитис, чиреви во устата или осип на кожата доколку е потребно.

Лекови

Целта на третманот откако основната инфекција е под контрола се претвора во олеснување и управување со болка. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како што се ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алеве) помагаат во ублажување на болката и намалување на воспалението.

Вашиот лекар може да препише посилни антиинфламатори ако лековите кои не се издаваат без рецепт не ви ја олеснуваат болката. Кортикостероидите се вештачки лекови кои имитираат кортизол, хормон што вашето тело го произведува природно. Овие лекови делуваат со широко потиснување на воспалението во телото.

Можете да земате кортикостероидна форма или да ги инјектирате директно во погодените зглобови. Во случај кога овие не помагаат, имуномодулирачки агенси, како што е сулфасалазин (Азулфидин), може да бидат потребни. Доксициклин (Актиклат, Дорикс) исто така се користи за третман, со оглед на неговите антиинфламаторни својства. Во тешки случаи кои не реагираат на стандардни терапии, инхибиторите на TNF (биолошки производи) можат да бидат ефикасни.

Вежбајте

Вклучете вежба во вашата дневна рутина за да го промовирате здравјето на зглобовите. Вежбањето ги одржува вашите зглобови флексибилни и ви помага да го задржите опсегот на движење. Опсег на движење е степенот до кој можете да ги флексирате и продолжите зглобовите.

Разговарајте со вашиот лекар ако вкочанетоста и болката го ограничуваат вашиот опсег на движење. Тие може да ве упатат на физикален терапевт. Физикална терапија е постепен процес на лекување. Целта е да се вратите на вашиот здрав опсег на движење без болка.

Кои се долгорочните изгледи?

Изгледите за луѓето со реактивен артритис се позитивни. Повеќето закрепнуваат целосно. Сепак, времето на опоравување може да се движи од неколку месеци до скоро една година во некои случаи. Според NIAMS, помеѓу 15 и 50 проценти од луѓето со реактивен артритис доживуваат релапс на симптомите по првичниот третман.